Sintesi
“…Ad agosto 2026, Medical Law International ha pubblicato l’articolo “The Fiction of Prior Knowledge: Rethinking Informed Consent in Adolescent Gender-Affirming Medical Care” di Ezra Oosthoek e colleghi… È un altro tentativo accademico di spostare i paletti ora che la medicina di genere è sotto pressione internazionale. …Gli autori mettono da parte la solita questione se gli adolescenti possano o meno fornire un consenso informato. Criticano invece il modello medico-legale del consenso informato. …Nella medicina di genere, sostengono, questo non funziona. Il genere è un processo in divenire. …Le cure non si adattano alla legge; l’interpretazione dell’etica e della legge deve piegarsi alla pratica clinica. …Ora che questo presupposto è sotto pressione a causa dei tassi di desistenza, della detransizione, delle testimonianze di rimpianto, delle comorbidità e della realtà clinica stessa, questo fondamento viene improvvisamente abbandonato. …Questo non è progresso scientifico. È uno spostare i paletti una volta che i fatti si rivelano sgraditi. …Quando l’intervento somatico stesso contribuisce a costruire l’identità di genere e la consapevolezza di sé del paziente, gli effetti sono iatrogeni: il trattamento produce o rafforza ciò che sostiene di confermare. …Se tale incongruenza e la relativa consapevolezza di sé sono in parte determinate dagli ormoni o da altri interventi, non si tratta più di una cura d’affermazione neutrale. La cura diventa quindi co-responsabile nel plasmare il risultato su cui si basa. …Le interviste presentate dagli stessi autori rivelano qualcosa di molto più grave di un semplice disallineamento filosofico nella loro posizione di partenza. … «Dovevi sempre esprimere chiaramente quanta disforia sentivi, dove e perché. Se menzionavi anche solo una cosa che poteva essere interpretata come un dubbio, c’era un’alta probabilità che dicessero: “Va bene, lavoreremo su questo e dovrai aspettare più a lungo . . .” Quindi dovevi stare attento a cosa dicevi loro.» … «Ho capito abbastanza presto cosa ci si aspettava da me. Sapevo che: se do questa risposta, verrà vista come più “maschile” e questo aiuterà a ottenere una diagnosi . …Ma ora, guardando indietro, penso che [il mio genere] sia molto più complesso di così.» …I giovani affermano nero su bianco che modificano strategicamente le loro risposte, sopprimono i dubbi ed esagerano o fingono certezze al fine di evitare ritardi e raggiungere più rapidamente il trattamento. Non si tratta di una neutrale “presentazione di sé”. Si tratta di un inganno deliberato volto ad aggirare il sistema medico, che dovrebbe essere necessariamente prudente. …E la cosa più scioccante di tutte: i clinici lo sanno. Ciononostante, cercano coerenza, “sensazioni” e autenticità, e procedono con le cure somatiche. …Vedono le risposte strategicamente manipolatorie, riconoscono che la diagnostica ne viene plasmata, e non ne concludono che la valutazione sia diventata inaffidabile, bensì che l’etica debba piegarsi. …Quando i dati stessi degli autori mostrano che i pazienti imparano sistematicamente quali risposte portano a un trattamento più rapido, e i clinici si basano su tali risposte nel decidere interventi irreversibili o difficilmente reversibili, il fondamento diagnostico risulta compromesso. …Quando questo diventa chiaro, l’unica risposta responsabile è una moratoria immediata sulle cure di genere somatiche almeno per i minori e i giovani adulti … Tale pausa deve rimanere in vigore finché gli standard diagnostici non siano stati dimostrabilmente ripristinati e la sicurezza dei pazienti non sia più subordinata alla spinta a continuare i trattamenti. …”
Citazioni in lingua originale
"... In August 2026, Medical Law International published the article The Fiction of Prior Knowledge: Rethinking Informed Consent in Adolescent Gender-Affirming Medical Care by Ezra Oosthoek and colleagues ... It is yet another academic attempt to move the goalposts now that gender medicine is under international pressure. ...The authors set aside the usual question of whether adolescents can or cannot give informed consent. Instead, they criticise the medico-legal model of informed consent. ...In the gender clinic, they argue, this does not work. Gender is a process of becoming. ...Care does not adapt to the law; the interpretation of ethics and the law must yield to the practice of care. ...Now that this assumption is under pressure from desistance rates, detransition, accounts of regret, comorbidity, and the clinical reality itself, this foundation is suddenly abandoned. ...This is not scientific progress. It is moving the goalposts once the facts prove inconvenient. ...When the somatic intervention itself helps construct the patient’s gender identity and self-understanding, the effects are iatrogenic: the treatment produces or reinforces what it claims to affirm. ...If that incongruence and the associated self-understanding are partly brought about by hormones or other interventions, it is no longer neutral affirming care. The care then becomes co-responsible for forming the outcome on which it relies. ...The interviews the authors themselves present reveal something far more serious than a mere philosophical mismatch in their starting position. ...“You always had to clearly express how much dysphoria you felt, where, and why. If you mentioned even one thing that could be taken as doubt, there was a high chance they would say, ‘Okay, we’ll work on this, and you have to wait longer… “ So you had to be careful what you told them.” ...“I realized quite early what was expected of me. I knew: if I give this answer, it will be seen as more ‘male’ and that would help with getting a diagnosis . . . But looking back now, I think [my gender] is much more complex than that.” …The young people state in black and white that they strategically adjust their answers, suppress doubt, and exaggerate or feign certainty in order to avoid delay and reach treatment more quickly. This is not neutral “self-presentation.” This is deliberate deception aimed at circumventing the necessarily careful medical system. ...And most shocking of all: the clinicians know this. Nevertheless, they look for coherence, “feeling” and authenticity, and proceed with somatic care. ... They see the strategically manipulative answers, acknowledge that the diagnostics are shaped by them, and do not conclude that the assessment has become unreliable, but that the ethics must yield. ...When the authors’ own data show that patients systematically learn which answers lead to faster treatment, and clinicians rely on those answers when deciding on irreversible or hard-to-reverse interventions, the diagnostic foundation is compromised. ...When this becomes clear, the only responsible response is an immediate moratorium on somatic gender care for minors and young adults at the very least… Such a pause must remain in place until diagnostic standards have been demonstrably restored and patient safety is no longer subordinated to the drive to keep treating. ...”