Marcatori istologici della salute testicolare e della spermatogenesi nelle ragazze adolescenti transgender dopo la soppressione della pubertà e la successiva terapia ormonale di affermazione di genere

Histological markers of testicular health and spermatogenesis in transgender adolescent girls following puberty suppression and subsequent gender-affirming hormone therapy”

Autori Henri Couckuyt, Koen Van de Vijver, Julie Van de Velde, Irem Kaya, Malaïka Van der Linden, Sofie Verbeke, Martine Cools.
Anno 2025 (Maggio)
Fonte Endocrine Abstracts
Argomento: effetti delle terapie ormonali

Sintesi

L’incongruenza di genere è una marcata e persistente incongruenza tra il genere percepito da un individuo e il sesso registrato alla nascita. Ciò può portare al desiderio di una transizione medica. Per le adolescenti, ciò include solitamente farmaci soppressori della pubertà e successiva terapia ormonale di conferma del genere (GAHT). Per le ragazze transgender, gli ormoni puberali possono essere soppressi con analoghi del GnRH (GnRHa) o ciproterone acetato (CA), e la successiva femminilizzazione può essere indotta con 17β-estradiolo (E2). Attualmente non è noto se l’uso a lungo termine di questi farmaci possa causare danni ai testicoli o influenzare irreversibilmente il numero e la qualità dei gameti, ostacolando la consulenza per la preservazione della fertilità basata sull’evidenza… La soppressione della pubertà a lungo termine e il successivo GAHT inducono immaturità testicolare e arresto della spermatogenesi nella maggior parte delle ragazze transgender. Possono inoltre causare danni ai testicoli, visibili come aumento del BMT (spessore della membrana basale, ndr), che è negativamente correlato alla MJS (punteggio di Johnsen modificato, ndr)”

Citazione in lingua originale

“Gender incongruence is a marked and persistent incongruence between an individual’s experienced gender and their sex registered at birth. This may lead to a desire to medical transition. For adolescents, this usually includes puberty suppressing drugs and subsequent gender affirming hormone therapy (GAHT). For trans girls, pubertal hormones can be suppressed with GnRH analogues (GnRHa) or cyproterone acetate (CA), and subsequent feminisation induced with 17β-estradiol (E2). It is currently not known if long-term use of these medications may cause testicular damage or irreversibly affect gamete number and quality hampering evidence-based fertility preservation counselling…ong-term puberty suppression and subsequent GAHT induces testicular immaturity and spermatogenic arrest in most trans girls. It may in addition cause testicular damage, visible as increased BMT, which adversely correlates with MJS”.

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