Sintesi
“Le terapie di affermazione di genere per individui transgender e gender diversi (TGD) sono aumentate di numero negli ultimi anni. I pazienti TGD di solito si sottopongono a varie forme di terapia ormonale sostitutiva (TOS) seguita da orchiectomia bilaterale. Abbiamo mirato a caratterizzare le alterazioni istologiche e biochimiche in questi campioni. Dal 2018 al 2023, 63 individui TGD sono stati sottoposti a orchiectomia di affermazione di genere. Sono stati identificati cambiamenti atrofici, spermatogenesi ridotta e diametro medio ridotto del tubulo con ispessimento della membrana basale, nonché arresto della maturazione e aspermatogenesi. Un sottoinsieme di campioni (n = 81, 64,8%) ha mostrato nucleomegalia delle cellule germinali con atipia citologica che imitava la neoplasia delle cellule germinali in situ e sono stati eseguiti una patologia digitale dettagliata e immunoistochimica per distinguere questo risultato dai veri processi neoplastici. A nostra conoscenza, questa è la più grande coorte monocentrica di campioni di orchiectomia di affermazione di genere”.
Citazione in lingua originale
“Gender-affirmation therapies for transgender and gender diverse (TGD) individuals has been increasing in numbers in recent years. TGD patients usually undergo various forms of hormonal replacement therapy (HRT) followed by bilateral orchiectomy. We aimed to characterize the histological and biochemical alterations in these specimens. From 2018-2023, 63 TGD individuals undergone gender-affirming orchiectomy. Atrophic changes, decreased spermatogenesis, and reduced mean tubule diameter with basement membrane thickening, as well as maturation arrest and aspermatogenesis were identified. A subset of specimens (n = 81, 64.8 %) showed germ cell nucleomegaly with cytological atypia mimicking germ cell neoplasia in situ, and detailed digital pathology and immunohistochemical were performed to distinguish this finding from true neoplastic processes. To our knowledge, this is the largest single-center cohort of gender-affirming orchiectomy specimens”