Sintesi
“Nell’ultimo decennio, le “terapie di affermazione di genere” pediatriche sono state ampiamente adottate in ambito clinico, nonostante una base di prove notevolmente debole. Revisioni sistematiche provenienti da diversi paesi hanno costantemente rilevato che la ricerca a supporto dei bloccanti della pubertà, degli ormoni eterosessuali e degli interventi correlati nei minori è di scarsa qualità, priva di dati affidabili a lungo termine sugli esiti fisici o psicologici. Nel frattempo, gli effetti collaterali gravi e spesso irreversibili di questi trattamenti sono ben documentati. Il principale tra questi è la perdita di fertilità. A causa di questo rischio, le linee guida cliniche raccomandano che le adolescenti ricevano una consulenza sull’infertilità e che venga loro offerta la possibilità di preservare la fertilità prima di iniziare la transizione medica. In teoria, questo offre loro la possibilità di proteggere la loro possibilità di avere figli biologici in futuro. In pratica, tuttavia, solo un numero estremamente esiguo di adolescenti “transgender e gender-diverse” (TGD) persegue effettivamente la preservazione della fertilità, anche quando viene fornita consulenza… Studi di follow-up su adulti che hanno iniziato la transizione medica da adolescenti confermano che il desiderio di avere figli spesso aumenta con l’età, lasciando molti profondamente pentiti di non aver preservato la propria fertilità quando ne hanno avuto la possibilità. Finora, la ricerca non è riuscita a spiegare esattamente dove si verifichi il calo tra l’espressione di interesse del paziente per i futuri figli e l’effettivo completamento del processo di conservazione”.
Citazioni in lingua originale
“Over the past decade, pediatric “gender-affirming care” has been adopted widely in clinical settings despite a remarkably weak evidence base. Systematic reviews from several countries have consistently found that the research supporting puberty blockers, cross-sex hormones, and related interventions in minors is of low quality, lacking reliable long-term data on physical or psychological outcomes. Meanwhile, the severe and often irreversible side effects of these treatments are well documented. Chief among them is the loss of fertility. Because of this risk, clinical guidelines recommend that adolescents be counseled about infertility and offered fertility preservation before beginning medical transition. In theory, this gives them the choice to protect their ability to have biological children in the future. In practice, however, only a vanishingly small number of “transgender and gender-diverse” (TGD) adolescents actually pursue fertility preservation, even when counseling is provided… Follow-up studies of adults who began medical transition as teenagers confirm that the desire for children often increases with age, leaving many to deeply regret not preserving their fertility when they had the chance. Until now, research has failed to explain exactly where the drop-off occurs between a patient expressing interest in future children and actually completing the preservation process”.