Aggiornamento medico-legale per i medici sull’assistenza affermativa di genere per bambini e giovani

Medicolegal update for doctors on gender-affirmative care for children and young people

Autori Australian Doctor Federation.
Anno 2025 (Marzo)
Fonte sito Australian Doctor Federation
Argomento: raccomandazione medici australiani

Sintesi

La revisione quadriennale del NHS Cass del Regno Unito non ha trovato prove chiare a sostegno degli interventi di affermazione di genere, come ad esempio i bloccanti della pubertà e gli ormoni eterosessuali. Questi interventi hanno dimostrato di avere effetti negativi sulla salute, tra cui sterilità, disfunzione sessuale, osteoporosi, disturbi dell’umore, deterioramento cognitivo, malattie cardiovascolari, meningioma e coaguli di sangue. Gli effetti di un uso prolungato di bloccanti della pubertà e ormoni eterosessuali, nonché di qualsiasi intervento chirurgico, non sono completamente reversibili. Un numero sempre maggiore di Paesi, in particolare il Regno Unito, i paesi nordici e gli Stati Uniti, nonché il Queensland, stanno ora limitando l’uso di bloccanti della pubertà, ormoni eterosessuali e interventi chirurgici per i minorenni… Sia la revisione Cass che la National Association of Practising Psychiatrists (Australia) raccomandano il supporto psicosociale personalizzato come trattamento di prima linea per i giovani con disforia di genere… Sono sempre più numerosi i casi legali che sorgono a causa dei danni che i pazienti subiscono a causa di questi interventi. Una compagnia di indennizzo australiana ha già ritirato la copertura ai medici privati ​​che avviano trattamenti ormonali su bambini e adolescenti affetti da disforia di genere. 

Siamo preoccupati per i danni arrecati ai bambini e per i rischi medico-legali per i dottori. 

Per proteggerti, ti consigliamo, per i bambini e gli adolescenti fino a 18 anni di età:

  • non prescrivere bloccanti della pubertà e ormoni cross-sessuali;
  • non indirizzare alla chirurgia di genere;
  • non fare riferimento alle cliniche di genere in quanto offrono trattamenti non basati su prove e causano danni fisici; 
  •  non indirizzare i pazienti verso trattamenti psicologici privati ​​di affermazione di genere che consoliderebbero la probabile identità transitoria del bambino.

Le terapie psicologiche standard non costituiscono conversione e sono consentite dalla legislazione statale. Bambini e adolescenti con confusione di genere possono trarre beneficio dall’invio a un terapeuta che fornirà un’assistenza olistica con terapie psicologiche, nel rispetto del principio di precauzione “prima di tutto non nuocere”. Bisogna inoltre prendere in considerazione la protezione degli adulti vulnerabili fino all’età di 25 anni“.

 

Citazioni in lingua originale

“The 4-year UK NHS Cass review found no clear evidence base for gender affirmation interventions, i.e. puberty blockers and cross-sex hormones. There are proven medical harms from these interventions including sterility, sexual dysfunction, osteoporosis, mood disorders, cognitive impairment, cardiovascular disease, meningioma, and blood clots. The effects of more than brief use of puberty blockers and cross-sex hormones and any surgery are not fully reversible. Increasing numbers of countries—particularly the UK, the Nordic nations and the USA—as well as Queensland, are now restricting use of puberty blockers, cross-sex hormones and surgery for minors…  Both the Cass review and the National Association of Practising Psychiatrists (Australia) recommend individualised psychosocial support as first line treatment for young people with gender dysphoria… There are increasing numbers of legal cases arising due to the harms patients are experiencing from these interventions. One Australian indemnity company has already withdrawn cover for privately practising doctors who initiate hormone treatment in children and adolescents with gender dysphoria.

We are concerned about the harms being done to children and the medicolegal risk to doctors.

To protect yourself we would advise that for children and adolescents up to18 years of age you:

not prescribe puberty blockers and cross sex hormones;
not refer for gender surgery;
not refer to gender clinics as they offer treatment that is not evidence-based and causes bodily harm; and
not refer patients on for private gender affirmative psychological treatment that will cement a child’s likely transient identity.

Standard psychological therapies do not constitute conversion and are allowed under state legislation. Children and adolescents with gender confusion may benefit from referral to a therapist who will provide holistic care with psychological therapies under the precautionary principle of “first do no harm”. There also needs to be consideration given to protection of vulnerable adults up to the age of 25”. 

Assistente di GenerAzioneD Online
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