Sintesi
“Gli individui transgender, in particolare quelli a cui è stato assegnato il sesso maschile alla nascita (AMAB), presentano una densità minerale ossea (BMD) inferiore rispetto alla popolazione cisgender. L’interpretazione dei dati densitometrici è complessa, poiché la scelta del genere di riferimento può influenzare significativamente i punteggi Z e i punteggi di rischio di frattura. Questo studio si propone di valutare l’impatto del database di riferimento di genere (maschile o femminile) sulla valutazione della BMD e del rischio di frattura negli adulti transgender prima della terapia ormonale di affermazione di genere (GAHT). Abbiamo condotto un’analisi trasversale su 249 individui transgender (153 assegnati al sesso femminile alla nascita – AFAB e 96 AMAB) di età compresa tra 18 e 43 anni, reclutati presso gli ospedali di Padova e Brescia (Italia)… Gli Z-score differivano sistematicamente a seconda del sesso di riferimento, con un ΔZ medio compreso tra 0,4 e 0,6 DS nei diversi siti scheletrici. Il cambio di database di riferimento ha spesso portato a una riclassificazione dello stato di BMD… La scelta del genere di riferimento influenza significativamente l’interpretazione densitometrica nei giovani adulti transgender. In attesa di ulteriori evidenze, si consiglia di calcolare gli Z-score utilizzando sia database di riferimento maschili che femminili. Gli interventi preventivi precoci rimangono essenziali per preservare la salute ossea”.
Citazioni in lingua originale
“Transgender individuals, especially those assigned male at birth (AMAB), exhibit lower bone mineral density (BMD) compared with the cisgender population. Interpretation of densitometric data is challenging, as the choice of reference gender can significantly influence Z-scores and fracture risk scores. This study aims to evaluate the impact of the gender reference database (male or female) on the assessment of BMD and fracture risk in transgender adults prior to gender-affirming hormone therapy (GAHT). We conducted a cross-sectional analysis of 249 transgender individuals (153 assigned female at birth - AFAB and 96 AMAB) aged 18-43 years, recruited in the Hospitals of Padua and Brescia (Italy)… Z-scores differed systematically depending on the reference gender, with mean ΔZ ranging 0.4-0.6 SD across skeletal sites. Switching reference databases frequently led to reclassification of BMD status… The choice of reference gender significantly influences densitometric interpretation in young transgender adults. Until further evidence becomes available, calculating Z-scores using both male and female reference databases is advisable. Early preventive interventions remain essential to preserve bone health”.