Sintesi
“Una volta controllata la morbilità psichiatrica pregressa, gli adolescenti di genere femminile hanno mostrato un fabbisogno di trattamento psichiatrico specialistico da 5 a 6 volte superiore rispetto ai controlli maschi, a due o più anni dalla data di riferimento, e un rischio da 3 a 4 volte maggiore rispetto ai controlli femminili, indipendentemente dalla direzione desiderata del cambiamento e dallo stato di GR. Ciò non supporta il suggerito miglioramento della salute mentale dopo una riassegnazione medica di genere avviata durante gli anni dello sviluppo e, alla luce dei presenti risultati, i disturbi psichiatrici gravi non sembrano attribuibili principalmente alla disforia di genere. I disturbi psichiatrici richiedono un trattamento adeguato indipendentemente dall’identità di genere del giovane. In realtà, sono stati osservati aumenti considerevoli della necessità di trattamento psichiatrico tra gli adolescenti che si erano sottoposti a terapia ormonale di riassegnazione, in particolare tra coloro che cercavano un cambiamento verso il genere femminile. È stato riscontrato che gli estrogeni possono potenzialmente causare sintomi depressivi sia nelle donne cisgender che nelle donne trans, il che potrebbe spiegare in parte l’aumento delle necessità psichiatriche tra coloro che si sono sottoposti a terapia ormonale di riassegnazione femminilizzante. Gli ormoni mascolinizzanti possono migliorare temporaneamente l’umore, e ci si potrebbe aspettare che i cambiamenti fisici legati al testosterone — che in genere emergono entro pochi mesi — allevino la disforia di genere e, di conseguenza, le esigenze di trattamento psichiatrico. Tuttavia, le esigenze di trattamento psichiatrico sono aumentate notevolmente anche tra coloro che hanno ottenuto una chirurgia di riassegnazione di sesso mascolinizzante. Il conseguente carico di morbilità potrebbe anche derivare da trattamenti che non soddisfano le aspettative riposte in essi… Conclusione: La grave morbilità psichiatrica è comune tra gli adolescenti indirizzati al genere e sembra essere più diffusa tra coloro che sono stati indirizzati dopo il recente aumento delle segnalazioni. I bisogni psichiatrici non diminuiscono dopo la riassegnazione medica di genere.”
Citazioni in lingua originale
“When prior psychiatric morbidity was controlled for, the gender-referred adolescents had a 5- to 6-fold increased need for specialist-level psychiatric treatment two years or more after the index date compared to the male controls, and 3- to 4-fold greater risk compared to the female controls, regardless of the desired direction of change and GR status. This does not support the suggested improvement in mental health after medical GR initiated during developmental years [4-6], and in light of the present findings, severe psychiatric disorders do not appear primarily attributable to GD [20, 27]. Psychiatric disorders require their due treatment regardless of a young person's gender identity. Actually, considerable increases in need for psychiatric treatment were seen among those adolescents who had undergone medical GR, particularly among those seeking change toward female. Oestrogen has been found to potentially cause depressive symptoms in both cisgender women and transwomen, which may partly explain the increases in psychiatric needs among those who underwent feminising GR. Masculinising hormones may temporarily improve mood, and testosterone-related bodily changes—typically emerging within a few months —could be expected to alleviate GD and subsequently psychiatric treatment needs. However, psychiatric treatment needs were also markedly increased among those who obtained masculinising GR. Subsequent morbidity burden may also arise from treatments not meeting the expectations placed on them… Conclusion: Severe psychiatric morbidity is common among gender-referred adolescents and appears to be more prevalent in those referred after the recent surge in referrals. Psychiatric needs do not subside after medical gender reassignment.”