Sintesi
“In linea con la nostra missione, non abbiamo preso posizione sui progetti di legge, ma abbiamo valutato l’accuratezza delle affermazioni individuate e presentato la nostra valutazione direttamente al Parlamento portoghese… Tuttavia, quando i PB vengono utilizzati per il trattamento dell’incongruenza di genere/disforia di genere (GI/GD), sono somministrati ad adolescenti in un’età puberale normale e sono impiegati per interrompere una pubertà iniziata nei tempi normali e già in corso. Si sa poco dell’impatto a lungo termine di tali trattamenti in questo contesto… Tutte le revisioni sistematiche delle evidenze di alta qualità condotte fino a oggi concordano nel concludere che non esistono prove affidabili del fatto che i PB e i CSH migliorino gli esiti di salute mentale a breve, medio o lungo termine o riducano il rischio di suicidio… Più studi di bassa qualità non equivalgono a prove di alta qualità e i rischi comuni di bias e di confondimento possono persistere quando i risultati vengono aggregati… Non esiste un consenso professionale internazionale riguardo ai trattamenti dei giovani con GI/GD… La letteratura sui tassi di detransizione/pentimento presenta gravi limiti metodologici, tra cui — aspetto cruciale — un’elevata perdita al follow-up. Pertanto, è del tutto possibile che gli studi sottostimino in misura sostanziale i tassi di interruzione del trattamento, detransizione e pentimento… I giovani che si rivolgono alle cliniche di genere con GI/GD presentano alti tassi di comorbilità psichiatriche… Le affermazioni secondo cui ciò sia dovuto esclusivamente allo stress delle minoranze non sono supportate dalle evidenze… Non esistono dati che consentano di ricostruire il decorso naturale della GI/GD adolescenziale in assenza di interventi medici, poiché tutti i giovani inclusi negli studi erano già stati indirizzati a cliniche di genere e si trovavano su un percorso che prevedeva tali interventi, ricevuti poco dopo la consultazione.”
Citazioni in lingua originale
“Consistent with our mission, we took no position on the bills, but assessed the identified claims for accuracy, and submitted our assessment directly to the Portuguese Parliament... However, when PB are used for the treatment of gender incongruence/gender dysphoria (GI/GD), they are given to adolescents at a normal pubertal age, and they are used to interrupt normally timed puberty already underway. Little is known about the long-term impact of such treatments in this context... All high-quality systematic evidence reviews conducted to date cohere in concluding that there is no reliable evidence that PB and CSH improve short-, medium-, or long-term mental health outcomes or decrease suicide risk... Multiple low-quality studies do not add up to high-quality evidence and common risks of bias and confounding may persist when results are pooled... There is no international professional consensus regarding treatments of GI/GD youth... The literature on rates of detransition/regret suffers from serious methodological limitations, including—crucially—high loss to follow-up [59, 60]. Thus, it is quite possible that the studies are substantially underestimating rates of discontinuation, detransition and regret... Young people presenting to gender clinics with GI/GD have high rates of psychiatric comorbidities... Claims that this is solely due to minority stress are not supported by the evidence... No data exist to track the natural trajectory of adolescent GI/GD absent medical intervention, since the youth in the studies were all already referred to gender clinics and were on a path to receiving such interventions, and received them in short order after consultation.”