Sintesi
“L’affidamento a dati inadeguati ed a prove scientifiche deboli continuano a pregiudicare l’erogazione di cure cliniche sicure ed efficaci… La relazione Levy è stata redatta in risposta a una raccomandazione contenuta nella Cass Review sui servizi per bambini e giovani, ed a fronte del rapido aumento delle richieste di consulto, dei tempi di attesa prolungati e delle preoccupazioni relative a un’automedicazione non sicura. Pubblicata nel dicembre 2025, si concentra sul lavoro dei servizi per la disforia di genere negli adulti… Come la Cass Review, la relazione Levy ha evidenziato un cambiamento demografico nelle richieste di consulto da parte di giovani donne adulte con alti livelli di comorbilità psichiatrica e del neurosviluppo… Levy ha inoltre identificato problemi consistenti riguardo alla governance interna, alla leadership clinica, alle competenze del personale e alla scarsa qualità e utilizzo dei dati di routine. …In assenza di studi controllati randomizzati rigorosi, rimane una notevole incertezza sugli effetti degli interventi medici e chirurgici sugli esiti fisici, psicologici e sulla qualità della vita di adulti e bambini con disforia di genere. …Qualsiasi revisione delle specifiche del servizio dovrebbe richiedere esplicitamente un cambiamento nella cultura clinica dall’attuale approccio “affermativo” (che privilegia l’intervento medico a fini identitari) a uno di “supporto neutrale” (che sostiene l’individuo nel prendere decisioni basate sulle prove scientifiche). …La relazione riconosce inoltre che mancano stime robuste sul rimpianto, sulla detransizione o su altri effetti indesiderati e complicanze. …Per supportare i pazienti con disforia di genere nell’accesso alle migliori cure disponibili, sono necessarie riforme cliniche e una maggiore supervisione, che dovrebbero essere accolte con favore.”
Citazioni in lingua originale
"Inadequate data and weak evidence continue to limit safe, effective clinical care… The Levy review was carried out in response to a recommendation in the Cass review of services for children and young people, and to rapid rises in referrals, prolonged waits, and concerns about unsafe self-medication. Published in December 2025, it focuses on the work of adult gender dysphoria services… Like Cass, Levy highlighted a demographic shift in referrals of younger female adults with high levels of psychiatric and neurodevelopmental comorbidity… The review also identified serious concerns about internal governance, clinical leadership, workforce capability, and the poor quality and use of routine data. …Without rigorous randomised trials considerable uncertainty remains about the effects of medical and surgical interventions on physical, psychological, and quality-of-life outcomes for adults and children with gender dysphoria. …Any review of service specification should explicitly require a shift in clinical culture from the current “affirmative” approach (favouring medical intervention for identity purposes) to one of “neutral support” (supporting the individual to make decisions based on evidence). …The review also acknowledges that robust estimates of regret, detransition, or other unwanted effects and complications are lacking. …To support patients with gender dysphoria access the best available care, clinical reform and oversight are required and should be welcomed.”