Archivio studi e approfondimenti

“I bambini e gli adolescenti che si identificano come transgender non hanno un locus fisico di una diagnosi potenzialmente letale, come un cancro o un altro pericolo imminente per il loro apparato riproduttivo. Pertanto, causare iatrogenamente una compromissione della fertilità con GnRHa e ormoni eterosessuali priva questi bambini del loro diritto a un futuro libero di decidere i propri obiettivi di fertilità. È immorale indurre l’infertilità/sub-fertilità in bambini e adolescenti sotto l’egida del GAT e poi offrire la preservazione sperimentale, invasiva e della fertilità nascente nei bambini come un modo per aggirare questa iatrogenesi. Il processo di consulenza sulla preservazione della fertilità nei giovani con disforia di genere è nuovo e non standardizzato, e i genitori stessi non necessariamente ne comprendono appieno i processi, anche quando i loro figli hanno un tumore. La soddisfazione generale delle famiglie nei confronti del processo di consulenza sulla preservazione della fertilità è carente; in uno studio, “solo il 30% dei genitori si è dichiarato soddisfatto della consulenza sulla preservazione della fertilità ricevuta in relazione ai propri figli”. Questi dati sono estremamente preoccupanti per quanto riguarda il modo in cui le opzioni di preservazione della fertilità vengono effettivamente discusse con pazienti e famiglie quando a un bambino viene diagnosticata una malattia oncologica. Pertanto, sembrerebbe ancora più preoccupante la consulenza sulla preservazione della fertilità per bambini e adolescenti transgender, date le ripercussioni relativamente sconosciute della combinazione di GnRHa, ormoni eterosessuali e potenziali interventi chirurgici… Anche i bambini e i giovani adulti non hanno la maturità e l’esperienza di vita per comprendere appieno cosa significhi generare una prole genetica…. Come potrebbe una bambina nata di undici anni comprendere le ramificazioni di un utero esposto ad analoghi del GnRH, seguiti da dosi sovrafisiologiche di testosterone, e i rischi che ciò potrebbe comportare per la gestazione in età adulta? Attualmente non disponiamo di informazioni sugli esiti della gravidanza nelle pazienti esposte a questo regime. Inoltre, è noto che il testosterone somministrato a dosi compatibili con il GAT aumenta la pressione sanguigna sistolica. Ma questo porta a ipertensione cronica e porterà quindi ai ben noti rischi che l’ipertensione cronica ha per la gravidanza e gli esiti perinatali? Anche in questo caso, non disponiamo di dati. Considerata la natura complessa della preservazione della fertilità nei pazienti pediatrici nella pubertà precoce, i dati relativamente scarsi disponibili sui giovani con disforia di genere trattati con GAT e che optano per la fecondazione assistita (FP), e la scarsità di dati relativi ai bambini nati tramite riproduzione assistita con conservazione del tessuto gonadico ovarico e/o congelamento di ovuli e spermatozoi, non dovremmo proporre l’attuale modello di FP a questa popolazione di pazienti o ai loro genitori come best practice per avere figli biologici in futuro. Dopo anni di promozione di interventi medici per pazienti transgender, la comunità scientifica e medica ha iniziato a riconoscere i limiti e i rischi significativi dell’attuale capacità di “preservare la fertilità” in questi pazienti…  Identificarsi come transgender o gender-diverse non è una condizione fisica patologica. Pertanto, l’establishment medico non ha il diritto di introdurre rischi medici iatrogeni per questi bambini e adolescenti che compromettano la loro sana funzione fisiologica”

Citazione in lingua originale

“Children and adolescents who identify as transgender do not have a physical locus of a life-threatening diagnosis, such as cancer or other imminent danger to their reproductive tracts. Therefore, iatrogenically causing impaired fertility with GnRHa and cross-sex hormones removes from these children their right to an open future to decide their fertility goals. It is unethical to induce infertility/subfertility in children and young adolescents under the auspices of GAT, and then offer experimental, invasive, nascent fertility preservation in children as a way in which to circumvent this iatrogenesis. The counseling process regarding fertility preservation in gender-dysphoric youth is new and not standardized, and parents themselves do not necessarily understand these processes—even when their children have cancer. General family satisfaction with the process of FP counseling is lacking; in one study, “only 30% of parents were satisfied with the FP counseling they received regarding their children”. These data are highly concerning regarding the way FP options are actually discussed with patients and families when a child has a cancer diagnosis. Therefore, it would seem even more concerning in FP counseling for transgender-identifying children and adolescents, given the relatively unknown repercussions of combining GnRHa, cross-sex hormones, and potential surgeries… Children and young adults also lack the maturity and life experience to fully appreciate what it means to beget genetic offspring… How could an eleven-year-old natal female child understand the ramifications of a uterus exposed to GnRH analogs, followed by supraphysiologic doses of testosterone, and the risks that this could have to gestation in adulthood? We currently have no information regarding pregnancy outcomes in patients exposed to this regimen. Also, it is known that testosterone administered at doses consistent with GAT increases systolic blood pressure. But does this lead to chronic hypertension, and will it then lead to the well-known risks that chronic hypertension has to pregnancy and perinatal outcomes? Again, we have no data. Given the challenging nature of fertility preservation for pediatric patients in early puberty, the relatively little data available for gender-dysphoric youth treated by GAT and opting for FP, and the dearth of any data regarding children born via assisted reproduction from ovarian gonadal tissue preservation and/or ova and sperm freezing, we should not be advancing the current model of FP to this patient population or their parents as a best practice for having biological children in the future. After years of promoting medical interventions for transgender-identifying patients, the scientific and medical community has started acknowledging the significant limitations and risks of the current ability to ‘preserve fertility’ in these patients… Therefore, the medical establishment does not have the right to introduce iatrogenic medical risks to these children and adolescents that compromise their healthy physiologic function.”

“Gli individui indirizzati a servizi specializzati nell’identità di genere ricevono più frequentemente diagnosi di disturbi della personalità, in particolare disturbo borderline di personalità. È stata osservata una disparità significativa tra i pazienti GD che richiedono trattamenti di mascolinizzazione e gli uomini del gruppo di controllo. Sono necessarie ulteriori informazioni per chiarire l’eziologia alla base di questi risultati. La nostra ricerca è la prima ricerca longitudinale nazionale basata su registri sull’argomento a confermare le osservazioni precedenti. Sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare i fattori che contribuiscono alla maggiore prevalenza delle diagnosi di disturbo di personalità tra le persone con disforia di genere. Per la ricerca futura, potrebbe essere utile studiare diverse sottopopolazioni di persone che si identificano come transgender (ad esempio, binarie, non binarie e adolescenti) come gruppi distinti, poiché è possibile che esistano disparità tra i gruppi”

Citazione in lingua originale:

“Individuals referred to specialized gender identity services are more frequently diagnosed with personality disorders, especially borderline personality dis order. A significant disparity could be seen between GD patients requesting masculinizing treatments and control men. More information is needed to elucidate the underlying etiology of these findings. Our research is the first national longitudinal register-based research on the topic to confirm prior observations. Further research is needed to explore the factors contributing to the higher prevalence of personality disorder diagnoses among GD individuals. For future research, it may be valuable to investigate different subpopulations of transgender-identifying individuals (e.g., binary, nonbinary, and adolescents) as their own groups since it is possible that there are disparities between groups”.

“I fattori che determinano l’aumento globale del numero di individui transgender rimangono poco chiari. È stato suggerito che gli eventi della prima infanzia possano interagire con predisposizioni biologiche, tuttavia poche ricerche hanno esplorato specifiche circostanze della prima infanzia che potrebbero contribuire all’incongruenza di genere. Uno di questi fattori è l’adozione, poiché alcune cliniche pediatriche per l’identità di genere hanno segnalato una sovra-rappresentazione di adottati. Tuttavia, nessuno studio ha esaminato sistematicamente se questa tendenza si estenda ai centri sanitari per adulti transgender, né il profilo psicosociale degli individui transgender adottati è stato caratterizzato in età adulta… Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire l’interazione tra adozione, predisposizioni biologiche e fattori sociali nello sviluppo dell’incongruenza di genere“

Citazione in  lingua originale

“The factors driving the global increase in the number of transgender individuals remain unclear. It has been suggested that early-life events may interact with biological predispositions, yet little research has explored specific early-life circumstances that might contribute to gender incongruence. One such factor is adoption, as a few pediatric gender identity clinics have reported an overrepresentation of adoptees. However, no study has systematically examined whether this trend extends to adult transgender health centres, nor has the psychosocial profile of adopted transgender individuals been characterized in adulthood…. Further research is warranted to elucidate the interplay of adoption, biological predispositions, and social factors in the development of gender incongruence”. 

“Questo studio ha dimostrato che la teoria del looping di Hacking, arricchita da elementi della teoria dei problemi sociali di Joel Best, è utile per comprendere e spiegare l’attuale forte aumento dei ricoveri presso le cliniche di genere, soprattutto tra i giovani. Come risultato di vari processi di looping nel corso di diversi decenni, il transgender si è sviluppato dalla ristretta classificazione medica e patologica di transessuale, all’attuale categoria di identità sociale molto ampia di transgender. Il nostro obiettivo nell’indagare la questione dell’aumento dei rinvii con l’aiuto della teoria del looping di Hacking è stato quello di andare oltre la spiegazione standard di “maggiore visibilità e maggiore accettazione” favorita dal rapporto di Radboud. Ciò non significa che stiamo mettendo completamente da parte questi fattori, anzi, la visibilità e l’accettazione giocano chiaramente un ruolo importante nei processi di looping. Ma senza la nozione essenzialista di trans come categoria storicamente immutabile (che è stata sistematicamente criticata anche negli studi trans). Un clima culturale in cui l’identità transgender è molto importante e molto più accettata rispetto al passato è un ambiente che favorisce l’interpretazione da parte dei (giovani) delle loro esperienze attraverso la lente della categoria identitaria di transgender. Pertanto, contrariamente a quanto affermato nel rapporto di Radboud, secondo cui un ulteriore aumento dell’accettazione e della comprensione della diversità di genere da parte della società porterebbe probabilmente a una diminuzione della richiesta di cure mediche di genere (Das et al. 2023, pagg. 8-9), la nostra analisi in realtà dà ragione di prevedere che una maggiore accettazione e visibilità potrebbe anche portare a un ulteriore aumento del numero di referti, soprattutto tra i giovani. In conclusione, paradossalmente, data l’attuale forte insistenza sulla depatologizzazione del transgender, il bacino di persone che desiderano e possono usufruire di cure mediche per l’affermazione del genere si è notevolmente ampliato. Prima di aumentare ulteriormente la capacità di soddisfare questa domanda di cure in continuo aumento, come consigliato in un rapporto commissionato dal governo (SiRM 2023), sembra utile riconsiderare la stabilità nel tempo delle attuali identità trans (cfr. Bachmann et al. 2024). Dopo tutto, i trattamenti medici di genere sono in gran parte irreversibili”.

Citazione in lingua originale

“This study has shown that Hacking’s looping theory, as enriched with elements of Joel Best’s social problems theory, is helpful in understanding and explaining the current steep increase in referrals to the gender clinics, especially of young people. As the result of various looping processes over the course of several decades, transgender has developed from the narrow medical and pathological classification of transsexual, to the current very broad social identity category of transgender. Our aim in investigating the question of the increased referrals with the help of Hacking’s looping theory was to go beyond the standard explana tion of ‘increased visibility and increased acceptance’ favored by the Radboud report. This does not mean that we are setting these factors completely aside, on the contrary, visibility and acceptance clearly play an important role in the looping processes. But without the essentialist notion of trans as an historically immutable category (which has been systematically criticized in trans studies as well). A cultural climate in which transgender identities are both highly salient and much more accepted than in the past, is an environment that is highly conducive to (young) people interpreting their experiences through the lens of the identity category of transgender. Therefore, contrary to the claim made in the Radboud report that a further increase in acceptance and societal understanding of gender diversity is likely to lead to a decrease in the demand of medical gender care (Das et al. 2023, p. 8–9), our analysis in fact gives reason to predict that increased acceptance and visibility may just as well lead to a further increase in the number of referrals, especially of youth. In conclusion, rather paradoxically given the current strong insistence on depathologization of transgender, the pool of people who desire and are eligible for medical gender affirming care has vastly expanded. Before further upscaling capacity to meet this continuously increasing demand for care, as advised in a government-commissioned report (SiRM 2023), it seems helpful to reconsider the stability over time of current trans identities (cf. Bachmann et al. 2024). After all, medical gender treatments are largely irreversible”. 

“Le persone transgender e con diversità di genere (TGD) che cercano trattamenti di affermazione di genere sono una fascia demografica in crescita nella società odierna; tali trattamenti includono interventi ormonali e chirurgici volti ad alleviare la disforia di genere e a migliorare la qualità della vita. Diversi test diagnostici patologici vengono forniti ai professionisti medici con intervalli di riferimento (IR) specifici per sesso per l’interpretazione, a causa, ad esempio, di differenze fisiologiche specifiche per sesso, dimensioni degli organi e livelli ormonali. Questi test possono essere refertati con RI non appropriati e l’interpretazione per il professionista medico può essere complessa. Dal punto di vista di laboratorio, i Sistemi di Gestione delle Informazioni di Laboratorio (LIMS) presentano limitazioni e la capacità di questi database di registrare sia gli identificatori di sesso che di genere, nonché la segnalazione di RI appropriati. L’uso di RI derivati ​​dalla popolazione transgender è complesso, gli studi hanno generalmente un campione di piccole dimensioni e includono adulti con trattamenti ormonali di lunga data. L’età dei soggetti sottoposti a terapia di affermazione di genere è diminuita e l’uso di analoghi dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) aggiunge complessità. In questa revisione discuteremo le attuali sfide e prospettive riguardanti la segnalazione degli intervalli di riferimento nella popolazione TGD, la derivazione di RI personalizzati o specifici per le persone transgender e l’interpretazione di test diagnostici specifici”.

Citazione in lingua originale

“Transgender and gender diverse (TGD) individuals seeking gender affirming treatment are an increasing demographic in today’s society; such treatments include hormonal and surgical interventions aimed at alleviating gender dysphoria and increasing quality of life. A number of diagnostic pathology tests are provided to medical professionals with sex specific reference intervals (RIs) for interpretation, due to sex specific physiological differences, organ size and hormone levels for example. These tests may be reported with RIs that are not appropriate, and interpretation for the medical professional can be challenging. From the laboratory perspective, there are limitations in Laboratory Information Management Systems (LIMS) and the ability of these databases to record both sex and gender identifiers, as well as the reporting of appropriate RIs. The use of RIs derived from the transgender population is complex, studies generally have a low sample size and include adults with long established hormonal treatments. The age of an individual undergoing gender affirming therapy has decreased, and the use of Gonadotrophin Releasing Hormone analogues adds complexity. In this review, we will discuss the current challenges and perspectives regarding the reporting of reference intervals in the TGD population, the derivation of personalized or transgender specific RIs and interpretation of specific diagnostic tests”. 

“Un tema centrale di questa revisione è che molti professionisti e associazioni mediche statunitensi non hanno adempiuto al loro dovere di dare priorità agli interessi sanitari dei pazienti giovani. In primo luogo, c’è stata una rapida espansione e implementazione di un protocollo clinico che mancava di sufficienti giustificazioni scientifiche ed etiche. In secondo luogo, di fronte a prove convincenti che questo protocollo non produceva i benefici per la salute promessi e che altri paesi stavano modificando le loro politiche in modo appropriato, i professionisti e le associazioni mediche statunitensi non hanno riconsiderato l’approccio “gender-affirming”. In terzo luogo, le prove contraddittorie, che mettevano in discussione i presupposti fondamentali del protocollo e la reputazione professionale dei suoi sostenitori, sono state travisate o insufficientemente riconosciute. Infine, le opinioni dissenzienti sono state emarginate e coloro che le hanno espresse sono stati denigrati. Sebbene nessun medico o associazione medica intenda deludere i propri pazienti, in particolare quelli più vulnerabili, i capitoli precedenti dimostrano che è proprio ciò che è accaduto”

Citazione in lingua originale

“A central theme of this Review is that many U.S. medical professionals and associations have fallen short of their duty to prioritize the health interests of young patients. First, there was a rapid expansion and implementation of a clinical protocol that lacked sufficient scientific and ethical justification. Second, when confronted with compelling evidence that this protocol did not deliver the health benefits it promised, and that other countries were changing their policies appropriately, U.S. medical professionals and associations failed to reconsider the “gender-affirming” approach. Third, conflicting evidence—evidence that challenged the foundational assumptions of the protocol and the professional standing of its advocates—was mischaracterized or insufficiently acknowledged. Finally, dissenting perspectives were marginalized, and those who voiced them were disparaged. While no clinician or medical association intends to fail their patients—particularly those who are most vulnerable—the preceding chapters demonstrate that this is precisely what has occurred”.

“L’efficienza ventilatoria, un parametro chiave della funzionalità cardiopolmonare valutato attraverso il test da sforzo cardiopolmonare (CPET), mostra spesso una variabilità significativa nelle donne transgender a causa dei cambiamenti fisiologici indotti dalla terapia ormonale di conferma del genere. Comprendere queste differenze è essenziale per ottimizzare la gestione clinica e migliorare i risultati di salute in questa popolazione… Questo studio evidenzia notevoli inefficienze ventilatorie nelle donne transgender, probabilmente associate alla terapia ormonale di genere, sottolineando la necessità di strategie cliniche personalizzate per affrontare questi adattamenti cardiopolmonari. Questi risultati forniscono informazioni cruciali sui bisogni di salute specifici delle persone transgender, contribuendo a fornire dati preziosi a supporto dell’assistenza basata sull’evidenza”

Citazione in lingua originale

“Ventilatory efficiency, a key parameter of cardiopulmonary function assessed through cardiopulmonary exercise testing (CPET), often demonstrates significant variability in transgender women due to the physiological changes induced by gender-affirming hormone therapy. Understanding these differences is essential for optimizing clinical management and enhancing health outcomes within this population… This study highlights substantial ventilatory inefficiencies in transgender women, likely associated with gender-affirming hormone therapy, underscoring the need for tailored clinical strategies to address these cardiopulmonary adaptations. These findings provide critical insights into the unique health needs of transgender individuals, contributing valuable data to support evidence-based care”.

“Il 1° maggio 2025, il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti (HHS) ha pubblicato un rapporto di 409 pagine, un punto di riferimento, intitolato ” Trattamento della disforia di genere pediatrica: revisione delle evidenze e delle migliori pratiche”… Risultati principali:

•  Debole base di evidenze: il rapporto sottolinea che le attuali evidenze a supporto degli interventi medici – bloccanti della pubertà, ormoni eterosessuali e interventi chirurgici – per i minori sono di qualità molto bassa. Non esistono studi clinici randomizzati controllati di alta qualità che dimostrino benefici a lungo termine. 
•  Rischi documentati: questi interventi comportano rischi noti, tra cui infertilità, perdita di densità ossea, disturbi dello sviluppo psicosociale e compromissione della funzione sessuale. Non si tratta di preoccupazioni ipotetiche, ma di risultati ben documentati. 
•  Violazioni etiche: il rapporto cita il Codice di Norimberga e il Rapporto Belmont, pilastri dell’etica medica, che stabiliscono che nessuna ricerca dovrebbe essere condotta senza un profilo rischio/beneficio favorevole. La medicina di genere pediatrica non soddisfa questo standard etico. 
•  Sostegno alla psicoterapia: invece di una medicalizzazione irreversibile, il rapporto sostiene fermamente approcci terapeutici non invasivi, esortando i medici ad affrontare i fattori di base dello sviluppo e della salute mentale.

Lungi dall’essere motivato da motivazioni ideologiche, il rapporto dell’HHS riflette un crescente consenso internazionale sul fatto che il trattamento medico dei giovani con disagio di genere abbia superato le evidenze scientifiche. Nel riconoscere l’urgente necessità di proteggere i pazienti vulnerabili da interventi non comprovati e potenzialmente dannosi, il rapporto si allinea alle riforme già in corso in gran parte d’Europa.

Genspect Canada sostiene i risultati di questo rapporto e invita il governo canadese, sia a livello federale che provinciale, a commissionare una revisione altrettanto rigorosa e indipendente del nostro approccio alla medicina di genere pediatrica. È urgentemente necessaria una valutazione trasparente e basata sull’evidenza per garantire che le politiche e le pratiche in Canada rispettino i più elevati standard di integrità scientifica, etica medica e tutela dei minori. La salute e il futuro di così tanti giovani vulnerabili dipendono da questo”

Citazione in lingua originale

 “On May 1, 2025, the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) released a landmark 409-page report titled Treatment for Pediatric Gender Dysphoria: Review of Evidence and Best Practices… Key Findings: 

• Weak Evidence Base: The report underscores that the current evidence supporting medical interventions—puberty blockers, cross-sex hormones, and surgeries—for minors is of very low quality. There are no high-quality randomized controlled trials demonstrating long-term benefit.
• Documented Risks: These interventions carry known risks, including infertility, loss of bone density, disrupted psychosocial development, and impaired sexual function. These are not hypothetical concerns—they are well-documented outcomes. 
• Ethical Violations: The report cites the Nuremberg Code and the Belmont Report, cornerstones of medical ethics, which state that no research should proceed without a favourable risk/benefit profile. Paediatric gender medicine fails to meet this ethical standard. 
• Support for Psychotherapy: Instead of irreversible medicalization, the report strongly advocates for non-invasive therapeutic approaches, urging clinicians to address underlying mental health and developmental factors.

Far from being ideologically motivated, the HHS report reflects a growing international consensus that the medical treatment of gender-distressed youth has outpaced the evidence. In recognizing the urgent need to protect vulnerable patients from unproven and potentially harmful interventions, the report aligns with reforms already underway in much of Europe. Genspect Canada supports the findings of this report and calls on the Canadian government—at both the federal and provincial levels—to commission a similarly rigorous, independent review of our approach to paediatric gender medicine. A transparent and evidence-based evaluation is urgently needed to ensure that policies and practices in Canada uphold the highest standards of scientific integrity, medical ethics, and child safeguarding. The health and future of so many vulnerable young people depend upon it.”.

“Epigenetica significa letteralmente “sopra il DNA” e si riferisce allo studio delle interazioni molecolari che influenzano la struttura, la compattazione e la funzione del DNA… Il rimodellamento epigenetico attraverso la segnalazione degli ormoni sessuali può avere un impatto di vasta portata sul profilo immunitario di uomini e donne transgender. Sottolineiamo che la maggior parte delle nostre conoscenze su come i recettori degli ormoni sessuali rimodellano la cromatina proviene da studi sul cancro e che studi sull’uomo nel contesto delle alterazioni ormonali sono giustificati. Considerando che AR (recettore degli androgeni, ndr) ed ER (recettore degli estrogeni, ndr)sono espressi in una varietà di tessuti e tipi di cellule immunitarie, le variazioni nelle concentrazioni circolanti di ormoni sessuali possono influenzare le risposte cellulari nel circolo sanguigno, così come le popolazioni progenitrici nel midollo osseo. Sulla base della letteratura presentata, estrogeni e testosterone non si limitano a promuovere o inibire le risposte immunitarie, ma variazioni nelle loro concentrazioni porterebbero a un fenotipo cellulare immunitario unico nel contesto della GAHT. Descrivere gli effetti della GAHT sul rimodellamento epigenetico non solo fornirà informazioni sul ruolo degli ormoni sessuali nella funzione immunitaria e nello sviluppo di malattie immunitarie complesse, ma contribuirà anche a migliorare l’assistenza sanitaria delle persone transgender con GAHT”

Citazione in lingua originale

Epigenetics literally means ‘above DNA’ and refers to the study of molecular interactions that influence DNA structure, compaction, and function… Epigenetic remodeling through sex hormone signaling may have wide-ranging impacts on the immune profile of transgender men and women. We highlight that most of our knowledge about how sex hormone receptors remodel chromatin come from cancer studies, and that human studies in the context of hormone change are warranted. Considering that AR and ERs are expressed in a range of tissues and immune cell types, changes in circulating sex hormone concentrations can influence cell responses in the circulation, as well as progenitor populations in the bone marrow. Based on the literature we presented, estrogen and testosterone do not simply promote or inhibit immune responses, but changes in their concentrations would lead to a unique immune cell phenotype in the context of GAHT. Profiling the effects of GAHT on epigenetic remodeling will not only provide insight into the role of sex hormones in immune function and the development of complex immune diseases, but will help inform the healthcare of transgender people on GAHT”

“L’incongruenza di genere (GI), ovvero l’esperienza di una discrepanza tra il sesso assegnato alla nascita e il genere percepito, viene comunemente affrontata attraverso la terapia ormonale di affermazione di genere (GAHT), che può potenzialmente durare tutta la vita e indurre alterazioni neurofisiologiche. Questa revisione riassume la letteratura attuale sugli impatti della GAHT sul cervello di individui transgender e gender-diverse (TGN), con l’obiettivo di fornire raccomandazioni per la progettazione di studi futuri in questo campo.… Questa revisione evidenzia sostanziali alterazioni cerebrali associate a GAHT nei soggetti con GN transtimpanica (TGN) e rivela i limiti degli attuali modelli di studio. Raccomandiamo che le ricerche future adottino modelli longitudinali con un maggior numero di scansioni di follow-up, campioni più ampi e un approccio semplificato alla selezione dei partecipanti, ai criteri di esclusione, alle ROI, alle covariate e alle tecniche di neuroimaging, per migliorare la comparabilità e la robustezza”.

Citazione in lingua originale

“Gender incongruence (GI), the experience of a mismatch between assigned sex at birth and experienced gender, is commonly addressed through gender-affirming hormone treatment (GAHT), which potentially can be lifelong and may induce neurophysiological changes. This review summarises current literature on the impacts of GAHT on the brain in transgender and gender-diverse individuals (TGN), aiming to provide recommendations for designing future studies in this field… This review highlights substantial brain related changes associated with GAHT in TGN individuals and reveals limitations in current study designs. We recommend future research adopt longitudinal designs with increased follow-up scans, larger sample sizes, and a streamlined approach to participant selection, exclusion criteria, ROIs, covariates, and neuroimaging techniques to enhance comparability and robustness”.