Troponina cardiaca I ad alta sensibilità dopo terapia ormonale di affermazione del genere in adulti transgender

High-Sensitivity Cardiac Troponin I Following Gender-Affirming Hormone Therapy in Transgender Adults

Autori CHEUNG A.S., Bretherton I., Leemaqz S.Y.
Anno 2025 (Ottobre)
Fonte Journal of American Medical Association
Argomento: Studio sui cambiamenti nei livelli di troponina cardiaca I negli adulti transgender

Sintesi

“I nostri risultati suggeriscono che i livelli di hs-cTnI si spostino verso il genere confermato dopo 12 mesi di GAHT, suggerendo potenziali effetti della GAHT sulla massa o sulla funzione cardiaca. Precedenti studi ecocardiografici hanno rilevato che le donne transgender hanno diametri ventricolari più piccoli rispetto agli uomini cisgender, e livelli più elevati di testosterone sono associati a una maggiore massa ventricolare sinistra. I nostri risultati sono in linea con precedenti ricerche trasversali che mostrano livelli di hs-cTnI più elevati negli uomini transgender rispetto alle donne transgender, sebbene gli studi precedenti non disponessero di dati basali o di comparatori cisgender. Tutti i partecipanti erano sani, ma i livelli di hs-cTnI post-GAHT erano in linea con il genere confermato. È importante sottolineare che i pazienti transgender che presentano infarto miocardico acuto hanno superato i limiti sia maschili che femminili, suggerendo che entrambe le soglie potrebbero essere sicure, ma che gli intervalli di genere confermati potrebbero ridurre confusione e angoscia. Questo primo studio longitudinale con comparatori cisgender è limitato solo dal campionamento basale e a 12 mesi (mancando cambiamenti precoci o successivi) e dall’assenza di imaging cardiaco. L’Hs-cTnI varia significativamente dopo 12 mesi di GAHT standard, supportando i range di riferimento di genere affermati solo dopo tale periodo. Ulteriori ricerche dovrebbero esaminare i meccanismi dei cambiamenti strutturali o funzionali e le implicazioni cardiovascolari a lungo termine.”

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