Rassegna degli studi e degli approfondimenti sulla disforia di genere di agosto (n. 8/2025)
Di seguito si riepilogano gli ultimi studi e approfondimenti di rilievo sul tema della disforia di genere e dei relativi trattamenti, pubblicati o individuati dalla redazione di GenerAzioneD nel mese di agosto 2025.
4 luglio 2025 in Psychopharmacoly Bullettin
Disforia di genere e disturbo dissociativo dell’identità nel disturbo dello spettro autistico
Titolo originale: “Gender Dysphoria & Dissociative Identity Disorder in Autism Spectrum Disorder”
Autori: NANDIPATI S., Reddy A.
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40630975/
Argomento: Comorbilità fra disturbo dello spettro autistico (ASD), disforia di genere (GD) e disturbo dissociativo dell’identità (DID)
Estratto: “Questo paziente è un maschio transgender (FTM) di 17 anni, di razza caucasica, affetto da disturbo dello spettro autistico (ASD livello 1), disforia di genere (GD) e disturbo dissociativo dell’identità (DID). Il paziente presenta diverse comorbilità psichiatriche, tra cui disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), disturbo d’ansia generalizzato (DAG), disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), disregolazione emotiva, disturbo da trauma e stress e insonnia. Le comorbilità mediche includono microdelezioni 16p13.3 e 16p24.3, ipotonia, cataratta bilaterale (corretta chirurgicamente) e malattia a minimi cambiamenti. A nostra conoscenza, questo è il primo caso clinico in cui il paziente soffre di ASD, GD e DID come diagnosi comorbili. La nostra revisione di questo paziente serve a evidenziare la complessità dell’assistenza ai pazienti con comorbilità di ASD, GD e DID, nonché la complessità nel distinguere queste condizioni l’una dall’altra.”[1]
4 luglio 2025 in Clinical Advisory Network on Sex and Gender
Chirurgia di affermazione di genere: un inganno medico sistematico
Titolo originale: “Gender affirming surgery: a systematic medical deception”
Autori: CHRYSOSTOM J.
Link: https://can-sg.org/2025/07/04/gender-affirming-surgery-a-systematic-medical-deception/
Argomento: Intervento del Dr. Chrysostom, membro del Royal College of Surgeons di Edimburgo, sugli interventi chirurgici di transizione di genere
Estratto: “Queste operazioni non creano una vagina o un pene. Queste mutilazioni irreversibili di corpi di giovani sani avvengono all’interno del Servizio Sanitario Nazionale, degli ospedali privati finanziati dal Servizio Sanitario Nazionale e degli ospedali privati, e non lontano da questo parlamento… Prendiamo la vaginoplastica , l’intervento chirurgico genitale più comune eseguito su uomini che si identificano come donne. Viene pubblicizzato come “creazione di una vagina”. Questa affermazione è falsa. Tutto ciò che crea è una profonda ferita chirurgica rivestita di pelle. Il corpo la riconosce giustamente come una ferita e cerca di guarirla da tutte le direzioni. Per evitare che questa ferita si chiuda, il paziente deve sopportare dolorose dilatazioni per il resto della vita. Questo intervento chirurgico può dare origine a molteplici complicazioni, tra cui sepsi, fistola e persino la morte. Vorrei descrivervi, in termini professionali e chirurgici, cosa comportano queste procedure. Quello che vi descriverò è un po’ esplicito e non è adatto ai deboli di mente. Ma se ascoltare queste procedure vi mette a disagio, pensate alla difficile situazione dei giovani adulti e degli adolescenti del nostro Paese che vengono ingannati e spinti a sottoporsi a questi interventi di mutilazione in nome del cambio di sesso. Oltre il 90% del corpo del pene viene amputato alla radice del pene. Una piccola porzione della punta del pene viene quindi modellata in un cosiddetto neoclitoride. Successivamente, vengono tagliati entrambi i testicoli. Vi ricordo che sia i testicoli che il pene sono normali, senza alcuna patologia. Una profonda cavità artificiale viene sezionata tra la vescica urinaria e il retto. Questo non è uno spazio naturale nel corpo maschile in cui si forma una cavità: è una ferita. La pelle superflua del pene e dello scroto viene utilizzata per rivestire questa cavità innaturale. Questo è ciò che chiamano “neovagina”. Questa è ben lontana dall’essere una vagina. A differenza di una vagina naturale, non può avere le mestruazioni, non può avere figli. Non si autolubrifica né si purifica, ed è quindi soggetta a infezioni e necrosi. Non c’è cervice, né utero, né ovaie. Questa cavità non possiede il rivestimento che fornisce glicogeno per mantenere il pH acido necessario a prevenire le infezioni come in una vagina naturale. Pertanto, anatomicamente, fisiologicamente, biochimicamente e microbiologicamente, questa non è una vagina. Quindi, chiamare questo intervento chirurgico “vaginoplastica” è un inganno. Vorrei sottolineare la complicazione della fistola retto-neovaginale associata a questo intervento. Ciò significa che si è sviluppato un passaggio anomalo tra il retto e la cavità appena creata, causando una continua fuoriuscita incontrollata di feci nella cavità appena creata. Questa condizione può portare a setticemia nell’immediato periodo postoperatorio. Per risolvere questo problema, il paziente dovrà sottoporsi a un altro intervento chirurgico importante che prevede la creazione di una colostomia e la dissezione del perineo infiammato per disconnettere questo nuovo passaggio anomalo tra il retto e questa cavità. Poiché questa operazione di salvataggio è molto rischiosa, alcuni chirurghi potrebbero optare per una colostomia permanente per questi pazienti per salvare la vita. Di recente ho sentito parlare di ospedali privati che offrono l’orchiectomia bilaterale come procedura a sé stante. L’orchiectomia bilaterale comporta la rimozione di entrambi i testicoli. L’orchiectomia bilaterale porta a una grave deplezione di testosterone nell’organismo maschile, rendendo l’individuo predisposto all’aterosclerosi e alla sindrome metabolica. Ciò è dovuto a profonde alterazioni nel metabolismo del colesterolo. Possiamo aspettarci uno tsunami di infarti e ictus su questi sfortunati individui castrati entro il prossimo decennio.”[2]
11 luglio 2025 in Journal of Sex & Marital therapy
Le sfide della vita sessuale dopo la detransizione: traumi, lutto privato dei diritti e bisogni insoddisfatti
Titolo originale: “Challenges of Sexual Life after Detransition: Trauma, Disenfranchized Grief, and Unmet Needs”
Autori: ANLLO L.
Link: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0092623X.2025.2531167#d1e399
Argomento: Approfondimento critico della psicologa clinica americana Lisa Anllo sui detranstioner
Estratto: “La detransizione è diventata un ostacolo insormontabile, che nessuno può toccare, e che può essere oggetto di attacchi personali e minacce al proprio sostentamento. Chi ha deciso di detransizionare pubblicamente dichiara di aver ricevuto numerose molestie e di essere considerato un “traditore di classe” perché molti di loro, in realtà, si battono per la salvaguardia contro l’eccessiva prescrizione di medicina di genere e l’offuscamento diagnostico creato dalla disforia di genere autoidentificata, che ritengono sia la causa del loro danno. Questo è visto da altri come dannoso, in quanto comporta restrizioni all’accesso alle cure, pertanto chiunque tenti di dare spazio alle proprie storie (ad esempio la ricercatrice Lisa Littman, le giornaliste Katie Herzog e Lesley Stahl, una conduttrice del programma televisivo 60 Minutes che ha tracciato il profilo di diverse persone che hanno deciso di detransizione nel 2021) è visto come qualcuno che diffonde informazioni parziali che potrebbero portare ad un aumento del sentimento anti-trans e dell’intolleranza, per cui si può essere giustamente presi di mira con attacchi diffamatori, soprattutto se non si è transgender. Preoccuparsi del danno iatrogeno è considerato intrinsecamente pregiudizievole nei confronti delle persone transgender e incompatibile con l’assistenza a coloro il cui accesso alle cure è a rischio, anziché con il desiderio di un’assistenza migliore per tutti. A causa della soppressione delle loro storie negli spazi professionali e nei media tradizionali, i detransitioner sono di fatto invisibili, tranne che nella misura in cui si rivolgono a piattaforme di media online alternative. Molti riferiscono di non riuscire a far sì che le loro storie vengano trattate dalle principali testate giornalistiche, il che li stigmatizza come strumenti politici per testate giornalistiche più conservatrici, più disposte a dare visibilità alle loro storie, anziché essere visti come sostenitori di una migliore tutela per impedire che simili danni accadano ad altri. Questo lascia un bacino molto più ristretto di operatori disposti a offrire assistenza a chi sta detransizionando e di cui si può fidare la competenza culturale. La mia preoccupazione è che il timore di ritorsioni/emarginazione all’interno delle nostre comunità professionali ci impedisca di renderci visibili a coloro che altrimenti potrebbero beneficiare della nostra competenza in senso lato nell’aiutare ogni tipo di persona a soddisfare il suo naturale desiderio di essere amata e considerata degna di desiderio sessuale, pur sentendosi danneggiata per sempre… Se la rottura delle illusioni è necessaria per il recupero dalla detransizione, anche le nostre illusioni come operatori devono essere messe in discussione, anche se pensavamo di aiutare quando in realtà eravamo a rischio di danno offrendo supporto per interventi medici senza informazioni adeguate sulle conseguenze sessuali a lungo termine. Sebbene non sia colpa nostra non essere stati informati dalle nostre organizzazioni professionali sulla realtà dei danni iatrogeni della medicina di genere, questa ignoranza non è più una posizione difendibile alla luce dei dati emergenti sulla detransizione. Spero di porre fine alla nostra complicità nel causare ulteriori danni con questo sforzo per fornire ai miei colleghi informazioni che possano essere utilizzate per fornire un’assistenza più etica a tutti i consumatori di medicina di genere, che è parte del nostro dovere di professionisti.”[3].
15 luglio 2025 in MacSphere
Applicazione di metodi di sintesi delle evidenze standard, intermedi e avanzati per supportare il processo decisionale sull’uso degli oppioidi e sulle cure di affermazione di genere
Titolo originale: “Application of standard, intermediate, and advanced evidence syntheses methods to inform decision making about opioid use and gender-affirming care”
Autori: MIROSHNYCHENKO A.
Link: https://macsphere.mcmaster.ca/handle/11375/32019
Argomento: Metodi di analisi delle evidenze sull’uso di oppioidi e sulle cure di affermazione di genere.
Estratto: “L’incertezza sugli effetti degli interventi di affermazione di genere ha reso necessarie una serie di revisioni sistematiche e meta-analisi. Abbiamo utilizzato metodi standard, intermedi e avanzati per creare queste sintesi delle evidenze… La ricerca sulla disforia di genere è stata oggetto di discussioni controverse. Pertanto, durante la conduzione delle revisioni sistematiche e meta-analisi sulla terapia ormonale e sulla mastectomia di affermazione di genere per individui con disforia di genere, abbiamo elaborato un piano per minimizzare e gestire i conflitti di interesse, al fine di dimostrare l’integrità del nostro lavoro.Le revisioni sistematiche e meta-analisi sugli interventi per gestire la disforia di genere in bambini e giovani adulti hanno mostrato che le migliori evidenze attualmente disponibili sugli effetti della terapia ormonale e della mastectomia di affermazione di genere provengono principalmente da studi metodologicamente limitati di tipo prima-dopo e da serie di casi, con un grado di certezza che varia da alto a molto basso. Poiché i campi dell’odontoiatria e della medicina di genere stanno avanzando rapidamente, i ricercatori sono chiamati a sviluppare e utilizzare in modo appropriato metodi per sintetizzare le evidenze in revisioni sistematiche e meta-analisi (anche a rete) al fine di produrre risultati autentici.” [4]
17 luglio 2025 in Eplasty
Cancro al seno PALB-2 triplo positivo in una paziente di 27 anni MtoF (da maschio a femmina)
Titolo originale:”Triple-Positive PALB-2 Breast Cancer in a 27-Year-Old Male-to-Female Patient”
Autori: HO K., Huffmann K.N., O’Connor M.J., Sparks P., Bozigar C., Sterbling H., Hansen N.
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40778244/
Argomento: Rischio di cancro al seno in pazienti transgender
Estratto: “La letteratura che descrive le linee guida per la prevenzione e lo screening del cancro al seno nelle pazienti transgender è scarsa. Poiché un numero sempre maggiore di pazienti si sottopone a cure di genere, è necessario consolidare le linee guida per lo screening del cancro al seno anche per le pazienti transgender. Sebbene non siano stati pubblicati tassi di incidenza del cancro al seno nella popolazione transgender, i casi clinici continuano a sottolineare la prevalenza del cancro al seno nelle donne transgender… Il rischio di cancro al seno nelle pazienti transgender sottoposte a terapia ormonale a lungo termine non è ben compreso. Gli individui, sia maschi che femmine, con una storia familiare di cancro al seno; un aumento cumulativo dell’uso di estrogeni e progesterone nel corso della vita; o mutazioni nei geni BRCA1 , BRCA2 , CHEK2 , PTEN o PALB2 presentano un rischio maggiore di cancro al seno. Il trattamento ormonale è spesso utilizzato insieme a interventi chirurgici di conferma del genere per lo sviluppo di caratteri sessuali secondari femminili nelle pazienti da maschio a femmina. Sebbene la terapia ormonale possa avere benefici di conferma del genere, la maggiore esposizione a estrogeni e progesterone nel corso della vita può aumentare il rischio di cancro al seno.”[5]
30 luglio in European Journal of Developmental Psychology
Psicoterapia informata dal rapporto Cass per giovani con disagio legato all’identità di genere
Titolo originale: “Cass informed psychotherapy for gender distressed youth”
Autori: HUTCHINSON A.
Link: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17405629.2025.2540809
Argomento: Intervento della psicologa Anna Hutchinson sulla necessità di un diverso approccio psicoterapeutico nel trattamento della disforia di genere.
Estratto: “Ad aprile 2024, nel Regno Unito è stata pubblicata la Cass Review, una revisione indipendente dei servizi di identità di genere per bambini e giovani. La revisione ha concluso che non esistono prove sufficienti per giustificare l’uso routinario da parte del Servizio Sanitario Nazionale (NHS) dei trattamenti medici di affermazione di genere (GAMT) per bambini e adolescenti che vivono un disagio legato al genere… L’approccio raccomandato dalla Cass Review richiederà quindi ai terapeuti del NHS un cambiamento di direzione. Questo documento delineerà una posizione terapeutica che incorpora i risultati e le raccomandazioni della Cass Review, permettendo a tutti gli psicoterapeuti di avviare un processo per diventare sia informati dalle evidenze sia culturalmente competenti nel lavoro con bambini che vivono un disagio legato all’identità di genere.”[6]
1 agosto 2025 BMJ
La salute e il benessere dei giovani transgender saranno monitorati in un ampio studio
Titolo originale: “Transgender youth health and wellbeing to be monitored in major study”
Autori: BOWIE K.
Link: https://www.bmj.com/content/390/bmj.r1620.full
Argomento: Annuncio dell’inizio della fase di reclutamento in UK per l’avvio di un vasto studio sulla salute transgender
Estratto: “Uno studio della durata di sei anni, che seguirà la salute a lungo termine di oltre 3000 giovani che accedono ai servizi del NHS per incongruenza di genere, inizierà presto la fase di reclutamento. Lo studio Pathways Horizon (Puberty Suppression and Transitional Healthcare with Adaptive Youth Services), guidato dal King’s College di Londra e co-sponsorizzato dal South London and Maudsley NHS Foundation Trust, sarà il più grande studio globale nel suo genere. Monitorerà come i partecipanti percepiscono il proprio corpo, la loro salute mentale e fisica, e la loro capacità di partecipare all’istruzione e ad altre attività, attraverso questionari annuali.”[7]
6 agosto 2025 Plos One
Svelare le disparità sanitarie: prevalenze diagnostiche in una coorte transgender rispetto ai controlli abbinati
Titolo originale: “Unveiling health disparities: Diagnostic prevalences in a transgender cohort versus matched controls”
Autori: HIATT L., Ofori-Atta B.S., Bakian A.V., Mihalopoulos N.L., Keeshin B.R., Docherty A., Staley M., Fraser A., Sullivan E., Kaufman E.A., Coon H., Kirby A.V.
Link: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0329849
Argomento: Studio sulle prevalenze diagnostiche a livello di popolazione negli individui TGD dell’Utah Population Database
Estratto: “Presentiamo le prevalenze diagnostiche tra le categorie di salute in una coorte TGD, con confronto diretto con una coorte di controllo di pari età. Gran parte dei nostri dati supporta precedenti osservazioni relative alla salute TGD, comprese le comorbilità sessuali e di salute mentale. Ad esempio, i nostri risultati di elevata prevalenza di fenotipi correlati alla dieta/nutrizione, inclusa la prevalenza di anoressia del 3% rispetto all’1% nella coorte di controllo e allo 0,6% nella popolazione generale, seguono studi consolidati sulla prevalenza dei disturbi alimentari nelle comunità TGD. In particolare, abbiamo scoperto che questi fenotipi (così come le diagnosi di disturbo alimentare e anoressia nervosa all’interno dell’analisi della salute mentale) sono comparabili tra i gruppi transmaschili e transfemminili nella coorte TGD, mentre la letteratura precedente ha stabilito differenze di sesso in presumibilmente coorti cisgender (0,9% nelle femmine e 0,3% nei maschi per l’anoressia nervosa)… È stato documentato che le popolazioni TGD presentano un aumento delle comorbilità mentali e psichiatriche, che si ipotizza siano secondarie all’aumento dei fattori di stress e delle barriere strutturali. Come previsto, il nostro set di dati TGD presenta tassi molto elevati di condizioni di salute mentale, con il 70% della coorte diagnosticata con disturbi dell’umore… È stato riportato che le popolazioni TGD presentano tassi di autismo più elevati rispetto agli individui non-TGD, e questo è supportato dalla nostra analisi che identifica una prevalenza di individui autistici TGD (7%) doppia rispetto al tasso medio globale dell’autismo e tre volte più comune rispetto alla coorte di controllo (2%, aPR 3,32, 95% CI (2,99–3,68), valore p < 0,001)… A tal fine, raccomandiamo che le cartelle cliniche elettroniche consentano agli individui di autoidentificare l’identità di genere, il sesso natale (sesso assegnato alla nascita) e il marcatore legale di genere per migliorare la documentazione e gli studi successivi… Valutiamo una gamma di condizioni mediche e di salute mentale all’interno di una coorte di individui TGD, accertata a livello di popolazione. Questa ricerca mostra che i tassi diagnostici sono elevati nelle popolazioni TGD in tutte le categorie cliniche, al di fuori dei compartimenti stagni generalmente considerati nella ricerca sanitaria TGD.”[8]
8 agosto 2025 – Frontiers in Global Women’s Health
Rapporto su un caso: Ictus ischemico in una giovane donna transgender dovuto a terapia estrogenica non supervisionata
Titolo originale: “Case Report: Ischemic stroke in a young transgender woman due to unsupervised estrogen therapy”
Autori: INSAURRALDE DA LUZ SILVA L.B., Oliveira AC, Araújo A.G.M.C., Cury M.L.F., Florêncio I.C., Boutrik A., Kim F.H.S.B., Silva E.M.F., dos Santos L.K., Rezende R.G., Corona R.A., Braga G.P.
Link:
Argomento: Studio su un caso di ictus in una paziente transgender di 30 anni sotto terapia ormonale non supervisionata
Estratto: “L’ictus è spesso associato alla popolazione anziana, ma recenti dati epidemiologici indicano un’incidenza crescente tra i giovani adulti. Tra i fattori di rischio, la terapia ormonale estrogenica (HT) è stata collegata a eventi cerebrovascolari…. Una paziente transgender di 30 anni faceva uso di HT estrogenica acquistata sul mercato nero (ciproterone 2 mg + etinilestradiolo 0,035 mg/die) fin dall’età di 17 anni, senza supervisione medica. Presentava una storia di infezione da HIV in trattamento irregolare e sifilide precedentemente trattata. Ha sviluppato emiparesi destra e emianopsia omonima a insorgenza improvvisa. …. La diagnosi eziologica finale è stata classificata secondo i criteri TOAST come “altre cause”, attribuita all’uso inappropriato della terapia estrogenica …La HT è essenziale nell’affermazione di genere; tuttavia, il suo utilizzo è associato a un aumento del rischio di eventi tromboembolici e cerebrovascolari. La paziente in questo caso non presentava fattori di rischio tradizionali per l’ictus, rafforzando il sospetto del ruolo degli estrogeni nell’evento. Studi suggeriscono che la terapia ormonale supervisionata comporta un rischio minore di complicanze rispetto all’uso indiscriminato. Tuttavia, esistono ancora lacune nella letteratura riguardo alla correlazione tra HT e ictus nelle persone transgender… Sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire linee guida più sicure per l’uso della terapia ormonale nella popolazione transgender.”[9]
12 agosto 2025 in Archives of Sexual Behavior
Trans-identificazione negli adolescenti e nei giovani adulti: comprendere le preoccupazioni dei genitori per migliorare il supporto psicologico per le famiglie
Titolo originale: “Transidentification in Adolescents and Young Adults: Understanding Parental Concerns to Improve Psychological Support for Families”
Autori: COGNET-KAYEM A., Ledrait A., Lamoureux C., Megalakaki O., Masson C.
Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-025-03139-w
Argomento: Studio sulle preoccupazioni dei genitori nel processo di trans-identificazione dei figli adolescenti e giovani adulti.
Estratto: “I risultati di questo studio evidenziano le esperienze diverse e complesse dei genitori che affrontano la rivelazione dell’identità transgender da parte dei propri figli. Tra i temi comuni figurano l’ambivalenza genitoriale, le preoccupazioni sulla rapidità degli interventi medici, il senso di esclusione dal processo decisionale clinico e la tensione emotiva all’interno delle relazioni familiari. Il deterioramento del benessere psicologico del giovane dopo la rivelazione, come riportato dai genitori, solleva interrogativi sull’adeguatezza degli attuali sistemi di supporto. Inoltre, i casi occasionali di desistenza sottolineano la fluidità dell’esplorazione dell’identità in adolescenza. Questi risultati sottolineano la necessità di approcci olistici e individualizzati che tengano conto sia del benessere psicologico del giovane che della famiglia, fornendo una base per una riflessione più approfondita nella sezione dedicata alla discussione… In conclusione, un approccio psicoterapeutico completo dovrebbe essere il fondamento del supporto iniziale per le famiglie che affrontano la transidentità. Il supporto psicologico può aiutare le famiglie a elaborare le proprie emozioni, promuovere una comunicazione aperta e garantire che le decisioni relative alla transizione siano prese in modo ponderato e collaborativo. Questo approccio non preclude gli interventi medici, ma li colloca in un quadro più ampio di assistenza psicosociale. Atteggiamenti conflittuali o sprezzanti possono compromettere il senso di sicurezza dell’adolescente, mentre un approccio compassionevole e graduale, che tenga conto sia delle esperienze del giovane sia delle preoccupazioni dei genitori, favorisce dinamiche familiari più sane. Le sfide poste dalla transidentità richiedono un approccio interdisciplinare che integri prospettive mediche, psicologiche e sociali per garantire un’assistenza olistica. I nostri risultati sottolineano l’urgente necessità di strategie psicoterapeutiche che diano priorità all’esplorazione e alla comprensione rispetto all’affermazione immediata. Questo modello supporta il percorso di sviluppo dell’adolescente, proteggendolo al contempo da decisioni premature che potrebbero trascurare i bisogni psicologici sottostanti. Queste intuizioni sono in linea con i principi delineati nella Cass Review (Cass, 2024), che promuove valutazioni psicosociali complete prima di avviare interventi medici. Adottando questo approccio olistico, possiamo supportare meglio le famiglie nell’affrontare le complessità della transidentità, promuovendo il benessere sia dei giovani che dei loro genitori.”[10]
14 agosto 2025 in Do no harm
Come l’indice di uguaglianza sanitaria della Human Rights Campaign contamina gli ospedali pediatrici con l’ideologia di genere
Titolo originale: “How the Human Rights Campaign’s Healthcare Equality Index Infects Pediatric Hospitals with Gender Ideology”
Autori: REMPE B., Miceli K
Link: https://donoharmmedicine.org/research/2025/hrc-hei-hospitals-gender-ideology/
Argomento: Approfondimento sull’influenza della Human Rights Campaign (HRC) e del suo Healthcare Equality Index (HEI) sulle politiche degli ospedali pediatrici riguardo alla “cura affermativa di genere.
Estratto: “La Human Rights Campaign (HRC), insieme alla sua branca benefica, la Human Rights Campaign Foundation, è un’organizzazione di advocacy LGBTQ+ che adotta posizioni estreme sulla modifica dei tratti sessuali pediatrici, sostenendo con forza la cosiddetta “cura affermativa di genere” per i minori. È riuscita a infiltrarsi negli ospedali pediatrici attraverso il suo Healthcare Equality Index (HEI), un sistema di valutazione che misura la conformità degli ospedali a vari principi dell’ideologia di genere… Gli ospedali che si occupano di bambini non dovrebbero promuovere un’ideologia politica né prendere indicazioni dalla HRC per quanto riguarda la cura dei bambini con disforia di genere. Considerata la crescente consapevolezza pubblica sui pericoli della transizione di genere in età pediatrica, attirare l’attenzione del pubblico sull’HEI dovrebbe esercitare pressione sugli ospedali pediatrici affinché, almeno, si dissocino dalla HRC e revochino le politiche e le iniziative che hanno adottato per ottenere il punteggio HEI.”[11]
19 agosto 2025 in International Journal of Impotence Research
Revisione sistematica dei risultati dell’uretroplastica dopo allungamento dell’uretra negli uomini transgender
Titolo originale: “Systematic review of the outcomes of urethroplasty following urethral lengthening in transgender men”
Autori: NEUVILLE P., Madec F., Vetterlein M.W., Adamowicz J., Białek T., Campos-Juanatey F., Chierigo F., Cocci A., Frankiewicz M., Klemm J., Mantica G., Oszczudłowski M., Redmond E.J., Rosenbaum C.M., Verla W., Waterloos M., Carnicelli D., Morel-Journel N.
Link: https://www.nature.com/articles/s41443-025-01132-4
Argomento: Studio sugli esiti degli interventi di uretroplastica e falloplastica nelle persone transgender.
Estratto: “I nostri risultati sottolineano che le tecniche di uretroplastica in più fasi hanno mostrato i tassi di recidiva più bassi, con questo approccio prevalentemente riportato per la gestione di stenosi lunghe nell’uretra pendula. Al contrario, l’uretroplastica in una sola fase, soprattutto se eseguita senza aumento (ad esempio, HMP o anastomosi termino-terminale), è stata associata ad alti tassi di recidiva, raggiungendo circa il 50%. Anche con l’aumento della BMGU, i tassi di recidiva sono rimasti notevoli e significativamente più alti di quelli riportati per l’uretroplastica nei pazienti cisgender… Le linee guida EAU sulla stenosi uretrale hanno incluso una sezione dedicata agli uomini transgender sin dalla loro pubblicazione iniziale. Nell’ultima versione, le raccomandazioni si limitano a ritardare l’uretroplastica per almeno sei mesi dopo la falloplastica e a favorire l’uretroplastica a stadi per le stenosi dell’uretra neofallica. Questa preferenza è supportata da tassi di pervietà costantemente elevati osservati negli studi che utilizzano la tecnica a stadi. Tuttavia, la mancanza di prove solide negli studi disponibili limita la raccomandazione a una forza “debole”.”[12]
20 agosto 2025 in Archives of Sexual Behavior
Profili di sofferenza degli adolescenti con disforia di genere: un approccio di analisi cluster
Titolo originale: Distress Profiles of Adolescents with Gender Dysphoria: A Cluster Analysis Approach
Autori: LEONHARDT A., Fuchs M., Kohlboeck G., Bachler-Ortner N., Haid-Stecher N., Gander M., Sevecke K.
Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-025-03221-3
Argomento: Studio sulla ricorrenza di problemi di salute mentale concomitanti alla disforia di genere negli adolescenti
Estratto: “Gli adolescenti con disforia di genere che si rivolgono a servizi specializzati per l’identità di genere sperimentano diversi gradi di problemi di salute mentale concomitanti. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato come questi sintomi possano raggrupparsi in distinti modelli di disagio psicologico. Questo studio ha esaminato le differenze tra sottogruppi nelle caratteristiche psicopatologiche in un campione clinico di 102 adolescenti (74,5% femmine nate, età media = 16,08 anni, DS = 1,54) con disforia di genere. Abbiamo utilizzato l’analisi gerarchica dei cluster per identificare i sottogruppi all’interno del nostro campione sulla base di misure di autovalutazione su disforia di genere, psicopatologia generale, immagine corporea, traumi infantili, livelli di funzionamento della personalità, sviluppo dell’identità e item sul supporto sociale percepito. Questo approccio esplorativo ha rivelato tre sottogruppi con profili di disagio distinti. Un cluster “Basso Distress” (29%) ha mostrato sintomi psicopatologici minimi, con punteggi inferiori ai cut-off clinici nella maggior parte delle misure e alti livelli di supporto sociale. Un cluster “Moderato-Disagio” (48%) ha mostrato una significativa psicopatologia internalizzante, una moderata esposizione a maltrattamenti emotivi e un deterioramento da basso a moderato del funzionamento della personalità, ma alti livelli di supporto sociale. Un cluster “Alto-Disagio” (23%) ha mostrato una grave psicopatologia internalizzante ed esternalizzante, alti livelli di trauma infantile nella maggior parte delle sottoscale, gravi compromissioni del funzionamento della personalità e dello sviluppo dell’identità e bassi livelli di supporto sociale. Tutti i cluster hanno riportato disforia di genere clinicamente significativa e una scarsa immagine corporea. Questi risultati evidenziano differenze significative nei profili di disagio in questo campione clinico e forniscono una base per future ricerche volte a convalidare questa tipologia di sottogruppo, esaminarne le traiettorie di sviluppo e orientare approcci di trattamento individualizzati per adolescenti con disforia di genere… La pronunciata psicopatologia osservata nel cluster “Alto disagio”, che include gravi traumi infantili e compromissione del funzionamento della personalità e dell’integrazione dell’identità, ha sollevato importanti interrogativi sulla sua interazione con la disforia di genere e ha evidenziato la necessità di un’attenta valutazione clinica. La ricerca futura dovrebbe mirare a replicare questi risultati al fine di convalidare la tipologia di disagio proposta e renderla applicabile a ricerche future. In definitiva, questo approccio potrebbe contribuire alla ricerca futura sui percorsi di sviluppo e fornire informazioni di base per approcci terapeutici individualizzati, adattati alle diverse esigenze degli adolescenti con disforia di genere…”[13]
agosto 2025 nel sito della Vrije Universiteit Amsterdam
Adolescenti in transizione: efficacia e sicurezza della soppressione e dell’induzione della pubertà negli adolescenti con disforia di genere
Titolo originale: “Teens in transition: Efficacy and safety of pubertal suppression and induction in adolescents with gender dysphoria”
Autori: BOOGERS L.S.
Argomento: Studio olandese sugli effetti irreversibili del blocco temporaneo della pubertà (PS) e della terapia ormonale di affermazione di genere (GATH).
Estratto: “In questa tesi, abbiamo analizzato l’efficacia e la sicurezza di PS e GAHT in adolescenti transgender e di genere diverso (TGD), descrivendone l’impatto su diverse componenti dello sviluppo puberale, come la composizione corporea, lo sviluppo del seno, le dimensioni scheletriche e la densità minerale ossea (BMD). Questa tesi amplia la nostra comprensione dell’efficacia di PS e GAHT negli adolescenti TGD, dimostrando la loro influenza sullo sviluppo puberale, che va oltre l’obiettivo primario di prevenire le caratteristiche sessuali secondarie del sesso assegnato e promuovere quelle del genere affermato. L’inizio precoce della PS si traduce in caratteristiche fisiche, come le dimensioni del bacino e delle spalle, che si allineano più strettamente al genere affermato, sottolineando gli effetti irreversibili dell’esposizione agli ormoni sessuali endogeni durante la pubertà. Tuttavia, questo non si applica a tutti gli esiti, come lo sviluppo del seno. Ciò suggerisce che anche altri fattori, tra cui differenze genetiche, esposizione prenatale o postnatale precoce agli ormoni sessuali o l’assenza di progesterone nella GAHT femminilizzante, svolgono un ruolo significativo. Questa ricerca fornisce spunti preziosi per le discussioni in corso sulla sicurezza di PS e GAHT nelle adolescenti con TGD, in particolare per quanto riguarda la BMD nelle adolescenti transfemminili.”[14]
29 agosto 2025 in Frontiers
Essere (non così) diversi: percezioni della disforia di genere e della neurodiversità tra persone di età compresa tra 15 e 35 anni in Svezia
Titolo originale: On being (not so) different: perceptions of gender dysphoria and neurodiversity among people aged 15–35 in Sweden
Autori: OZEL F., Griffin G.
Link: https://www.frontiersin.org/journals/sociology/articles/10.3389/fsoc.2025.1610206/full
Argomento: Studio sulla percezione di neurodivergenza e disforia di genere in un campione di giovani tra 15 e 35 anni, in Svezia
Estratto: “Questo articolo si propone di indagare come la disforia di genere e le condizioni neurodivergenti, in particolare l’autismo, siano articolate e percepite da persone di età compresa tra i 15 e i 35 anni che vivono con disforia di genere in Svezia. Sedici interviste semi-strutturate, condotte tra agosto 2023 e marzo 2024, sono state analizzate utilizzando l’analisi tematica secondo l’approccio di Braun e Clarke. Secondo i temi emersi dai nostri dati, i partecipanti si sono riconosciuti come divergenti, e alcuni sospettavano di poter essere neurodivergenti. Erano inoltre consapevoli della frequente co-occorrenza tra diversità di genere e neurodiversità… I nostri risultati hanno rivelato che i partecipanti, di età compresa tra i 15 e i 35 anni e che utilizzano diversi termini identificativi di genere per descrivere le proprie identità, condividevano un’esperienza comune di sentirsi diversi e/o divergenti in vari contesti. Quasi tutti i partecipanti erano anche familiari con l’intersezione tra identità transgender e di genere non conforme e condizioni neurodivergenti. Era relativamente comune che i partecipanti sospettassero di essere autistici o abbracciassero un’autodiagnosi di autismo…I nostri risultati suggeriscono che, almeno per alcuni, queste due forme di diversità si fondono a livello socio-discorsivo. Allo stesso tempo, esistono crescenti evidenze mediche che dimostrano questa intersezione attraverso un’elevata frequenza di co-occorrenza. Data la varietà di risultati su questo tema, il significato dell’intersezione tra diversità di genere e neurodiversità per la percezione che gli individui hanno di sé stessi merita ulteriori ricerche.”[15]
[1] “This patient is a 17 year old Caucasian transgender male (FTM) with autism spectrum disorder (ASD level 1), gender dysphoria (GD), and dissociative identity disorder (DID). The patient has multiple psychiatric comorbidities including obsessive-compulsive disorder (OCD), generalized anxiety disorder (GAD), attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), emotional dysregulation, trauma and stressor disorder, and insomnia. Medical comorbidities include 16p13.3 and 16p24.3 microdeletions, hypotonia, bilateral cataracts (surgically corrected), and minimal change disease. To our knowledge, this is the first case report in which the patient is suffering from ASD, GD, and DID as comorbid diagnoses. Our review of this patient serves to highlight the complexity of providing care to patients with a comorbidity of ASD, GD, and DID, as well as the complexity in distinguishing these conditions from one another.”.
[2] “These operations do not create a vagina or a penis. These irreversible mutilations of healthy young bodies are taking place within the NHS, NHS funded private hospitals and private hospitals, and they are happening not far away from this parliament… Take vaginoplasty, the most common genital surgery performed on males who identify as female. It is advertised as “creating a vagina.” That claim is false. All it creates is a deep surgical wound that is lined by skin. The body rightfully recognises this as a wound and tries to heal it from all directions. To prevent this wound closing off the patient has to endure painful dilatations for the rest of their lives. This surgery can lead to multiple complications including sepsis, fistulation and even death. Let me describe to you, in professional and surgical terms, what these procedures entail. What I am going to describe is a bit graphic in nature and is not for the feeble minded. But if listening about these procedures makes one uncomfortable, think about the plight of young adults and adolescents of our country who are being deceived to under go these mutilating surgeries in the name of changing sex. More than 90% of the shaft of the penis is amputated at the root of the penis. A small portion of the tip of the penis is then shaped into a so-called neoclitoris. Next, both the testicles are chopped off. Let me remind you that these testicles and the penis are normal with no disease. A deep artificial cavity is dissected between the urinary bladder and rectum. This is not a natural space to have a cavity in the male body—it is a wound. The redundant penile and scrotal skin are used to line this unnatural cavity. This is what they call a “neovagina.” This is far from being a vagina. Unlike a natural vagina it cannot menstruate, it cannot bear children. It does not self-lubricate or cleanse itself and hence it is prone for infections and necrosis. There is no cervix, no uterus, no ovaries.This cavity does not possess the lining that provides glycogen to maintain the acidic pH that is required to prevent infections as in a natural vagina. Therefore anatomically, physiologically biochemically and microbiologically this is not a vagina. So calling this surgery as a Vaginoplasty is a deception. I wish to highlight the complication of Recto-neovaginal fistula associated with this operation. This means an abnormal passage has developed between the rectum and the newly created cavity causing continuous uncontrolled leakage of faeces into the newly created cavity. This condition can lead to septicaemia in the immediate post-operative period. To fix this problem the patient will need to undergo another major surgery that involves creation of a colostomy and dissection in the inflamed perineum to disconnect this new abnormal passage between the rectum and this cavity. Because this rescue operation is very hazardous some surgeons may opt for a permanent colostomy for these patients to save life. Recently I have heard of private hospitals offering bilateral orchidectomies as standalone procedures. Bilateral orchidectomy means removal of both testicles. Bilateral orchidectomy leads to severe testosterone depletion in a male body making the individual prone to atherosclerosis and metabolic syndrome. This is due to profound alterations in cholesterol metabolism. We can expect a tsunami of heart attacks and strokes on these unfortunate castrated individuals within the next decade.”
[3] “Detransition has become a third rail one can’t touch or suffer personal attacks and threats to one’s livelihood. Publicly outspoken detransitioners report receiving a lot of harassment and are viewed as ‘class traitors’ because many are in fact advocating for safeguarding against the overprescribing of gender medicine and the diagnostic overshadowing created by self-identified gender dysphoria which they feel is what led them to be harmed. This is seen by others as harmful by leading to restrictions on access to care, therefore anyone attempting to platform their stories (e.g. researcher Lisa Littman, journalists Katie Herzog and Lesley Stahl, a host of 60 Minutes TV show who profiled several detransitioners in 2021) is seen as spreading biased information that could lead to increased anti-trans sentiment and bigotry for which one can be fairly targeted with defamatory attacks, especially if one is not transgender. Having a concern about iatrogenic harm is viewed as inherently prejudicial against transgender people and incompatible with caring for those whose access to care is under threat, instead of wanting better care for all. Due to suppression of their stories in mainstream professional spaces and media, detransitioners are effectively invisible except to the extent one goes onto alternative online media platforms. Many report they are not able to get their stories covered by major news outlets, which then stigmatizes them as political props for more conservative news outlets that are more willing to platform their stories, rather than being seen as advocates for better safeguarding to prevent similar harms from happening to others.
This leaves a much smaller pool of providers who are willing to offer care to detransitioners and who would be trusted to be culturally competent. My concern is that fear of retaliation/shunning within our professional communities would stop us from making ourselves visible to those who might otherwise benefit from our expertise broadly in helping all kinds of people with their normal desire to be loved and seen as worthy of sexual desire despite feeling they are forever damaged… If the shattering of illusions is necessary for detransition recovery, so too must our own illusions be challenged as providers even if we thought we were helping when we were actually at risk of harming by offering support for medical intervention without adequate information about long term sexual consequences. Although it is not our fault that we have not been educated by our professional organizations on the reality of iatrogenic harms of gender medicine, that ignorance is no longer a defensible position in light of the emerging data on detransition. I hope to end our complicity with causing additional harm with this effort to provide my colleagues with information that can be used to provide more ethical care to all consumers of gender medicine that is part of our duty as professionals”.
[4] “Uncertainty about the effects of gender-affirming interventions required a series of systematic reviews and meta- analyses. We used standard, intermediate, and advanced methods to create these evidence syntheses. … Research about gender dysphoria has been a subject of contentious discussion. Therefore, when conducting systematic reviews and meta-analyses about gender-affirming hormone therapy and gender-affirming mastectomy for individuals experiencing gender dysphoria, we devised a plan for minimization and management of conflicts of interest to demonstrate the integrity of our work. The systematic reviews and meta-analyses about the interventions to manage gender dysphoria in children and young adults showed that the current best available evidence about the effects of gender-affirming hormone therapy and mastectomy comes mostly from the methodologically limited before-after and case series studies, and ranges from high to very low certainty. As the fields of dentistry and gender medicine are advancing rapidly, researchers are challenged with creating and appropriately using methods for synthesizing evidence into systematic reviews and (network) meta-analyses to produce authentic results”.
[5] “There is a paucity of literature describing breast cancer prevention and screening guidelines in transgender patients. As more patients undergo gender-affirming care, breast cancer screening guidelines must be solidified for transgender patients. While there are no published incidence rates of breast cancer in the transgender population, case reports continue to underscore the prevalence of breast cancer in transgender females… Breast cancer risk in transgender patients with long-term hormone therapy use is not well understood. Individuals, both male and female, with a family history of breast cancer; increased cumulative lifetime estrogen and progesterone use; or mutations in BRCA1, BRCA2, CHEK2, PTEN, or PALB2 genes have an increased risk for breast cancer. Hormonal treatment is often used alongside gender-affirming surgeries for development of female secondary sex characteristics in male-to-female patients. Although hormone therapy can have gender-affirming benefits, the increased lifetime exposure to estrogen and progesterone can increase the risk of breast cancer”.
[6] In April 2024, The Cass Review, an independent review of gender identity services for children and young people, was published in the UK. The Review concluded that there was not enough evidence to justify the UK National Health Service’s (NHS) continued routine use of Gender Affirmative Medical Treatments (GAMT) for children and adolescents experiencing gender-related distress. … The approach recommended by Cass will therefore require NHS therapists to change direction. This paper will outline a therapeutic stance that incorporates the findings and recommendations of The Cass Review, allowing all psychotherapists to start a process of becoming both evidence-informed and culturally competent for working with gender-distressed children.
[7] “A six year study tracking the long term health of over 3000 young people attending the NHS service for gender incongruence will begin recruitment shortly. The Puberty Suppression and Transitional Healthcare with Adaptive Youth Services (Pathways) Horizon study, led by King’s College London and co-sponsored by South London and Maudsley NHS Foundation Trust, is set to be the largest global study of its kind. It will track how participants feel about their bodies, their mental and physical health, and their ability to participate in education and other activities through annual questionnaires”.
[8] “We present diagnostic prevalences across health categories in a TGD cohort, with direct comparison to an age-matched control cohort. Much of our data supports previous observations pertaining to TGD health, including sexual and mental health comorbidities. For example, our findings of elevated prevalence of dietary/nutrition-related phenotypes—including anorexia prevalence of 3% compared to 1% in the control cohort and 0.6% in the general population— follows established scholarship regarding eating disorder prevalence in TGD communities. Notably, we found these phenotypes (as well as the eating disorder and anorexia nervosa diagnoses within the mental health analysis) are comparable across the transmasculine and transfeminine groups in the TGD cohort, while previous literature has established sex differences in presumably cisgender cohorts (0.9% in females and 0.3% in males for anorexia nervosa)… TGD populations are documented to have increased mental and psychiatric comorbidities, theorized to be secondary to increased stressors and structural barriers. As anticipated, our TGD dataset has highly elevated rates of mental health conditions, with 70% of the cohort diagnosed with mood disorders… TGD populations have been reported to have higher rates of autism than non-TGD individuals, and this is supported by our analysis identifying a prevalence of TGD autistic individuals (7%) twice the rate of the global autism average and three-fold more common than in the control cohort (2%, aPR 3.32, 95% CI (2.99–3.68), p-value < 0.001)… o this end, we recommend that electronic health records allow individuals to self-identify gender identity, natal sex (assigned sex at birth), and legal gender marker to improve documentation and subsequent studies… We evaluate a range of medical and mental health conditions within a population-ascertained, population-wide cohort of TGD individuals. This research shows that diagnostic rates are elevated in TGD populations across clinical categories outside of the siloes generally considered in TGD health research.”
[9] “Stroke is often associated with the elderly population, but recent epidemiological data indicate an increasing incidence among young adults. Among the risk factors, estrogenic hormone therapy (HT) has been linked to cerebrovascular events… A 30-year-old transgender female patient had been using estrogenic HT purchased on the black market (cyproterone 2 mg + ethinyl estradiol 0.035 mg/day) since the age of 17, without medical supervision. She had a history of HIV infection under irregular treatment and previously treated syphilis. She developed sudden-onset right-sided hemiparesis and homonymous hemianopsia… The final etiological diagnosis was classified according to the TOAST criteria as “other causes,” attributed to the inappropriate use of estrogenic therapy. …HT is essential in gender affirmation; however, its use is associated with increased risks of thromboembolic and cerebrovascular events. The patient in this case did not present traditional risk factors for stroke, reinforcing the suspicion of estrogen’s role in the event. Studies suggest that supervised hormone therapy carries a lower risk of complications compared to indiscriminate use. Nonetheless, there are still gaps in the literature regarding the correlation between HT and stroke in transgender individuals. …Further research is needed to establish safer guidelines for the use of hormone therapy in the transgender population.”
[10] “The findings of this study highlight the diverse and complex experiences of parents navigating their child’s disclosure of transgender identity. Common themes include parental ambivalence, concerns about the rapidity of medical interventions, feelings of exclusion from clinical decision-making, and the emotional strain within family relationships. The deterioration of the young person’s psychological well-being after disclosure, as reported by parents, raises questions about the adequacy of current support systems. Additionally, incidental cases of desistance emphasize the fluidity of identity exploration in adolescence. These results underscore the need for holistic, individualized approaches that consider both the young person’s and the family’s psychological well-being, providing a foundation for deeper reflection in the discussion section... In conclusion, a comprehensive, psychotherapeutic approach should be the cornerstone of initial support for families navigating transidentity. Psychological support can help families process their emotions, foster open communication, and ensure that decisions regarding transition are made thoughtfully and collaboratively. This approach does not preclude medical interventions but situates them within a broader framework of psychosocial care. Confrontational or dismissive attitudes may hinder the adolescent’s sense of security, while a compassionate, gradual approach that acknowledges both the young person’s experiences and the parents’ concerns fosters healthier family dynamics. The challenges posed by transidentity require an interdisciplinary approach that integrates medical, psychological, and social perspectives to ensure holistic care. Our findings emphasize the urgent need for psychotherapeutic strategies that prioritize exploration and understanding over immediate affirmation. This model supports the adolescent’s developmental journey while safeguarding against premature decisions that may overlook underlying psychological needs. These insights align with the principles outlined in the Cass Review (Cass, 2024), which advocates for comprehensive psychosocial assessments before initiating medical interventions. By adopting this holistic approach, we can better support families in navigating the complexities of transidentity, promoting the well-being of both young people and their parents.”
[11] “The Human Rights Campaign (HRC), along with its charity branch, the Human Rights Campaign Foundation, is an LGBTQ+ advocacy organization that takes extreme positions on pediatric sex trait modifications, advocating full force for so-called “gender-affirming care” for minors. It has successfully infiltrated pediatric hospitals through its Healthcare Equality Index (HEI), a scorecard for measuring hospitals’ compliance with various tenets of gender ideology…Hospitals that care for children should neither promote a political ideology nor take cues from the HRC on the care of children with gender dysphoria. Given the increased public awareness of the dangers of pediatric gender transition, directing the public’s attention to the HEI should pressure children’s hospitals, at a minimum, to disassociate from the HRC and reverse the policies and initiatives they implemented to achieve their HEI score”
[12] “Our findings underscore that staged urethroplasty techniques demonstrated the lowest recurrence rates, with this approach predominantly reported for managing long strictures in the pendulous urethra. Conversely, one-stage urethroplasty, especially when performed without augmentation (e.g., HMP or end-to-end anastomosis), was associated with high recurrence rates, reaching approximately 50%. Even with augmentation BMGU, recurrence rates remained notable and significantly higher than those reported for urethroplasty in cisgender patients.… The EAU guidelines on urethral stricture have included a dedicated section for transgender men since their initial publication. In the latest version, the recommendations are limited to delaying urethroplasty for at least six months following phalloplasty, and favoring staged urethroplasty for strictures in the neophallus urethra. This preference is supported by consistently high patency rates observed across studies using staged technique. However, the lack of robust evidence in the available studies limits the recommendation to a “weak” strength.”
[13] “Gender dysphoric adolescents presenting to specialized gender identity services experience varying degrees of co-occurring mental health problems. However, few studies have examined how these symptoms may cluster into distinct patterns of psychological distress. This study examined subgroup differences in psychopathological characteristics in a clinical sample of 102 adolescents (74.5% natal females, M age = 16.08 years, SD = 1.54) with gender dysphoria. We used hierarchical cluster analysis to identify subgroups within our sample based on self-report measures on gender dysphoria, general psychopathology, body image, childhood trauma, levels of personality functioning, identity development, and items on perceived social support. This exploratory approach revealed three subgroups with distinct distress profiles. A “Low-Distress” cluster (29%) showed minimal psychopathological symptoms, with scores below clinical cut-offs on most measures and high levels of social support. A “Moderate-Distress” cluster (48%) showed significant internalizing psychopathology, moderate exposure to emotional maltreatment, and low to moderate impairment in personality functioning, but high levels of social support. A “High-Distress” cluster (23%) showed severe internalizing and externalizing psychopathology, high levels of childhood trauma on most subscales, severe impairments in personality functioning and identity development and low levels of social support. All clusters reported clinically significant gender dysphoria and poor body image. These findings highlight significant differences in distress profiles in this clinical sample and provide a basis for future research to validate this subgroup typology, examine their developmental trajectories, and inform individualized treatment approaches for adolescents with gender dysphoria… The pronounced psychopathology observed in the “High-Distress” cluster, including severe childhood trauma and impaired personality functioning and identity integration, raised important questions about its interaction with gender dysphoria and highlighted the need for careful clinical consideration. Future research should aim to replicate these findings in order to validate the proposed distress typology and make it applicable to future research. Ultimately, this approach could contribute to future research on developmental trajectories and inform the evidence base for individualized treatment approaches tailored to the diverse needs of gender dysphoric adolescents”.
[14] “In this thesis, we analysed the efficacy and safety of PS and GAHT in transgender and gender diverse (TGD) adolescents by describing its impact on various components of pubertal development such as body composition, breast development, skeletal dimensions, and bone mineral density (BMD). This thesis enhances our understanding of the efficacy of PS and GAHT in TGD adolescents by demonstrating their influence on pubertal development, extending beyond the primary aim of preventing secondary sex characteristics of the assigned sex and promoting those of the affirmed gender. Early initiation of PS results in physical characteristics, such as pelvic and shoulder dimensions, that align more closely with the affirmed gender, underscoring the irreversible effects of exposure to endogenous sex hormones during puberty. However, this does not apply to all outcomes, such as breast development. This suggests that additional factors, including genetic differences, pre- or early postnatal sex hormone exposure, or the absence of progesterone in feminising GAHT, also play a significant role. This research provides valuable insights for the ongoing discussions surrounding the safety of PS and GAHT in TGD adolescents, particularly concerning BMD in transfeminine adolescents”.
[15] “This article aims to investigate how gender dysphoria and neurodivergent conditions, specifically autism, are articulated and perceived by people aged 15–35 experiencing gender dysphoria in Sweden. Sixteen semi-structured interviews, conducted between August 2023 and March 2024, were analyzed using thematic analysis following Braun and Clarke’s approach. According to the themes identified in our data, the participants recognized themselves as divergent, with some suspecting that they might be neurodivergent. They were also familiar with the commonly reported co-occurrence of gender diversity and neurodiversity…Our results revealed that participants, aged between 15 and 35 and using diverse gender identificatory terms to describe their identities, shared a common experience of feeling different and/or divergent across various contexts. Almost all participants were also familiar with the intersection of transgender and gender diverse identities and neurodivergent conditions. It was relatively common for participants to suspect they might be autistic or to embrace a self-diagnosis of autism…Our results suggest that this indicates at least to some that these two forms of diversity merge at a socio-discursive level. At the same time, there is accumulating medical evidence demonstrating this intersection through a high rate of co-occurrence. Given the range of findings on this issue, the meaning of the intersection of gender diversity and neurodiversity for individuals’ sense of themselves warrants further research”.
