Sintesi
“La vecchia espressione «gettare il bambino con l’acqua sporca» si riferisce allo scartare accidentalmente qualcosa di prezioso nel tentativo di sbarazzarsi di qualcosa di indesiderato. È una metafora utile per l’attuale dibattito che circonda l’assistenza di genere. …Nella nostra determinazione a rimuovere quei presupposti obsoleti, abbiamo scartato anche alcune delle cose di cui avevamo ancora bisogno. Rifiutando lo stigma, abbiamo rifiutato la curiosità diagnostica. Rifiutando il paternalismo e il conservatorismo, abbiamo rifiutato il giudizio clinico ponderato. …Il dibattito sulla medicina di genere non riguarda quindi semplicemente le identità transgender, l’assistenza sanitaria o la politica. Al suo centro, è un dibattito su come comprendiamo e affrontiamo la sofferenza umana. …Credo che il futuro della psicologia e di una buona psicoterapia dipenda meno dallo scoprire nuovi trattamenti e più dal recuperare una saggezza più antica: che il disagio e le lotte umane sono spesso complessi, significativi e resistenti a soluzioni rapide. …Molte delle controversie che circondano l’assistenza di genere per i giovani derivano dal disaccordo su quale tipo di problema sia effettivamente la disforia di genere. …Negli ultimi anni, la disforia di genere nei giovani è stata sempre più trattata come se fosse un problema complicato con una soluzione semplice: …Eppure, il disagio legato al genere sembra essere un fenomeno profondamente complesso che coinvolge fattori evolutivi, psicologici, familiari, socio-culturali, del neurosviluppo e biologici …Quando i complessi problemi umani vengono ridotti a un’unica spiegazione e a un unico insieme di interventi, rischiamo di scambiare la semplificazione per comprensione. …La società moderna è diventata sempre più a disagio con la normale sofferenza umana e incline a medicalizzarla. ...Il pericolo è ciò che i clinici a volte chiamano preclusione diagnostica. Una volta che un’etichetta diventa una risposta, la curiosità scompare. …La psicologia si smarrisce quando la comprensione viene sostituita dalla validazione. …Uno degli errori in questo campo è stato quello di trattare la disforia di genere come un singolo fenomeno con una singola spiegazione …Nella pratica, abbiamo raggruppato persone molto diverse sotto lo stesso ombrello, nonostante profonde differenze nelle storie, nelle motivazioni, nei percorsi di sviluppo e nelle esperienze. …L’intervento medico è diventato sempre più un sostituto della più profonda esplorazione che le lotte identitarie spesso richiedono. …La forma più profonda di affermazione è prendere l’esperienza di un giovane abbastanza sul serio da esplorarla appieno. …La terapia può offrire l’opportunità di rallentare tutto… Crea lo spazio per valutare la presenza di autismo, traumi, ansia, depressione, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbi alimentari e altri problemi psicologici che storicamente hanno contribuito al disagio. …Una società sana dovrebbe insegnare ai giovani uomini e alle giovani donne che non hanno bisogno di modificare i propri corpi per essere degni di amore, appartenenza o dignità. I giovani meritano di sentirsi dire che i loro corpi non sono errori e che sono già il loro «vero sé», anche se a volte questo li fa sentire a disagio. …Nel nostro sforzo di rimuovere l’acqua sporca dello stigma, della discriminazione, dei rigidi ruoli di genere e dei presupposti obsoleti, abbiamo scartato alcune delle cose stesse che rendono possibile una buona terapia: la curiosità, un’attenta valutazione, la comprensione dello sviluppo, la tolleranza per l’incertezza e il rispetto per la complessità. Questi non sono ostacoli a una cura empatica. Sono una cura empatica. E questo è il bambino che dobbiamo tenere”.
Citazioni in lingua originale
"The old expression “throwing the baby out with the bathwater” refers to accidentally discarding something valuable while trying to get rid of something unwanted. It is a useful metaphor for the current debate surrounding gender care. ... In our determination to remove those outdated assumptions, we also discarded some of the things we still needed. In rejecting stigma, we rejected diagnostic curiosity. In rejecting paternalism and conservatism, we rejected thoughtful clinical judgement. ... The debate over gender medicine is therefore not simply about transgender identities, healthcare, or politics. At its heart, it is a debate about how we understand and grapple with human suffering. ... I believe the future of psychology and good psychotherapy depends less on discovering new treatments and more on recovering an older wisdom: that human discomfort and struggles are often complex, meaningful, and resistant to quick solutions. ...Many of the disputes surrounding youth gender care stem from disagreement about what kind of problem gender dysphoria actually is. ... In recent years, gender dysphoria in young people has increasingly been treated as though it were a complicated problem with a straightforward solution: ... Yet gender-related distress appears to be a profoundly complex phenomenon involving developmental, psychological, familial, socio-cultural, neurodevelopmental, and biological factors ... When complex human problems are reduced to a single explanation and set of interventions, we risk mistaking simplification for understanding. ... Modern society has become increasingly uncomfortable with ordinary human suffering and inclined to medicalise it. ...The danger is what clinicians sometimes call diagnostic foreclosure. Once a label becomes an answer, curiosity disappears. ... Psychology loses its way when understanding is replaced with validation. ... One of the mistakes in this field has been to treat gender dysphoria as a single phenomenon with a single explanation ... In practice, we have grouped together very different people under the same umbrella, despite profound differences in histories, motivations, developmental pathways, and experiences. ...Medical intervention has increasingly become a substitute for the deeper exploration that identity struggles often require. ... The deepest form of affirmation is taking a young person’s experience seriously enough to explore it fully. ... Therapy can provide an opportunity to slow everything down, ... It creates space to assess for autism, trauma, anxiety, depression, obsessive-compulsive disorder, eating disorders, and other psychological concerns that have historically contributed to distress. ...A healthy society should teach young men and women that they do not need to modify their bodies in order to be worthy of love, belonging, or dignity. Young people deserve to hear that their bodies are not mistakes and that they are already their “true selves”, even if it makes them feel uncomfortable at times. ... In our effort to remove the bathwater of stigma, discrimination, rigid gender roles, and outdated assumptions, we have discarded some of the very things that make good therapy possible: curiosity, careful assessment, developmental understanding, tolerance for uncertainty, and respect for complexity. Those are not obstacles to compassionate care. They are compassionate care. And that is the baby we need to keep.”