Sintesi
“I sostenitori delle procedure di transizione di genere sostengono che i genitori abbiano l’obbligo morale di sostenere e agevolare un bambino o un adolescente nella decisione di intraprendere una transizione medica. In questo articolo, contestiamo questa idea. Sosteniamo che i genitori di bambini e adolescenti abbiano l’obbligo morale di opporsi alla transizione medica. … Per argomentare questa tesi, presentiamo e traiamo conclusioni da una serie di casi che sono simili, nei loro dettagli moralmente rilevanti, a casi che coinvolgono la transizione medica per bambini e adolescenti. … Se non si esprimono i medesimi giudizi su tali casi, allora l’onere della prova spetta al difensore della transizione medica per bambini e adolescenti, che dovrà evidenziare un’asimmetria moralmente significativa. Sosteniamo che tale asimmetria non esista…Caso 1: Brian, che ha 12 anni, ha recentemente stretto amicizia a scuola con alcuni compagni che aderiscono a una religione che pratica, come rito di iniziazione, una forma estrema di mutilazione genitale … Brian richiede un intervento chirurgico per il tipo di mutilazione genitale richiesto per essere iniziato alla religione. Sosteniamo che i genitori di Brian abbiano l’obbligo morale di opporsi alla richiesta di sottoporsi al rito di iniziazione. La ragione principale di questo giudizio è che Brian si trova in una fase della vita cruciale per lo sviluppo. I bambini e gli adolescenti non hanno ancora sviluppato, in quelle fasi della vita, le capacità di pensiero critico e le facoltà cognitive necessarie per prendere decisioni responsabili e informate su scelte monumentali che cambiano la vita…Caso 2: Bruce, che ha 12 anni, negli ultimi mesi ha pensato di passare a un altro genere. … Nato biologicamente maschio, Bruce sta ora pensando di cambiare genere chirurgicamente per diventare femmina. … Con questa nuova certezza, Bruce richiede un intervento chirurgico per il tipo di procedura che facilita la transizione a femmina. Come per il Caso 1, sosteniamo che i genitori di Bruce abbiano l’obbligo morale di opporsi alla richiesta di sottoporsi alla chirurgia di riassegnazione del sesso (SRS). La ragione principale di questo giudizio è la stessa del Caso 1: Bruce non possiede lo sviluppo cognitivo necessario per una decisione così monumentale. … Il fatto che il Caso 1 riguardi una credenza religiosa mentre il Caso 2 riguardi una credenza sulla propria identità di genere è l’unica differenza rilevante tra i due casi, ma si tratta di una differenza moralmente irrilevante. Dato che gli aspetti moralmente rilevanti dei due casi sono gli stessi … i nostri giudizi dovrebbero essere i medesimi in entrambi i casi, pena l’irrazionalità…Una prima risposta cercherebbe, ovviamente, di identificare qualche asimmetria tra il Caso 1 e il Caso 2. … Per esempio, un sostenitore delle procedure di transizione di genere potrebbe argomentare … che abbiamo un accesso privilegiato alle esperienze fenomenologiche in prima persona, sulle quali non possiamo sbagliarci. … In risposta, non è affatto chiaro che le persone non possano sbagliarsi sulle proprie credenze riguardo alle esperienze e ai sentimenti in prima persona …Un altro modo in cui un sostenitore delle procedure di transizione di genere potrebbe rispondere sarebbe concordare sul fatto che a bambini e adolescenti non dovrebbe essere consentito di sottoporsi alla SRS … Tuttavia … dovrebbe essere loro permesso di scegliere altri modi per effettuare la transizione medica, come il trattamento con bloccanti della pubertà (PBT) e il trattamento con ormoni cross sex (CSHT) … perché le prime due opzioni non comportano cambiamenti drastici, a differenza dell’ultima. …In risposta, si noti che possiamo modificare i dettagli dei casi in modo che siano analoghi al PBT e al CSHT, anziché alla SRS. [Caso 3 e Caso 4] … Sosteniamo che questi due casi rimangano strutturalmente simili e che si dovrebbero esprimere i medesimi giudizi del Caso 1 e del Caso 2. … Il fatto che le conseguenze del PBT non siano drastiche come quelle della SRS non è una ragione sufficiente per esprimere giudizi diversi, per diversi motivi. In primo luogo, le conseguenze associate al PBT sono sufficientemente significative da giustificare l’intervento genitoriale. … La seconda ragione … è che esiste una probabilità significativa che le persone che si sottopongono al PBT o al CSHT nell’infanzia o nell’adolescenza debbano comunque convivere con conseguenze durature nel caso in cui la decisione di effettuare la transizione venga revocata più avanti nella vita…Inoltre, se alcune autorità mediche ritengono che a bambini e adolescenti non dovrebbe essere consentito di scegliere la SRS a causa degli effetti di vasta portata di tale decisione, allora dovrebbero parimenti ritenere che a bambini e adolescenti non dovrebbe essere consentito di scegliere né il PBT … né il CSHT … Poiché le stesse ragioni che giustificano l’opposizione alle scelte di bambini e adolescenti di effettuare la transizione chirurgica giustificano anche l’opposizione alle loro scelte di effettuare la transizione tramite PBT e CSHT. …Tuttavia, si potrebbe pensare che … negare a un bambino o a un adolescente l’opportunità di effettuare la transizione in qualche modo comporti il rischio che tale persona commetta il suicidio … In risposta, si noti innanzitutto che le prove scientifiche sul fatto che le procedure di transizione di genere riducano la suicidalità sono contrastanti … Data la mancanza di prove chiare sul fatto che le procedure di transizione di genere mitighino la suicidalità, non dovremmo appellarci a una riduzione della suicidalità come ragione per implementare le procedure di transizione di genere … Interventi alternativi includono, tra gli altri, la psicoterapia verbale, la terapia cognitivo-comportamentale e l’integrazione in comunità affettuose … I genitori e i caregiver che si prendono cura del futuro del proprio figlio possono comunque offrire accettazione sociale, supporto e amore, anche se negano al figlio l’opportunità di effettuare una transizione medica…Concludiamo che le politiche legali e le direttive mediche che consentono o prescrivono procedure di transizione di genere non sono giustificate. I genitori hanno l’obbligo morale di opporsi alle scelte dei propri bambini e adolescenti di intraprendere una transizione medica. Come corollario, sosteniamo che qualsiasi linea guida medica che supporti la transizione di genere per i minori sia errata e debba essere rivista.”
Citazioni in lingua originale
“Proponents of gender transition procedures argue that parents have a moral obligation to support and facilitate a child or adolescent in the decision to transition medically. In this paper, we challenge this idea. We contend that parents of children and adolescents have a moral obligation to oppose medical transition. … To argue for this claim, we present and draw conclusions from a series of cases that are similar in their morally relevant details to cases involving medical transition for children and adolescents. … If one does not make the same judgments about the cases, then the onus is on the defender of medical transition for children and adolescents to highlight a morally significant asymmetry. We argue that no such asymmetry exists…Case 1: Brian, who is 12 years old, recently made some friends at school who ascribe to a religion that practices, as an initiation rite, an extreme form of genital mutilation … Brian requests an operation for the type of genital mutilation that is required to be initiated into the religion. We maintain that Brian’s parents have a moral obligation to oppose the request to undergo the initiation rite. The primary reason for this judgment is that Brian is at a developmentally formative stage of life. Children and adolescents have not, at those stages of life, developed the critical thinking skills and cognitive capacities necessary for making responsible, informed judgments on monumental, life-altering decisions …Case 2: Bruce, who is 12 years old, has for the last several months been thinking about transitioning to another gender. … Born biologically a male, Bruce is now thinking about surgically transitioning to female. … With this newfound assurance, Bruce requests an operation for the type of surgical procedure that facilitates transitioning to female. As with Case 1, we maintain that Bruce’s parents have a moral obligation to oppose the request to undergo the SRS. The primary reason for these judgments is the same as in Case 1: Bruce does not have the requisite cognitive development for such a momentous decision. … That Case 1 involves a religious belief while Case 2 involves a belief about one’s gender identity is the only major difference between the two cases, but this is a morally irrelevant difference. Given that the morally relevant aspects of the two cases are the same … our judgments should be the same in both cases, on pain of irrationality…An initial response would, of course, attempt to identify some asymmetry between Case 1 and Case 2. … For instance, a proponent of gender transition procedures could argue … that we have privileged access to first-person phenomenological experiences about which we cannot be mistaken. … In response, it is not clear that people cannot be wrong in their beliefs about first-personal experiences and feelings …Another way in which a proponent of gender transition procedures might respond would be to agree that children and adolescents should not be allowed to undergo SRS … However … they should be allowed to choose other ways to transition medically, such as PBT [puberty blocking treatment] and CSHT [cross-sex hormone treatment] … because the former two options do not involve drastic changes, whereas the latter does. …In response, note that we can change the details of the cases to be analogous to PBT and CSHT, rather than SRS. [Case 3 and Case 4] … We maintain that these two cases remain structurally similar, and that you should make the same judgments as in Case 1 and Case 2. … That the consequences of PBT are not as drastic as those of SRS is not a sufficient reason to give different judgments … First, the consequences associated with PBT are significant enough to warrant parental intervention. … The second reason … is that there is a significant chance that people who undergo either PBT or CSHT in either childhood or adolescence will still have to live with enduring consequences if the decision to transition is retracted later in life…Further, if some medical authorities hold that children and adolescents should not be allowed to choose SRS because of the wide-reaching effects of that decision, then they should also hold that children and adolescents should not be allowed to choose either PBT … or CSHT … For the same reasons that justify opposing the choices of children and adolescents to transition surgically also justify opposing their choices to transition via PBT and CSHT. …However, you might think that … denying a child or adolescent the opportunity to transition in some way runs the risk of that person committing suicide … In response, note first that the evidence on whether gender transition procedures mitigate suicidality is mixed … Given the lack of clear evidence that gender transition procedures mitigate suicidality, we should not appeal to a reduction of suicidality as a reason for implementing gender transition procedures … Alternative interventions include, among others, talk therapy, cognitive behavioral therapy, and integration into loving communities … Parents and caregivers looking out for their child’s future can still provide social acceptance, support, and love, even if they also deny their child an opportunity to transition medically…We conclude that legal policies and medical directives that allow for or prescribe gender transition procedures are unwarranted. Parents have a moral obligation to oppose the choices of their children and adolescents to transition medically. As a corollary, we contend that any medical guidance that supports gender transition for children and adolescents is wrong and should be revised.”