Sintesi
“Per la maggior parte del ventesimo secolo, il transessualismo – oggi più comunemente definito disforia di genere – è stato una condizione estremamente rara. …A partire dal 2013 circa, le richieste di invio di bambini e adolescenti a servizi specialistici di genere sono aumentate bruscamente, in particolare tra le femmine registrate alla nascita. …La questione clinica non è quindi più come i servizi sanitari dovrebbero supportare un piccolo gruppo di adulti con una condizione rara, ma come clinici, ricercatori e responsabili delle politiche dovrebbero comprendere il sesso, l’identità e la sofferenza psicologica tra i giovani… Il sesso biologico è radicato nella riproduzione. Gli esseri umani, come gli altri animali, sono organizzati per produrre gameti piccoli (spermatozoi) o gameti grandi (ovociti)… In questo senso biologico, il sesso è binario. …I tratti che differiscono in media tra maschi e femmine variano in modo continuo all’interno di ciascun sesso, ma questa variazione intrasessuale non rende il sesso biologico in sé uno spettro. I ruoli di genere, al contrario, sono aspettative culturali su come gli uomini e le donne dovrebbero comportarsi. …Un rischio sorge, tuttavia, quando interessi e personalità vengono interpretati attraverso la lente di rigidi stereotipi di genere. …Nonostante il suo crescente peso legale e clinico, tuttavia, l’identità di genere rimane scarsamente definita. …Clinicamente, la disforia di genere è stata tradizionalmente intesa come una fonte di sofferenza psicologica piuttosto che come una questione di identità in sé. …Oggi la situazione differisce fondamentalmente. Al posto di una manciata di adulti ogni anno, i servizi stanno ora assistendo a un numero in rapida crescita di bambini e adolescenti. …Una proporzione sostanziale di giovani inviati per disforia di genere presenta disturbi psichiatrici concomitanti o una storia di traumi… All’inizio del ventunesimo secolo si è affermato un modello di trattamento internazionale in cui la soppressione della pubertà seguita da terapia ormonale incrociata è arrivata a essere considerata un intervento importante e, a volte, salvavita… Il National Board of Health and Welfare ha revisionato le sue raccomandazioni a seguito di una revisione sistematica… che ha riscontrato evidenze insufficienti per i presunti benefici di questi trattamenti, a fronte di rischi documentati. …Il riesame più ampiamente discusso è la Cass Review in Inghilterra, la quale ha concluso che le prove a sostegno dell’intervento medico nei bambini e negli adolescenti con disforia di genere erano deboli. …Fino a quando tali prove non saranno disponibili, dovrebbe prevalere il principio di precauzione: primum non nocere. …Negli ultimi anni, un numero crescente di paesi ha definito il sesso legale unicamente sulla base dell’identità autodichiarata dall’individuo piuttosto che su caratteristiche osservabili dagli altri. …Ciò pone la questione se non sarebbe preferibile mantenere il sesso biologico come categoria primaria, con l’identità di genere a fare da concetto complementare per comprendere l’esperienza individuale.”
Citazioni in lingua originale
"For most of the twentieth century, transsexualism—now more commonly termed gender dysphoria—was an extremely rare condition. …Beginning around 2013, referrals of children and adolescents to specialist gender services rose sharply, particularly among adolescent birth-registered females. …The clinical question is therefore no longer how health services should support a small group of adults with a rare condition, but how clinicians, researchers and policymakers should understand sex, identity and psychological distress among young people… Biological sex is rooted in reproduction. Humans, like other animals, are organized to produce either small gametes (sperm) or large gametes (ova)… In this biological sense, sex is binary. … Traits that differ on average between males and females vary continuously within each sex, but this within-sex variation does not make biological sex itself a spectrum. Gender roles, by contrast, are cultural expectations about how men and women ought to behave. …A risk arises, however, when interests and personalities are interpreted through the lens of rigid gender stereotypes. …Despite its growing legal and clinical weight, however, gender identity remains poorly defined. …Clinically, gender dysphoria has traditionally been understood as a source of psychological distress rather than as a matter of identity per se. …Today, the situation differs fundamentally. In place of a handful of adults each year, services are now seeing a rapidly growing number of children and adolescents. …A substantial proportion of young people referred for gender dysphoria present with co-occurring psychiatric disorders or a history of trauma …During the early twenty-first century, an international treatment model became established in which puberty suppression followed by cross-sex hormone therapy came to be regarded as an important, and at times life-saving, intervention… The National Board of Health and Welfare revised its recommendations following a systematic review… which found insufficient evidence for the presumed benefits of these treatments alongside documented risks. …The most widely discussed reassessment is the Cass Review in England, which concluded that the evidence supporting medical intervention in children and adolescents with gender dysphoria was weak. …Until that evidence is available, the precautionary principle should prevail: primum non nocere. …In recent years, a growing number of countries have defined legal sex solely based on an individual's self-declared identity rather than on characteristics observable by others. …It raises the question of whether it would not be preferable to retain biological sex as the primary category, with gender identity serving as a complementary concept for understanding individual experience."