Sintesi
“Pur rispettando le opinioni dei giovani sulla propria identità di genere, lo fa come parte del loro quadro clinico olistico e di sviluppo, integrandolo nella formulazione clinica. Questo approccio richiede una valutazione bio-psico-sociale completa del giovane e della sua famiglia prima di raccomandare un trattamento specifico. Riconosce che l’infanzia e l’adolescenza sono un periodo di rapida crescita fisica e psicosociale e di profondo sviluppo personale, durante il quale i giovani possono mettere in discussione la propria identità, il proprio orientamento sessuale e il proprio genere. Man mano che il bambino matura e progredisce attraverso la pubertà, questo interrogativo di solito si trasforma e si risolve, e il giovane, nella maggior parte dei casi, accetta il proprio sesso biologico e il proprio corpo adulto. Comprendere che la disforia/incongruenza di genere può essere sia un sintomo che una sindrome... Riconosce che la disforia/incongruenza di genere può spesso essere una manifestazione di complesse condizioni preesistenti familiari, sociali, psicologiche o psichiatriche o di fattori predisponenti. Un approccio olistico alla valutazione include un’esplorazione completa di queste potenziali condizioni al fine di comprendere più a fondo un bambino che presenta disforia/incongruenza di genere. Laddove queste condizioni si presentino come disforia/incongruenza di genere, il trattamento della condizione sottostante è una priorità. Interventi psicosociali individualizzati (ad esempio psicoeducazione, terapia individuale, collegamento scuola-casa e terapia familiare) dovrebbero essere i trattamenti di prima linea per i giovani con disforia/incongruenza di genere. La psicoterapia esplorativa dovrebbe essere offerta a tutti i giovani che si interrogano sul loro genere per identificare le numerose potenziali fonti di disagio nelle loro vite oltre alle loro preoccupazioni di genere. I medici possono applicare una gamma di interventi psicologici (ad esempio psicoterapia di supporto, terapia cognitivo-comportamentale, psicoterapia dinamica e terapia familiare) per aiutare il giovane a chiarire e risolvere questi fattori contribuenti. Tali approcci sono coerenti con i principi consolidati di assistenza sanitaria giovanile completa e sistemica. Dovrebbero essere intrapresi prima di prendere in considerazione farmaci sperimentali che bloccano la pubertà e altri interventi medici (ad esempio ormoni eterosessuali e chirurgia di riassegnazione del sesso)… La psicoterapia per la disforia di genere NON deve essere confusa con le terapie di conversione. Gli interventi medici per bloccare la pubertà e il trattamento ormonale incrociato per ottenere la femminilizzazione e la mascolinizzazione in base al genere percepito dal giovane non sono completamente reversibili e possono causare effetti negativi significativi sullo sviluppo fisico, cognitivo, riproduttivo e psicosessuale”.