Sintesi
“Contestiamo l’implicazione secondo cui considereremmo la mastectomia di genere (GAM) inappropriata. Lo scopo principale della nostra ricerca era fornire una valutazione delle prove per assistere i chirurghi impegnati nel processo decisionale condiviso con le pazienti. L’onere di consigliare le singole pazienti in fase preoperatoria in merito ai rischi e ai benefici dell’intervento chirurgico e alle alternative ricade sui chirurghi. Non sosteniamo in alcun modo l’opportunità di eseguire la GAM. Tuttavia, riteniamo che coloro che prendono decisioni debbano ricevere solide sintesi delle prove che delineino la certezza delle prove relative agli esiti del trattamento, poiché tali informazioni sono fondamentali per il processo decisionale relativo a interventi chirurgici che cambiano la vita e in gran parte irreversibili. Infatti, senza tali informazioni, le pazienti non possono fornire il consenso informato… Liquidare la GAM come “non diversa dalle altre operazioni di miglioramento dell’immagine corporea e del funzionamento psicosociale che eseguiamo come chirurghi plastici” è incoerente con la posizione della World Professional Association for Transgender Health e delle più ampie comunità di gender-affirming che sostengono la necessità medica. Se, tuttavia, la GAM deve essere considerata affine alla rinoplastica o all’aumento del seno in età adolescenziale, allora dovrebbe essere trattata come tale: una procedura estetica“.
Citazione in lingua originale
“We take issue with the implication that we deem gender-affirming mastectomy (GAM) as inappropriate. The primary purpose of our research was to provide an evidence evaluation to assist surgeons engaged in shared decision-making with patients. The onus falls on surgeons to counsel individual patients preoperatively regarding the risks and benefits of surgery and alternatives to surgery. We do not advocate one way or another regarding whether GAM should be performed. However, we believe that those making decisions should be provided with sound evidence syntheses outlining the certainty of evidence regarding treatment outcomes, as such information is critical to decision-making regarding life-changing, largely irreversible surgery. Indeed, without such information, patients cannot provide informed consent… To dismiss GAM as “no different from the other body image– and psychosocial functioning–enhancing operations we perform as plastic surgeons” is inconsistent with the position of the World Professional Association for Transgender Health and the larger gender-affirming communities advocating medical necessity. If, however, GAM is to be considered akin to adolescent rhinoplasty or breast augmentation, then it should be treated as such—a cosmetic procedure”.