Sintesi
“La Cass Review ha fornito un contributo fondamentale esponendo la debolezza delle prove a supporto degli interventi medici per i minori che manifestano disagio di genere… Esaminare le prove ci dice ciò che si sa sugli effetti di un trattamento. Tuttavia, da solo, non ci dice come comprendere la persona che lo richiede, cosa spera di risolvere o come i servizi dovrebbero rispondere. …L’identità si sviluppa nel tempo. Il nostro senso di chi siamo si evolve con lo sviluppo fisico e psicologico, con le nostre relazioni e con il mondo sociale che ci circonda… Non possiamo presumere che il modo in cui qualcuno comprende sé stesso in un determinato momento dell’adolescenza ci dica come si comprenderà da adulto. …Quando queste ansie si concentrano sul genere e sul corpo, dobbiamo capire cosa stia facendo tale preoccupazione per la persona. Un sintomo è un segnale, non una spiegazione… In alcuni dei giovani con cui ho lavorato, una narrazione fissa dell’identità di genere ha dato forma a sentimenti che prima erano confusi e insopportabili… Ecco perché, durante la Review, io e Sue abbiamo messo in guardia contro la creazione di cliniche specializzate per il genere. Un servizio organizzato attorno al genere rischia di confermare la spiegazione del giovane prima ancora che l’abbiamo compresa… Il rapporto finale ha anche riconosciuto il pericolo dell’oscuramento diagnostico (diagnostic overshadowing). Ha registrato la preoccupazione che un servizio focalizzato sul genere possa affrontare le altre difficoltà di un giovane in modo isolato… La sperimentazione sui bloccanti della pubertà deve essere considerata sotto questa luce. Il suo scopo dichiarato è indagare i benefici e i rischi della soppressione della pubertà… La mia preoccupazione clinica è che un bambino spaventato dalla pubertà possa provare un intenso sollievo, persino euforia, quando i farmaci sopprimono i cambiamenti corporei che teme… Il disegno di legge sulle pratiche di conversione (Conversion Practices Bill) solleva una difficoltà correlata per il lavoro esplorativo… Equiparare questo lavoro esplorativo al tentativo di convertire qualcuno al modo di pensare del terapeuta significa fraintendere la psicoterapia. Noi cerchiamo di capire cosa si cela dietro le convinzioni e i modi di vedersi dell’individuo… La nostra responsabilità nei confronti dei bambini è diversa. Essi hanno bisogno di cure per il loro disagio e di tempo per svilupparsi, senza che le loro attuali convinzioni vengano trattate come una descrizione definitiva del loro futuro adulto. Dovremmo aiutarli a diventare più capaci di riflettere su se stessi, di tollerare l’incertezza e di considerare diverse possibilità.”
Citazioni in lingua originale
“La Cass Review ha fornito un contributo fondamentale esponendo la debolezza delle prove a supporto degli interventi medici per i minori che manifestano disagio di genere... Esaminare le prove ci dice ciò che si sa sugli effetti di un trattamento. Tuttavia, da solo, non ci dice come comprendere la persona che lo richiede, cosa spera di risolvere o come i servizi dovrebbero rispondere. ...L’identità si sviluppa nel tempo. Il nostro senso di chi siamo si evolve con lo sviluppo fisico e psicologico, con le nostre relazioni e con il mondo sociale che ci circonda... Non possiamo presumere che il modo in cui qualcuno comprende sé stesso in un determinato momento dell'adolescenza ci dica come si comprenderà da adulto. ...Quando queste ansie si concentrano sul genere e sul corpo, dobbiamo capire cosa stia facendo tale preoccupazione per la persona. Un sintomo è un segnale, non una spiegazione... In alcuni dei giovani con cui ho lavorato, una narrazione fissa dell’identità di genere ha dato forma a sentimenti che prima erano confusi e insopportabili... Ecco perché, durante la Review, io e Sue abbiamo messo in guardia contro la creazione di cliniche specializzate per il genere. Un servizio organizzato attorno al genere rischia di confermare la spiegazione del giovane prima ancora che l'abbiamo compresa... Il rapporto finale ha anche riconosciuto il pericolo dell'oscuramento diagnostico (diagnostic overshadowing). Ha registrato la preoccupazione che un servizio focalizzato sul genere possa affrontare le altre difficoltà di un giovane in modo isolato... La sperimentazione sui bloccanti della pubertà deve essere considerata sotto questa luce. Il suo scopo dichiarato è indagare i benefici e i rischi della soppressione della pubertà... La mia preoccupazione clinica è che un bambino spaventato dalla pubertà possa provare un intenso sollievo, persino euforia, quando i farmaci sopprimono i cambiamenti corporei che teme... Il disegno di legge sulle pratiche di conversione (Conversion Practices Bill) solleva una difficoltà correlata per il lavoro esplorativo... Equiparare questo lavoro esplorativo al tentativo di convertire qualcuno al modo di pensare del terapeuta significa fraintendere la psicoterapia. Noi cerchiamo di capire cosa si cela dietro le convinzioni e i modi di vedersi dell'individuo... La nostra responsabilità nei confronti dei bambini è diversa. Essi hanno bisogno di cure per il loro disagio e di tempo per svilupparsi, senza che le loro attuali convinzioni vengano trattate come una descrizione definitiva del loro futuro adulto. Dovremmo aiutarli a diventare più capaci di riflettere su se stessi, di tollerare l'incertezza e di considerare diverse possibilità.”