Terapie ormonali di affermazione di genere per persone transgender, prolungamento del QT e ripolarizzazione cardiaca

Transgender-Affirming Hormone Therapies, QT Prolongation, and Cardiac Repolarization

Autori GROUTHIER V.; Matamala M.; Tabarin A. et al.
Anno 2025 (Luglio)
Fonte JAMA Network
Argomento: Studio sull’influenza della terapia ormonale per persone transgender sull’attività elettrica del cuore.

Sintesi

In questo studio di coorte, sono stati raccolti dati da una coorte prospettica di adulti transgender in un unico centro in Francia, dal 1° gennaio 2021 al 1° gennaio 2023. La GAHT consisteva in testosterone iniettabile per gli uomini transgender e estradiolo transdermico con principalmente ciproterone acetato orale come antiandrogeno per le donne transgender. Sono state analizzate le caratteristiche elettrocardiografiche, inclusi QTc, ampiezza massima dell’onda T (TAmp) e QT peak (QTp; distanza tra l’inizio del Q e il picco della T). Gli ormoni sessuali circolanti, tra cui testosterone totale, estradiolo, progesterone e gonadotropine, sono stati valutati contemporaneamente all’elettrocardiogramma… In questo studio di coorte, l’uso di testosterone negli uomini transgender era associato ad accorciamento del QTc e del QTp e a un aumento della TAmp. La deprivazione androgenica nelle donne transgender era associata a osservazioni opposte. L’entità del dimorfismo sessuale del QTc osservato negli adulti cisgender è stata riscontrata anche nella popolazione transgender. Questo lavoro evidenzia che i potenziali effetti della GAHT sulla ripolarizzazione cardiaca meritano attenzione nella popolazione transgender in rapido aumento, spesso esposta a farmaci co-prescritti che prolungano il QTc e a rischio di torsione di punta (TdP).

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