Sintesi
“L’approccio affermativo di genere sostiene che l’autonomia del paziente sia meglio tutelata quando permettiamo al giovane di prendere l’iniziativa nelle decisioni relative al trattamento e alla transizione. Anche la psicoterapia è un processo guidato dal paziente che privilegia l’autonomia. Tuttavia, gli psicoterapeuti ritengono che il modo migliore per sostenere l’autonomia sia aiutare i pazienti a conoscere se stessi, incluso il modo in cui la loro esperienza attuale è stata plasmata da fattori relazionali e contestuali passati e presenti, alcuni dei quali potrebbero essere al di là della loro consapevolezza. La psicoterapia è un processo collaborativo di curiosità ed esplorazione che aiuta gli individui a individuare e illuminare le origini del loro disagio in modo da poter generare soluzioni durature e significative. Gli psicoterapeuti che lavorano in profondità con i giovani trans spesso scoprono che le problematiche di genere sono annidate in complesse problematiche psicosociali, familiari e/o evolutive o che l’identificazione trans è un sostituto o un vettore di altre difficoltà. Gli psicoterapeuti esperti sanno che le origini traumatiche o evolutive del disagio emotivo spesso diventano evidenti solo dopo molti, molti mesi di attento lavoro esplorativo. Affrontare queste problematiche a volte altera radicalmente l’esperienza di sé in una vasta gamma di modi, inclusa l’esperienza della disforia di genere. Ciò non può avvenire senza un’indagine dettagliata che metta in discussione ed esplori le difficoltà e le convinzioni attuali del paziente. L’affermazione acritica è di per sé una forma di influenza che preclude un’esplorazione approfondita e potenzialmente compromette l’autonomia… Sostenere che la terapia esplorativa o la psicoterapia per la disforia di genere siano di fatto una terapia di conversione significa travisare la psicoterapia come un processo che cerca di imporre al paziente la conformità di genere e una sessualità normativa. Questo equivoco è una conseguenza dell’approccio psicoterapeutico all’omosessualità di metà XX secolo, che era patologizzante, moralmente motivato e ignorava la scienza. Al contrario, la logica della psicoterapia per i giovani con disforia di genere emerge da un’attenta valutazione della scienza, che evidenzia le incertezze e i rischi dei trattamenti di affermazione di genere. L’inclusione dell’esplorazione psicoterapeutica nella risposta ai giovani con disagio di genere non si basa su un imperativo morale, ma su uno etico. Qualsiasi intervento, inclusa la psicoterapia, può essere utilizzato impropriamente per esercitare un’influenza indebita e imporre un risultato preferenziale. I discorsi pubblici e clinici che enfatizzano l’uso improprio della psicoterapia rispetto agli ampi benefici di un rigoroso processo psicoterapeutico di fatto gettano via il bambino ingiustamente demonizzato con l’acqua sporca. È importante sottolineare che per i giovani con disagio di genere e per le loro famiglie, questa errata caratterizzazione crea un ostacolo all’accesso a una preziosa modalità terapeutica che supporta l’autonomia, la diversità di genere, la fornitura di cure appropriate e il consenso pienamente informato.”