Sintesi
“Lavorare con i clienti nel contesto della consulenza è un processo complesso. Il terapeuta etico deve sempre mantenere un equilibrio tra il rispetto dell’autonomia e il dovere di cura che emerge quando il comportamento di un cliente diventa autodistruttivo. Quando lavoriamo con un cliente che desidera intraprendere una transizione medica (e quando riteniamo che ciò possa essere dannoso), è fondamentale che ci assumiamo le nostre responsabilità professionali, anche se ciò rappresenta una sfida per il cliente. Dobbiamo avere fiducia nel processo terapeutico che offriamo. Altrimenti, che senso ha offrirlo? Questo potrebbe significare gestirlo professionalmente quando un bevitore problematico diventa infelice durante il percorso e ricomincia a bere. In questo contesto, non dovremmo supplicare la persona di tornare alle sedute a qualsiasi costo. Se una cliente anoressica minaccia di andarsene quando le vengono poste domande difficili, il terapeuta esperto si muove su un filo sottile; la misura del successo spesso sta nell’equilibrare la nostra competenza con la resistenza della cliente. Allo stesso modo, quando si lavora con la disforia di genere, non è etico gestire uno studio di “pace a qualsiasi costo”. La terapia dovrebbe essere stimolante e significativa, non un processo perfettamente piacevole con un vecchio zio gentile e benevolo. La neutralità terapeutica è spesso fraintesa come distacco o passività, ma in realtà è un atteggiamento disciplinato che consente al terapeuta di rimanere coinvolto senza rimanerne invischiato. La neutralità esiste per proteggere il processo terapeutico dai valori personali e dalle reazioni emotive del terapeuta, garantendo che l’esperienza del cliente rimanga centrale. Mantenendo questa posizione equilibrata, il terapeuta offre uno spazio riflessivo in cui sentimenti e motivazioni contrastanti possono essere esplorati in modo sicuro… Allo stesso modo, quando lavoriamo con la disforia di genere non ci poniamo obiettivi fissi come “conformarsi al genere” o “accettare il proprio corpo”. Piuttosto, lasciamo spazio all’esplorazione del significato del desiderio del cliente di intraprendere una transizione medica, cercando di comprendere cosa simboleggia la transizione a livello emotivo, psicologico o sociale. In entrambi i contesti, il terapeuta deve rimanere attento al pericolo di collusione o di gravi rischi durante tutto il processo, assicurandosi che l’empatia non si trasformi in evitamento… In definitiva, il nostro obiettivo è aiutare il cliente a comprendere perché è giunto a credere che la transizione sia necessaria. La decisione di intraprendere la transizione dovrebbe spettare esclusivamente al cliente: “approvare” o “disapprovare” la scelta ne compromette l’autonomia. Allo stesso tempo, abbiamo la responsabilità di garantire che il cliente comprenda appieno i rischi fisici e gli oneri psicologici che accompagnano la transizione medica. Abbiamo un dovere particolare di cura nei confronti dei clienti vulnerabili che mancano di consapevolezza o sono ostacolati da altre comorbilità, e non possiamo trascurare le nostre responsabilità quando riconosciamo che il cliente sta evitando la realtà. Il processo si concentra sulla promozione della conoscenza di sé, della coerenza e della resilienza emotiva. È importante notare che se il cliente ha meno di 18 anni, si applicano ulteriori misure di sicurezza. I genitori devono essere informati di qualsiasi situazione che possa rappresentare un pericolo per il proprio figlio. Il ruolo del terapeuta è quello di garantire il rispetto del nostro dovere di diligenza, informando tutti i soggetti coinvolti di eventuali rischi. Al giorno d’oggi, gli psicoterapeuti etici si trovano a dover sostenere un peso insostenibile, poiché la società in generale è spesso profondamente disinformata sulla transizione medica e sulle convinzioni estreme che possono essere alla base del bisogno di una persona di cambiare. In questo contesto, lo psicoterapeuta deve mantenere una pratica etica, astenersi da collusioni e operare con la consapevolezza che alcuni pazienti sceglieranno la transizione medica a causa di un clima sociale profondamente fuorviante”