Sintesi
“Per anni ci è stato detto di non preoccuparci della medicina di genere pediatrica perché era un fenomeno estremamente raro. I bloccanti della pubertà e gli ormoni cross sex, ci veniva assicurato, erano riservati a un numero esiguo di bambini attentamente valutati… Ma quando nuovi dati dimostrano che questi trattamenti non sono così rari, gli stessi difensori cambiano improvvisamente versione… Qualsiasi esito, a quanto pare, può essere interpretato come una prova del successo delle ‘cure di affermazione di genere’. Ma non è così che dovrebbe funzionare la medicina basata sulle prove. Questo è il modo in cui un’ideologia si protegge dalla falsificazione…. L’ultimo esempio viene dall’Oregon… All’età di 17 anni, circa una ragazza assicurata su 240 assumeva testosterone e circa un ragazzo su 630 assumeva estrogeni. In tutte le fasce d’età considerate dallo studio, circa l’1% dei giovani assicurati dell’Oregon aveva una diagnosi legata al genere… Qualunque siano i dati, essi supportano il modello affermativo. Se i tassi sono bassi, ciò dimostra che il panico è esagerato. Se i tassi sono alti, è la prova che l’accesso sta migliorando... Testa vincono loro, croce sei un bigotto…. Anni fa, quando i critici avvertivano che i bloccanti della pubertà sembravano funzionare non tanto come un pulsante di ‘pausa’, quanto piuttosto come il primo passo di un percorso quasi automatico verso gli ormoni cross sex, i difensori insistevano sul fatto che la persistenza significasse che i bambini erano stati selezionati correttamente. Ma se la somministrazione di bloccanti della pubertà modifica la probabilità che un bambino persista nel rifiutare il proprio sesso da circa il 15-20% a oltre il 97%, allora la persistenza non è la prova che l’identità transgender del bambino fosse fissa fin dall’inizio — è la prova che l’intervento ha reso permanente ciò che sarebbe stato effimero.… Kenneth Zucker… ha avvertito che persino la transizione sociale non è un atto neutro. Cambiare il nome, i pronomi, l’abbigliamento e l’identità sociale di un bambino è un intervento psicosociale… sembra anche aumentare la probabilità che l’identità dell’altro sesso persista fino all’adolescenza, quando i bloccanti della pubertà e gli ormoni vengono messi sul tavolo…. A un certo punto, i difensori della medicina di genere pediatrica devono rispondere a diverse semplici domande: Quale risultato vi farebbe ricredere?… Quante revisioni sistematiche delle prove devono giungere alla conclusione che l’evidenza dei benefici è estremamente debole, mentre il rischio di gravi danni è significativo? Avremmo dovuto pretendere risposte molto tempo fa, prima ancora di iniziare a compiere questo esperimento medico sui bambini… La falsificabilità è un principio fondamentale della scienza. Nessuna affermazione che possa essere supportata da ogni possibile risultato ha il diritto di essere definita scientifica o ‘basata sulle prove’.”
Citazioni in lingua originale
"For years, we were told not to worry about pediatric gender medicine because it was vanishingly rare. Puberty blockers and cross-sex hormones, we were assured, were reserved for a tiny number of carefully assessed children... But when new data show that these treatments aren’t so rare, the same defenders suddenly change their tune... Any outcome, it seems, can be interpreted as proof that “gender-affirming care” is successful. But this is not how evidence-based medicine is supposed to work. This is how an ideology protects itself from falsification.... The latest example comes from Oregon... By age 17, roughly one in 240 insured Oregon girls was taking testosterone, and about one in 630 boys was taking estrogen. Across all ages in the study, about 1 percent of insured Oregon youth had a gender-related diagnosis... Whatever the data, they support the affirmative model. If the rates are low, that proves the panic is overblown. If the rates are high, that’s evidence that access is improving... Heads they win, tails you’re a bigot.... Years ago, when critics warned that puberty blockers appeared to function less as a “pause button” and more as the first step on a nearly automatic pathway to cross-sex hormones, defenders insisted that persistence meant the children had been properly selected. But if administering puberty blockers changes the likelihood that a child will persist in rejecting their sex from about 15–20 percent to more than 97 percent, then persistence isn’t proof that the child’s transgender identity was fixed all along—it’s evidence that the intervention made permanent what would have been ephemeral.... Kenneth Zucker... has warned that even social transition is not a neutral act. Changing a child’s name, pronouns, clothing, and social identity is a psychosocial intervention... it also seems to increase the likelihood that a child’s cross-sex identity persists into adolescence, when puberty blockers and hormones are put on the table.... At some point, defenders of pediatric gender medicine must answer several simple questions: What result would make you reconsider?... How many systematic evidence reviews must conclude that the evidence of benefit is extremely weak while the risk of serious harm is significant? We should have insisted on answers long ago, before we ever started performing this medical experiment on children... Falsifiability is a basic principle of science. No claim that can be supported by every possible outcome has any business being called scientific or “evidence-based.