Rassegna degli studi e degli approfondimenti sulla disforia di genere di luglio (n. 7/2025)
Di seguito si riepilogano gli ultimi studi e approfondimenti di rilievo sul tema della disforia di genere e dei relativi trattamenti, pubblicati o individuati dalla redazione di GenerAzioneD nel mese di luglio 2025.
2 giugno in Reality’s last stand
Lo studio sugli zombie dietro il mito dell'”1% di rimpianti” per la chirurgia di “affermazione di genere”
Titolo originale: The Zombie Study Behind the ‘1% Regret’ Myth for ‘Gender-Affirming’ Surgery
Autori: WRIGHT C.
Link: https://www.realityslaststand.com/p/the-zombie-study-behind-the-1-regret
Argomento: Approfondimento del Dr. Colin Wright, biologo evoluzionistica, sull’unico studio che analizza i tassi di pentimento delle transizioni di genereEstratto: “Una delle maggiori controversie nel dibattito sulle “cure di affermazione di genere” pediatriche riguarda la natura sperimentale dei suoi interventi più invasivi: bloccanti della pubertà, ormoni eterosessuali e interventi chirurgici. Recenti revisioni sistematiche in Europa – in particolare la Cass Review del Regno Unito e un nuovo rapporto completo del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani (HHS) degli Stati Uniti – hanno concluso che la qualità delle prove a supporto di questi trattamenti è molto bassa. Al contempo, i rischi sono ben documentati: sterilità, disfunzione sessuale, compromissione dello sviluppo cerebrale e alterazioni fisiche irreversibili. Si potrebbe pensare che qualcosa di così grave, soprattutto per i bambini, sia supportato da solidi dati clinici a lungo termine. Ma non è così. Quando i critici sollevano preoccupazioni sulla mancanza di prove scientifiche valide, i sostenitori spesso cambiano argomento. Invece di difendere la scienza, si concentrano su un’affermazione emotiva: il rimpianto è incredibilmente raro. Se quasi tutti sono felici dopo, sostengono, le cure devono funzionare… Questo gioco di prestigio retorico – sostituire bassi tassi di rimpianto con la prova dei benefici – si è dimostrato straordinariamente efficace. Si afferma spesso che meno dell’1% dei pazienti sottoposti a interventi chirurgici di “affermazione di genere” se ne penta. Questo argomento è ovunque, utilizzato in tribunali, legislazioni, servizi giornalistici e dibattiti politici come prova della sicurezza e dell’efficacia di questi interventi. Ciò che la maggior parte delle persone non sa è che questa affermazione, ampiamente ripetuta, proviene da un singolo articolo pubblicato nel 2021: “Regret after Gender-affirmation Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Prevalence” di Bustos et al. Lo studio è apparso su Plastic and Reconstructive Surgery Global Open , una versione a pagamento della rivista di punta dell’American Society of Plastic Surgeons. E sebbene le revisioni sistematiche siano generalmente considerate il livello di evidenza più elevato, questa revisione in particolare ha dimostrato di contenere così tanti difetti ed errori nei dati che non dovrebbe essere considerata affidabile per alcuna decisione in materia di salute pubblica. Eppure rimane una delle prove più citate per giustificare la chirurgia di affermazione di genere, anche per i minorenni. È forse il documento “zombie” più influente nella medicina di genere, trascinato in giro come Bernie Lomax nel film ” Weekend con il morto” da attivisti, giornalisti e presunti “esperti” che hanno bisogno che il suo cadavere venga puntellato per vendere l’illusione che sia vivo.”1
4 luglio 2025 in Newstrail
Mercato della chirurgia di riassegnazione del sesso per tipo di procedura e per utente finale, dimensioni del mercato globale, quota, crescita, tendenze, rapporto di analisi statistica, per regione e previsioni di segmento 2024-2033
Titolo originale: Sex Reassignment Surgery Market By Procedure Type, and By End User, Global Market Size, Share, Growth, Trends, Statistics Analysis Report, By Region, and Segment Forecasts 2024 – 2033
Autori: DHR (Datahorizzonresearch)
Link: https://www.newstrail.com/sex-reassignment-surgery-market-growth/
Argomento: Approfondimento sul mercato degli interventi di riassegnazione chirurgica
Estratto: “Nel 2023, il mercato degli interventi di riassegnazione chirurgica del sesso era valutato a circa 1,5 miliardi di dollari e si prevede che raggiungerà i 5,1 miliardi di dollari entro il 2033, con un tasso di crescita annuo composto (CAGR) del 13,1% dal 2024 al 2033… Le prospettive di mercato della chirurgia di riassegnazione sessuale rimangono molto positive, con molteplici fattori che ne sostengono la continua crescita. La crescente accettazione sociale delle persone transgender, il miglioramento della copertura assicurativa e l’evoluzione delle tecniche chirurgiche creano un ambiente favorevole all’espansione del mercato. Gli sviluppi delle politiche sanitarie riconoscono sempre più l’assistenza che conferma il genere come necessaria dal punto di vista medico, ampliando le opzioni di copertura e riducendo gli ostacoli finanziari per i pazienti. Si prevede che questa tendenza continuerà, con un numero sempre maggiore di compagnie assicurative che includano una copertura chirurgica completa che conferma il genere nei loro piani di benefit”.2
5 luglio 2025 nel sito di Stella O’Malley
La trappola della diagnosi. Siamo davvero diventati così malati o stiamo medicalizzando e patologizzando le difficoltà della vita?
Titolo originale: The Diagnosis Trap. Have we really become that unwell – or are we medicalising and pathologising life’s difficulties?
Autori: O’MALLEY S.
Link: https://stellaomalley.substack.com/p/the-diagnosis-trap?r=4b3w24&utm_medium=ios&triedRedirect=true
Argomento: Approfondimento della psicoterapeuta irlandese Stella O’Malley sulla medicalizzazione delle giovani generazioni
Estratto: “Alcuni numeri sono impressionanti. Nel 2019, poco più di 26.000 persone nel Regno Unito ricevevano il tasso potenziato di PIP per l’autismo. Entro il 2025, si prevede che questa cifra supererà le 114.000, con un aumento del 335%. Le richieste di assistenza per ADHD sono aumentate da poco più di 4.000 a 37.000. Ansia e depressione da 23.000 a oltre 110.000. Persino l’obesità, un’inclusione controversa in qualsiasi quadro diagnostico, è ora citata in oltre 11.000 richieste. Questi aumenti sollevano interrogativi urgenti, non solo sui finanziamenti, ma anche sul modo in cui oggi concepiamo la salute, l’identità e la sofferenza umana. Perché così tante persone ricevono una diagnosi? Perché così tante persone cercano attivamente una diagnosi? E perché queste diagnosi vengono così spesso accolte come spiegazioni non solo per le difficoltà di una persona, ma per la sua intera percezione di sé?… Non stiamo solo assistendo a un aumento delle persone diagnosticate. Stiamo assistendo alla diagnosi come a un modo per dare un senso al mondo. I giovani ora descrivono se stessi e gli altri in termini clinici. I feed di TikTok sono saturi di elenchi di sintomi e “creatori di contenuti” neurodivergenti che condividono aneddoti personali presentati come verità universali. Le comunità online si formano attorno a condizioni condivise. E in molti casi, l’etichetta viene indossata come un distintivo: un segnale di unicità, ma anche di legittimità. C’è una ragione per questo. Nelle scuole, nei luoghi di lavoro e nei sistemi di welfare, le etichette contano. Una diagnosi può sbloccare tempo, denaro, supporto, adattamenti. In alcuni casi, è l’unica strada per aiutare. Quindi gli incentivi sono chiari. Ma le conseguenze a lungo termine vengono raramente discusse… Abbiamo bisogno di un reset culturale, per poter recuperare uno spazio tra malattia e salute. Dobbiamo insegnare alle giovani generazioni che la resilienza è qualcosa che sviluppiamo, non che ereditiamo. Una diagnosi può essere utile. Ma non dovrebbe diventare uno stile di vita“.3
luglio 2025 in Psychiatry Research
Associazioni tra autismo, disforia di genere e incongruenza di genere: approfondimenti dallo studio svedese sulla disforia di genere (SKDS)
Titolo originale: Associations between autism, gender dysphoria and gender incongruence: insights from the Swedish Gender Dysphoria Study (SKDS)
Autori: ÖZEL F., White R.A., Clark K.D., Indremo M., Zejlon I., Rüegg J., Papadopoulos F.C.
Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178125002392
Argomento: Studio svedese sulle associazioni tra autismo, disforia di genere e incongruenza di genere
Estratto: “I nostri risultati supportano la co-occorrenza di ASD e disforia di genere precedentemente proposta in letteratura. Poiché gli studi hanno utilizzato strumenti diversi per misurare le diagnosi di ASD, tra cui database sanitari preregistrati, revisioni delle cartelle cliniche e diagnosi auto-riportate (Rea et al., 2024), è difficile effettuare confronti diretti. La prevalenza del 23,2% di ASD tra gli individui con disforia di genere riscontrata in questo studio è strettamente allineata alla prevalenza del 22,5% riportata nella popolazione australiana di età compresa tra 14 e 25 anni ( Strauss et al., 2021 ), alla prevalenza del 26% osservata in una coorte clinica finlandese di giovani (Kaltiala-Heino et al., 2015) e alla prevalenza del 21,3% riportata tra i bambini in età scolare segnalati clinicamente per disforia di genere in Canada ( Leef et al., 2019 ). D’altro canto, sono stati segnalati anche tassi di prevalenza inferiori di ASD tra gli individui TGD, sebbene comunque superiori rispetto alla popolazione generale: ad esempio, il 9,6% nel registro sanitario norvegese e il 6% nei dati di una rete di ricerca pediatrica negli Stati Uniti (David et al., 2025; Nunes-Moreno et al., 2022)”.4
luglio 2025 nel sito dell’Università di Padova
Variazione degli aspetti emocoagulativi durante la terapia ormonale per l’affermazione di genere
Autori: GENNARO I.
Link: https://thesis.unipd.it/handle/20.500.12608/86514?mode=simple
Argomento: Studio su trattamento con estrogeni e antiandrogeni e aumento degli eventi tromboembolici
Estratto: “Gli ormoni sessuali svolgono un ruolo centrale nella fisiologia umana, esercitando effetti che vanno oltre la modulazione dei caratteri sessuali secondari e del comportamento. Influenzano molteplici sistemi biologici, tra cui il metabolismo, il sistema cardiovascolare e le vie della coagulazione. La medicina di genere ha evidenziato queste differenze concentrandosi principalmente su un modello dicotomico di donne e uomini cisgender. Tuttavia, questo modello non riesce a riflettere adeguatamente la complessità degli individui transgender sottoposti a terapia ormonale di affermazione di genere (GAHT). In questo contesto, il trattamento con estrogeni e antiandrogeni è stato associato a un aumento degli eventi tromboembolici, mentre il testosterone influisce sull’ematocrito e sul rischio cardiovascolare… Conclusioni: Questo studio evidenzia l’importanza di un’attenta valutazione del rischio trombotico nei pazienti che iniziano GAHT, in particolare in quelli con trombofilia congenita, che può aumentare il rischio di tromboembolia venosa in combinazione con la terapia estrogenica. Sia nei soggetti AMAB che AFAB, i cambiamenti nei parametri ormonali e della coagulazione e nella prevalenza di eritrocitosi e anemia osservati durante il follow-up, sottolineano la necessità di un monitoraggio clinico continuo degli effetti sistemici della terapia ormonale.”.[5]
8 luglio 2025 intervento al Congresso ESCAP (Società Europea di Psichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza)
Il mio messaggio ai medici sulla sovrapposizione tra autismo e disforia di genere
Titolo originale: My Message to Clinicians on the Overlap Between Autism & Gender Dysphoria
Autori: POET M.
Argomento: Testimonianza di una detransitoner affetta da autismo
Estratto: “Mi chiamo Maia Poet. Ho 26 anni e, dai 12 ai 24 anni, ero convinta di essere nata nel corpo sbagliato. La mia storia è iniziata nel 2012, con l’iPad che ho ricevuto per il mio dodicesimo compleanno. Degli algoritmi mi hanno rapidamente catapultata in ore di contenuti sulle procedure di transizione di genere, un’ossessione che avrebbe consumato i successivi 12 anni della mia vita. Non credo più di essere nata nel corpo sbagliato. Negli ultimi due anni ho cercato di capire cosa mi è successo e come ho finalmente accettato il mio sesso biologico. Poiché sono stata uno dei primi adolescenti ad adottare un’identità transgender (e poiché condivido un profilo cognitivo simile a quello di molti giovani affetti da disforia di genere), credo che le conoscenze che ho acquisito dalla mia vita in transizione e detransizione possano fungere da una sorta di capsula del tempo per i pazienti che vedete (o vedrete) nel vostro studio… Ho iniziato ad appassionarmi al movimento per i diritti gay e, poco dopo, gli algoritmi hanno iniziato a fornirmi contenuti sulle persone trans. Quella che era iniziata come una curiosità medica – proprio come le altre – si è trasformata in una vera e propria crisi di identità di genere. Ho iniziato a guardare resoconti personali di adulti trans – di solito dieci anni più grandi di me – che descrivevano come si fossero sempre sentiti diversi e come avessero trovato la felicità in un regime di iniezioni e bisturi durato una vita. Online mi è stato detto: “Se ti stai chiedendo se sei trans, probabilmente lo sei”… Molti pensano che il primo passo verso la transizione sia la transizione sociale. Ma credo che ci sia una fase ancora più importante prima: l’ideazione. Questa è la fase silenziosa e interiore in cui il giovane si immagina come il sesso opposto, immaginando scenari futuri, creando una cartella mentale di prove e ripassando la narrazione che alla fine presenterà agli altri. Ho trascorso tutta la mia adolescenza, a partire dai 12 anni, concentrandomi esclusivamente sulla pianificazione della mia vita adulta incentrata sulla transizione di genere. Ho seguito i consigli trovati su internet e ho iniziato a fasciare il mio seno, per evitare che crescesse a tal punto da rendermi inadatta a una futura mastectomia senza cicatrici… Per molti giovani come me, la disforia di genere è una manifestazione di disagio neuroevolutivo non diagnosticato e non trattato, il più delle volte un disturbo dello spettro autistico. L’identificazione trans diventa un meccanismo di difesa: un’altra “maschera” da indossare per una ragazza autistica. Un modo per nascondere la sua incapacità di intuire e rispettare i complessi rituali di comunicazione sociale che ci si aspetta dalle donne. Un modo per spiegare perché non si sente a proprio agio… Diagnosticare la disforia di genere in un bambino autistico o con ADHD significa diagnosticare il sintomo, non la causa. E trattandolo per la disforia di genere, rischiamo di oscurare i suoi veri bisogni, nella speranza che amputare un numero sufficiente di parti del corpo e alterare un numero sufficiente di sistemi endocrini possa risolvere il suo disincarnato autistico. Per i bambini autistici come me, bambini con menti altamente sistematizzanti, la promessa di un quadro esplicativo è irresistibile. “Nato nel corpo sbagliato” è stata la prima narrazione a offrire una spiegazione coerente del mio caos interiore. Ha dato ordine alla mia complessa confusione. Ha dato un nome alla mia alienazione – e in una cultura che tratta i nomi come cure, questa è stata per me una salvezza. La narrazione trans mi ha fornito uno schema quando non avevo la capacità interocettiva di identificare e nominare il mio disagio con parole mie. Mi ha indicato dei passi da seguire. Mi ha permesso di trasformare un disagio amorfo, cronico e indescrivibile in qualcosa con un’etichetta e un piano. E una volta che i bambini autistici adottano un sistema di credenze, ci scaviamo dentro con un intenso impegno intellettuale. Lo stesso cervello analitico che ha costruito il mio fascicolo sul perché fossi trans è lo stesso cervello che, anni dopo, lo ha decostruito.”[6]
9 luglio 2025 in The Hill
Medicina di genere dopo Skrmetti: un appello alla responsabilità alla Northwestern
Titolo originale: Treatment trajectories among children and adolescents referred to the Norwegian National Center for Gender Incongruence
Autori: ROMM F., Waldman K.
Argomento: Approfondimento di due ricercatori di psicologia clinica sulla sentenza della Corte Suprema USA vs Skrmetti
Estratto: “All’inizio di questo mese, la Corte Suprema ha confermato il divieto imposto dal Tennessee alla medicina di genere pediatrica, creando un precedente per leggi simili in tutto il paese… Nell’ultimo decennio, la disforia di genere è aumentata tra le adolescenti, in concomitanza con un cambiamento nel ruolo del terapeuta. Ora ci si aspetta che i clinici affermino l’identità di genere dei pazienti piuttosto che esplorarne i problemi sottostanti. Nella fretta di convalidare, gli operatori spesso trascurano spiegazioni alternative per il disagio legato al genere. Il trauma sessuale, ad esempio, può produrre alienazione corporea, intorpidimento e disgusto – sintomi facilmente confondibili con la disforia. Etichettare la cautela come “transfobia” distoglie le ragazze traumatizzate dalle cure appropriate e le indirizza verso il tipo di interventi irreversibili su cui la Corte Suprema si è pronunciata nel caso Skrmetti. Ci sono ragioni evidenti per cui le giovani donne possono rifiutare il proprio corpo, ragioni che non hanno nulla a che fare con l'”identità di genere” come definita dagli attivisti. Le adolescenti di oggi si muovono in una cultura pornografica che mercifica la loro sessualità e mina l’autostima. Durante i corsi alla Northwestern, ci è stata mostrata una serie di video che definivano “trans” chiunque si discosti dalle aspettative di genere relative al “sesso assegnato alla nascita”. Ma quando queste aspettative sono plasmate da un’etica misogina che erotizza il dolore femminile, non sorprende che alcune ragazze cerchino di sfuggire alla femminilità sopprimendo la pubertà o sottoponendosi a doppie mastectomie… Queste preoccupazioni vengono prese sul serio anche in altri Paesi. Molto prima di Skrmetti, diversi Paesi europei avevano limitato la medicina di genere pediatrica alle sperimentazioni cliniche a causa della scarsa evidenza scientifica e dell’elevato rischio. Questo cambiamento è stato in parte guidato dalla Cass Review, un’ampia indagine indipendente che ha rilevato gravi lacune nella base di ricerca e ha raccomandato la psicoterapia – non ormoni o interventi chirurgici – come trattamento di prima linea. La Cass Review rappresenta una seria sfida per le istituzioni statunitensi che ancora promuovono il modello di affermazione di genere…”.[7]
9 luglio 2025 in Genspect
Comprendere la spinta alla transizione medica come malattia mentale
Titolo originale: Understanding the Drive to Medically Transition as a Mental Illness
(Comprendere la spinta alla transizione medica come malattia mentale)
Autori: O’MALLEY S.
Link: https://genspect.org/understanding-the-drive-to-medically-transition-as-a-mental-illness/
Argomento: Approfondimento critico della psicoterapeuta irlandese Stella O’Malley sulle cure affermative di genere
Estratto: “Che una persona si identifichi come non binaria, demi-girl, genderfluid, agender o con qualsiasi altra etichetta tratta da un lessico in continua espansione, molti terapeuti oggi ritengono inappropriato mettere in discussione l’identità di un paziente. Spesso, sono influenzati dalla fervente certezza del paziente. Sebbene la certezza stessa sia un campanello d’allarme, una convinzione rigida è spesso sintomo di una malattia mentale. Pochi sono più certi dell’anoressica che insiste di essere grassa e avida. Al contrario, gli individui psicologicamente sani tendono a esprimere dubbi, sfumature e ambivalenza. Ciò che un tempo era riconosciuto come “processo terapeutico” è stato ridotto a un mero “sostegno terapeutico”, incentrato non sull’indagine psicologica o sulla profondità analitica, ma sull’affermazione. Anche quando i medici critici nei confronti del genere sospettano che tale convalida possa portare a interventi medici irreversibili e dannosi, molti si sentono ancora in dovere di onorare l’identità dichiarata del paziente piuttosto che indagare il disagio più profondo che la determina. Eppure, la verità di fondo è difficile da ignorare: il desiderio di alterare irreversibilmente un corpo sano attraverso ormoni e interventi chirurgici – guidato da un senso soggettivo di sé – non è un problema medico, ma una manifestazione di profondo disagio psicologico. Dovrebbe essere riconosciuto e trattato come una malattia mentale. Fingere il contrario significa legittimare una forma elaborata e istituzionalizzata di autolesionismo”.[8]
12 luglio 2025 in National Review
Rivista medica finge che le obiezioni ai bloccanti della pubertà non esistano
Titolo originale: Medical Journal Article Pretends Medical Objections to Puberty Blockers Don’t Exist
Autori: SMITH W.J.
Argomento: Approfondimento critico di Wesley J. Smith, autore e ricercatore senior presso il Center on Human Exceptionalism del Discovery Instituteritica, sulle pubblicazioni del New England Journal of Medicine sul tema dell’affermazione di genere nei minori.
Estratto: “Il New England Journal of Medicine continua a infangare la sua reputazione un tempo illustre, promuovendo l’ideologia piuttosto che la scienza medica quando discute delle questioni sociali più controverse della nostra nazione. Ciò è particolarmente vero per quanto riguarda le cosiddette cure di affermazione del genere per i minori che vivono una confusione di genere. Nonostante ripetuti studi medici abbiano smentito la narrativa ideologica secondo cui i bloccanti della pubertà, gli ormoni e persino gli interventi chirurgici siano il miglior mezzo per curare i bambini disforici, e nonostante un paese dopo l’altro abbia severamente limitato tali interventi (ad eccezione di una critica inconsistente alla Cass Review), gli articoli del NEJM sulla questione fingono solitamente che la reazione contraria non sia mai avvenuta. Ora, gli editori ci hanno riprovato, pubblicando un articolo di Scott Skinner-Thompson, professore di diritto e attivista LGBT dell’Università del Colorado, Boulder, che critica la Corte Suprema per aver permesso al Tennessee di impedire legalmente tali interventi sui bambini… Ma d’altra parte, lui è un attivista che difende una causa in cui crede profondamente. I redattori del NEJM – che dovrebbe essere una rivista di medicina – non hanno questa scusa. Permettere a un autore di ignorare le numerose prove contrarie e i crescenti dubbi su questi interventi mina lo scopo stesso del NEJM, è contrario al metodo scientifico e rende un disservizio ai bambini con confusione di genere che i redattori credono di difendere.”[9]
luglio 2025 in Psicologia clinica dello sviluppo
Buona vita o hubris? Riflessioni dopo la lettura degli articoli di Furio Lambruschi e Annalia Berti
Autori: BOMBI A.S.
Link: https://www.rivisteweb.it/doi/10.1449/117471
Argomento: Approfondimento della psicologa e professoressa di Psicologia dello sviluppo e dell’educazione alla Sapienza Università di Roma, Anna Silvia Bombi, sulla ‘cattiva scienza’ e sugli aspetti ideologici nell’approccio alle tematiche di genere.
Estratto: “Propongo un breve memorandum sulla fragilità delle conoscenze mediche e sull’importanza di porre un limite morale alle affermazioni della scienza. Rilevo un clima culturale polarizzato, in cui la paura di apparire omofobi spinge ad accettare acriticamente alcune pratiche mediche ed educative ampiamente pubblicizzate, che forse meriterebbero riflessioni scientificamente fondate, piuttosto che opposizioni polemiche”[10].
luglio 2025 in Psicologia clinica dello sviluppo
La disforia di genere e il silenzio degli scienziati
Autori: DEL GIUDICE M.
Link: https://www.rivisteweb.it/doi/10.1449/117474
Argomento: Approfondimento dello psicologo Marco Del Giudice, dell’Università di Trieste, sulle informazioni scorrette in merito alle tematiche di genere e sul silenzio della comunità scientifica
Estratto: “Ricapitolando: dodici società medico-scientifiche hanno firmato una comunicazione pubblica di grande risonanza mediatica (e politica) che però contiene affermazioni discutibili, dati poco attendibili, e perfino un errore statistico che esagerava in modo massiccio l’efficacia presunta della triptorelina. Nelle settimane successive, qual è stata la reazione degli scienziati italiani? Un grande e imbarazzante silenzio, interrotto solo da voci isolate come quella dello psichiatra psicoanalista Sarantis Thanopulos. Dov’erano gli epidemiologi, gli statistici e i metodologi? Dov’erano i suicidologi? Dov’erano i medici al corrente delle varie revisioni sistematiche condotte già prima della Cass Review? Mentre la comunità scientifica si girava dall’altra parte, i genitori anonimi di GenerAzioneD si prendevano da soli il compito di sollevare dubbi cruciali, scrivere lettere aperte alle società coinvolte, e compilare le evidenze scientifiche sull’effettivo rischio di suicidio nei giovani transgender e sulla (dubbia) efficacia del blocco della pubertà e di altri interventi affermativi (questi materiali sono facilmente reperibili sul sito dell’associazione). Per sentire altre voci si sarebbe dovuto aspettare l’interessamento di una Commissione parlamentare.”
luglio 2025 nel sito dell’Università di Padova
Manifestazioni dermatologiche in una coorte di pazienti transgender sottoposti a terapia ormonale: esperienza di un Centro di Riferimento Regionale
Autori: CECCHETTO A.
Link: https://thesis.unipd.it/handle/20.500.12608/86463
Argomento: Studio sugli effetti dermatologici delle terapie ormonali
Estratto: “La terapia ormonale costituisce il pilastro portante nel percorso di affermazione di genere delle persone transgender. Gli ormoni sessuali somministrati per raggiungere i cambiamenti fisici sperati, spesso causano delle manifestazioni dermatologiche indesiderate, che sono, ad oggi, ancora poco studiate ed esaminate. Tuttavia, se queste problematiche cutanee non vengono adeguatamente trattate, possono contribuire ad alimentare il disagio psico-fisico di questi pazienti. Lo scopo di questo studio è stato quello di indagare le possibili manifestazioni cliniche di carattere dermatologico indotte dalla terapia ormonale di affermazione di genere. Come obiettivo secondario, si sono confrontati i risultati ottenuti nella popolazione adolescente (< 20 anni) con i risultati derivati dalla popolazione adulta (≥ 20 anni), andando a verificare la possibile presenza di differenze statistiche in queste due coorti di pazienti. È stato condotto, quindi, uno studio osservazionale prospettico di coorte su 125 pazienti che hanno deciso di intraprendere il percorso di terapia ormonale presso il Centro di Riferimento Regionale per l’Incongruenza di Genere (CRRIG) di AOPD, tra aprile 2024 e maggio 2025. I pazienti sono stati classificati in base al sesso di nascita (AFAB e AMAB) e all’età (< 20 anni e 20 anni). Sono stati visitati al baseline (prima di iniziare ad assumere il trattamento ormonale) e dopo 3, 6 e 12 mesi. I risultati raccolti hanno mostrato cambiamenti anche significativi di alcuni parametri presi in esame durante la terapia di affermazione sia verso il genere maschile che verso quello femminile. Le manifestazioni dermatologiche osservate sono state soprattutto acne, alopecia e dermatite seborroica, mentre i parametri cutanei presi in considerazione, e apprezzati nella loro variabilità, sono stati il cambiamento della tipologia di pelle (grassa, secca, mista), delle dimensioni dei genitali esterni e della sudorazione sia da un punto di vista qualitativo che quantitativo. Per tutte le variabili considerate sono state trovate delle differenze statisticamente significative (p < 0.05) tra i quattro gruppi di pazienti transgender, in almeno uno dei quattro momenti di follow-up (0, 3, 6, 12 mesi). Per concludere, questo studio ha permesso di inquadrare la complessità degli effetti a livello cutaneo dovuti alla terapia di affermazione di genere. I risultati dimostrano chiaramente che la terapia ormonale ha effetti dermatologici significativi e prevedibili, in parte sovrapponibili a quelli riportati in letteratura, seppur esigui, e coerenti con i meccanismi endocrinologici attesi. L’inclusione della valutazione dermatologica nel follow-up multidisciplinare delle persone transgender può e deve, quindi, rappresentare un valore aggiunto, sia per rilevare l’efficacia del percorso intrapreso, sia per gestire gli effetti avversi cutanei, spesso fonte di disagio.”
23 luglio 2025 in European Journal of Developmental Psychology
Riattribuzione medica del sesso nei minori: perché in Finlandia siamo cauti?
Titolo originale: Medical gender reassignment in minors – why are we cautious in Finland?
Autori: KALTIALA R.
Link: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17405629.2025.2533168#d1e376
Argomento: Resoconto della psichiatra finlandese Kaltiala sul trattamento alla disforia di genere
Estratto: “Negli ultimi dieci anni, la disforia di genere durante gli anni dello sviluppo non è stata considerata in modo appropriato nel contesto dello sviluppo infantile e adolescenziale, delle sfide psicosociali associate e delle comorbilità psichiatriche, anche se le comorbilità psichiatriche sono ben note e una grande quota di minori con sentimenti di disforia di genere presenta fattori di rischio familiari, individuali e di sviluppo simili a quelli dei pazienti psichiatrici infantili e adolescenti in generale (Cass Review, 2024 ; Kozlowska, Chudleigh et al., 2021; Kozlowska, McClure et al., 2021 ). Non vi è motivo di supporre che lo sviluppo dell’identità di genere segua una traiettoria completamente diversa dallo sviluppo dell’identità in generale. Sostengo che eccezionalizzare la disforia di genere – trattare la disforia di genere come un fenomeno così distinto da altre condizioni evolutive e psichiatriche da essere esente dalle pratiche standard di valutazione clinica e assistenza basata sulle prove di efficacia – sia inutile e dannoso. Rischia di lasciare bambini e adolescenti con disforia di genere senza una valutazione e un intervento adeguati per un’ampia gamma di problemi psichiatrici e psicosociali. Inoltre, rischia di creare uno scenario in cui un intervento medico radicale è esente dai consueti standard per la raccolta di prove sui suoi risultati desiderati e indesiderati e per la revisione delle raccomandazioni di conseguenza. Il processo decisionale medico deve basarsi su solide prove che dimostrino che i trattamenti raggiungono i risultati attesi. Gli interventi di disforia di genere dovrebbero essere tenuti agli stessi standard probatori di qualsiasi altro nuovo trattamento medico. Quando la base di prove è insufficiente – come nel caso della disforia di genere medica durante gli anni dello sviluppo sia per il gruppo target originariamente previsto che per le nuove popolazioni di pazienti emergenti – l’intervento deve essere riconosciuto come sperimentale. È necessario intraprendere ricerche approfondite per valutarne oggettivamente benefici e rischi. Gli interventi ormonali che modificano i caratteri sessuali secondari dovrebbero essere affrontati con cautela nei minori e preferibilmente condotti nell’ambito di un programma di ricerca formale… Le decisioni relative alla riassegnazione medica di genere (GR) devono basarsi su una valutazione approfondita dello sviluppo dell’identità, della salute mentale e dei bisogni del giovane, seguendo metodi di valutazione ampiamente accettati in psichiatria infantile e adolescenziale (Vermeiren et al., 2024)… Diverse scuole di psicoterapia offrono diversi approcci ai conflitti identitari che possono supportare gli adolescenti nell’esplorazione della propria identità, inclusa l’identità di genere come suo aspetto. Incoraggiare l’esplorazione dell’identità – una componente naturale di un sano sviluppo adolescenziale – non è una “terapia di conversione” (D’Angelo, 2023)… La medicina di genere è particolarmente vulnerabile alla polarizzazione, alla politicizzazione, alla diffamazione personale e ai tentativi di controllare l’informazione. La comunità scientifica deve condannare inequivocabilmente la diffamazione personale e le minacce contro i ricercatori, garantendo che la ricerca sia valutata in base alla sua qualità piuttosto che ai suoi risultati o alla loro interpretazione.”[11].
29 luglio 2025 in Frontiers
Autolesionismo non suicidario negli adolescenti: guida clinica alla comprensione del fenomeno, delle sfide diagnostiche e dei trattamenti basati sull’evidenza
Titolo originale: Non-suicidal self-injury in adolescents: a clinician’s guide to understanding the phenomenon, diagnostic challenges, and evidence-based treatments
Autori: APICELLA M., Pontiglio M., Maglio M., Di Vincenzo C., Della Santa G., Andracchio E., Vicari S.
Argomento: Studio sull’autolesionismo non suicidario negli adolescenti
Estratto: “L’autolesionismo non suicidario (NSSI) è un comportamento diffuso e complesso, in particolare tra gli adolescenti. Questa rassegna esplora la definizione, l’epidemiologia e la rilevanza clinica del NSSI, sottolineandone il ruolo come fattore di rischio per il comportamento suicidario e la sua associazione con la disregolazione emotiva. Approcci transdiagnostici, sia empirici che teorici, di diversa origine hanno ampliato la nostra comprensione del NSSI, evidenziando l’importanza di processi psicologici sottostanti come l’impulsività, l’affettività negativa e le strategie di coping disadattive. Tuttavia, il NSSI in specifiche presentazioni cliniche (ad esempio, stato ad altissimo rischio per psicosi, disturbi dello spettro autistico, disforia di genere) rimane poco studiato e meno compreso. Nonostante la sua inclusione nel DSM-5-TR come condizione da approfondire, il NSSI continua a essere sottotrattato, rappresentando una sfida significativa per i sistemi di salute mentale. La rassegna esamina la relazione tra NSSI e specifiche comorbidità psichiatriche, non limitate ai disturbi dell’umore, sottolineando la necessità di interventi personalizzati. Approcci psicoterapeutici come la Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT), la Terapia Dialettico-Comportamentale (DBT) e la Terapia Basata sulla Mentalizzazione (MBT) hanno mostrato risultati promettenti nella riduzione del NSSI, sebbene l’efficacia a lungo termine e i confronti tra trattamenti richiedano ulteriori indagini. I trattamenti farmacologici, seppur limitati, dovrebbero concentrarsi sulla gestione delle condizioni comorbide piuttosto che sul trattamento diretto del NSSI. Interventi emergenti potrebbero offrire un certo potenziale, ma necessitano di ulteriore sviluppo. Integrando prospettive biologiche, psicologiche e sociali, clinici e ricercatori possono comprendere e affrontare meglio la natura multifattoriale del NSSI. L’identificazione precoce, la valutazione completa e gli interventi mirati sono essenziali per mitigare l’impatto del NSSI e migliorare gli esiti per le persone coinvolte.”[12]
30 Luglio 2025 in JAMA Network
Terapie ormonali di affermazione di genere per persone transgender, prolungamento del QT e ripolarizzazione cardiaca
Titolo originale: Transgender-Affirming Hormone Therapies, QT Prolongation, and Cardiac Repolarization
Autori: GROUTHIER V.; Matamala M.; Tabarin A. et al.
Link: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2836920/
Argomento: Studio sull’influenza della terapia ormonale per persone transgender sull’attività elettrica del cuore.
Estratto: “In questo studio di coorte, sono stati raccolti dati da una coorte prospettica di adulti transgender in un unico centro in Francia, dal 1° gennaio 2021 al 1° gennaio 2023. La GAHT consisteva in testosterone iniettabile per gli uomini transgender e estradiolo transdermico con principalmente ciproterone acetato orale come antiandrogeno per le donne transgender. Sono state analizzate le caratteristiche elettrocardiografiche, inclusi QTc, ampiezza massima dell’onda T (TAmp) e QT peak (QTp; distanza tra l’inizio del Q e il picco della T). Gli ormoni sessuali circolanti, tra cui testosterone totale, estradiolo, progesterone e gonadotropine, sono stati valutati contemporaneamente all’elettrocardiogramma… In questo studio di coorte, l’uso di testosterone negli uomini transgender era associato ad accorciamento del QTc e del QTp e a un aumento della TAmp. La deprivazione androgenica nelle donne transgender era associata a osservazioni opposte. L’entità del dimorfismo sessuale del QTc osservato negli adulti cisgender è stata riscontrata anche nella popolazione transgender. Questo lavoro evidenzia che i potenziali effetti della GAHT sulla ripolarizzazione cardiaca meritano attenzione nella popolazione transgender in rapido aumento, spesso esposta a farmaci co-prescritti che prolungano il QTc e a rischio di torsione di punta (TdP).”[13]
31 luglio 2025 in Genspect
La catena spezzata della fiducia: la crisi di credibilità della medicina
Titolo originale: The Broken Chain of Trust: Medicine’s Crisis of Credibility
Autori: HUGHES M.
Link: https://genspect.org/the-broken-chain-of-trust-medicines-crisis-of-credibility/
Argomento: Approfondimento sugli effetti dello scandalo WPATH di Mia Hughes, studiosa specializzata in medicina di genere pediatrica, epidemie psichiatriche, contagio sociale e intersezione tra diritti transgender e diritti delle donneEstratto: “In quanto organizzazione che definisce gli “standard di cura” per il settore, la WPATH godeva della fiducia di medici, ospedali, associazioni mediche e, in effetti, di giornalisti, politici e pazienti, per la sua affidabilità basata sull’evidenza scientifica, il rigore medico e l’eticamente corretta. Ora è chiaro che non era nulla di tutto ciò...Quando le persone smettono di fidarsi del mondo medico, se ne disinteressano completamente. Si rivolgono a influencer online, comunità marginali e figure di parte che promettono certezze dove le istituzioni non riescono a mantenerle. Stiamo osservando, in tempo reale, cosa succede a una società quando le sue istituzioni di fiducia tradiscono le stesse persone per cui esistono. Sebbene l’opportunità di salvare la faccia dalla vergogna di WPATH sia stata ampiamente ignorata, prima o poi tutti dovranno fare i conti con il disastro della medicina di genere pediatrica. Associazioni mediche, giornalisti, politici e singoli individui devono affrontare la scomoda verità: WPATH ha venduto loro fumo negli occhi. È necessario un riconoscimento pubblico di ciò, seguito da scuse. In breve, è ora di denunciare WPATH. Per porre fine a questo male, abbiamo anche bisogno di un cambiamento culturale, che rifiuti la nozione stessa di minori transgender, e qui i giornalisti svolgono un ruolo fondamentale. Abbiamo bisogno di un mondo in cui nessuno parli di un padre con “due figlie transgender”. Un mondo in cui l’idea di bloccare la pubertà di una bambina sana venga accolta con un istintivo rifiuto morale. In cui la medicalizzazione dell’identità sia vista per quello che è: non un atto compassionevole, ma un intervento medico disastroso. Questa crisi è più grande della medicina di genere. È un campanello d’allarme per l’intero sistema medico. Se le istituzioni leader non riescono ad ammettere il fallimento quando le prove di frode, manipolazione ideologica e corruzione sono così schiaccianti come nel caso di WPATH, non hanno alcun diritto di aspettarsi di essere degne di fiducia la prossima volta che dichiarano una crisi. La catena di fiducia è spezzata e, se c’è qualche speranza di ripararla, abbiamo bisogno di istituzioni con l’umiltà di dire che abbiamo sbagliato, il coraggio di chiedere scusa e la chiarezza”.[14]
[1] “One of the biggest controversies in the debate over pediatric “gender-affirming care” is the experimental nature of its most invasive interventions: puberty blockers, cross-sex hormones, and surgeries. Recent systematic reviews in Europe—most notably the UK’s Cass Review and a comprehensive new report from the U.S. Department of Health and Human Services (HHS)—have concluded that the quality of evidence supporting these treatments is very low. Meanwhile, the risks are well documented: sterility, sexual dysfunction, impaired brain development, and irreversible physical changes. You would think that something this serious—especially for kids—would be backed by strong, long-term clinical data. But that’s not what’s happening. When critics raise concerns about the lack of good evidence, supporters often change the subject. Instead of defending the science, they focus on an emotional claim: regret is incredibly rare. If nearly everyone is happy afterward, they argue, the treatments must be working… This rhetorical sleight of hand—substituting low regret rates for proof of benefit—has proven remarkably effective. It is frequently claimed that fewer than 1 percent of patients who undergo “gender-affirming” surgery come to regret it. This talking point is everywhere, deployed in courtrooms, legislation, news segments, and policy debates as proof that these surgeries are safe and effective. What most people don’t know is that this widely repeated claim comes from a single paper published in 2021: “Regret after Gender-affirmation Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Prevalence” by Bustos et al. The study appeared in Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, a pay-to-publish version of the flagship journal of the American Society of Plastic Surgeons. And although systematic reviews are generally considered the highest tier of evidence, this particular review has been shown to contain so many major flaws and data errors that it should not be relied on for any public health decision. And yet it remains one of the most cited pieces of evidence used to justify gender-affirming surgery—including for minors. It is perhaps the most influential zombie paper in gender medicine, being dragged around like Bernie Lomax in the movie Weekend at Bernie’s by activists, journalists, and supposed “experts” who need its corpse propped up to sell the illusion that it’s alive.”
[2] “The sex reassignment surgery market was valued at approximately USD 1.5 billion in 2023 and is anticipated to reach USD 5.1 billion by 2033, growing at a CAGR of 13.1% from 2024 to 2033… The sex reassignment surgery market outlook remains highly positive, with multiple factors supporting continued growth. Increasing social acceptance of transgender individuals, improved insurance coverage, and advancing surgical techniques create a favorable environment for market expansion. Healthcare policy developments increasingly recognize gender-affirming care as medically necessary, leading to expanded coverage options and reduced financial barriers for patients. This trend is expected to continue, with more insurance providers including comprehensive gender-affirming surgical coverage in their benefit structures”.
[3]“Some of the numbers are staggering. In 2019, just over 26,000 people in the UK were receiving the enhanced rate of PIP for autism. By 2025, that figure is expected to surpass 114,000 — a 335 percent increase. ADHD claims have risen from just over 4,000 to 37,000. Anxiety and depression from 23,000 to more than 110,000. Even obesity, a controversial inclusion in any diagnostic framework, is now cited in over 11,000 claims. These increases raise urgent questions — not only about funding, but about how we now think about health, identity and human suffering. Why are so many people being diagnosed? Why are so many actively seeking diagnoses? And why are these diagnoses so often embraced as explanations not just for a person’s challenges, but for their entire sense of self?… We are not just seeing more people diagnosed. We are seeing diagnosis become a way of making sense of the world. Young people now describe themselves and each other in clinical terms. TikTok feeds are saturated with symptom lists and neurodivergent “content creators” sharing personal anecdotes framed as universal truths. Online communities form around shared conditions. And in many cases, the label is worn like a badge — a signal of uniqueness, but also of legitimacy. There is a reason for this. In schools, workplaces and welfare systems, labels matter. A diagnosis can unlock time, money, support, adjustments. In some cases, it is the only route to help. So the incentives are clear. But the long-term consequences are rarely discussed… We need a cultural reset, so that we can reclaim a space between sickness and health. We need to teach younger generations that resilience is something we develop, not something we inherit. A diagnosis can be helpful. But it should not become a way of life”.
[4] “Our results support the previously proposed co-occurrence of ASD and gender dysphoria in the literature. Since studies employed different tools to measure ASD diagnoses, including prerecorded health databases, chart reviews, and self-reported diagnoses (Rea et al., 2024), it is challenging to make direct comparisons. The 23.2 % prevalence of ASD among individuals with gender dysphoria found in this study closely aligns with the prevalence of 22.5 % reported in the Australian population aged 14 to 25 years (Strauss et al., 2021), the 26 % prevalence observed in a Finnish clinical youth cohort (Kaltiala-Heino et al., 2015), and the 21.3 % prevalence reported among clinically referred school-aged children for gender dysphoria in Canada (Leef et al., 2019). On the other hand, lower prevalence rates of ASD among TGD individuals, though still higher than in the general population, have also been reported – for instance, 9.6 % in the Norwegian health register and 6 % in data from a pediatric research network in the USA (David et al., 2025; Nunes-Moreno et al., 2022)”.
[5]“Award-winning investigative journalist Gerald Posner, author of thirteen books including the bestselling PHARMA, joins Stella and Mia to discuss the financial incentives driving pediatric gender medicine. Drawing parallels between the opioid crisis and the current trans medical scandal, Posner reveals how pharmaceutical companies profit from creating lifelong patients and why mainstream media refuses to investigate this story… Posner explains why pharmaceutical companies view trans patients as ideal customers: “What you want are patients who are chronically ill or they have to take medication for life.” He notes that while trans numbers are “still small,” the industry has created “a patient for life” requiring hormones and ongoing medical care. He reveals how AbbVie’s Lupron generates “$4 billion a year in sales,” with “maybe a billion or a billion and a half” coming from off-label use as puberty blockers. Despite never being FDA-approved for gender dysphoria, these drugs are prescribed to children through off-label dispensing – a practice Posner argues should be restricted for minors”.
[6]“My name is Maia Poet. I’m 26 years old, and from ages 12 to 24, I was convinced I was born in the wrong body. My story started in 2012, with the iPad I got for my 12th birthday. Algorithms quickly pulled me into hours of content about gender transition procedures—an obsession that would consume the next 12 years of my life. I no longer believe I was born in the wrong body. For the last two years, I’ve been trying to understand what happened to me—and how I finally came to terms with my biological sex. Because I was an early adolescent adopter of a transgender identity—and because I share a cognitive profile similar to many young people who present with gender dysphoria—I believe the knowledge I’ve gleaned from my life in transition and detransition may serve as a kind of time capsule for patients you are seeing—or will see—in your practice… I became obsessed with the gay rights movement, and soon after, the algorithms began feeding me content about trans people. What started as a medical curiosity—just like my others—morphed into a full-blown gender identity crisis. I began watching personal accounts of trans adults—usually a decade older than me—describing how they had always felt different, and how they’d found happiness within a lifelong regimen of injections and scalpels. Online I was told: “If you’re wondering if you’re trans, you probably are.” Many people think the first step toward transition is social transition. But I believe there’s an even more important stage before that: ideation. This is the silent, internal phase where a young person imagines themselves as the opposite sex—playing out future scenarios, building a mental case file of evidence, and rehearsing the narrative they’ll eventually present to others. I spent my entire adolescence from age 12 singularly focused on planning my adulthood around gender transition. I followed internet advice and began to bind my breasts— to prevent them from growing large enough to render myself ineligible for the scar-free mastectomy option later… For many young people like me, gender dysphoria is a manifestation of undiagnosed and untreated neurodevelopmental distress—most often autism spectrum disorder. Trans identification becomes a coping mechanism—another “mask” for an autistic girl to wear. A way to hide her failure to intuit and abide by the complex social-communication rituals expected of females. A way to explain why she doesn’t fit… But I believe gender dysphoria, in this population, is far more likely a symptom of distress from untreated, misunderstood neurodivergence. Diagnosing an autistic or ADHD kid with gender dysphoria is diagnosing the symptom—not the cause. And by treating them for gender dysphoria, we risk obscuring their real needs, while hoping that cutting off enough body parts and disrupting enough endocrine systems will fix their autistic disembodiment. For autistic kids like me—kids with highly systematizing minds—the promise of an explanatory framework is irresistible. “Born in the wrong body” was the first narrative that offered a coherent explanation for my internal chaos. It organized my complex confusion. It gave my alienation a name—and in a culture that treats names as cures, that felt like salvation. The trans narrative gave me a script when I didn’t have the interoceptive capacity to identify and name my own distress in my own words. It gave me steps to follow. It let me turn an amorphous, chronic, indescribable distress into something with a label and a plan. And once autistic kids adopt a belief system, we dig in with intense intellectual commitment. The same analytical brain that built my case file for why I was trans is the same brain that, years later, deconstructed it”.
[7] “Earlier this month, the Supreme Court upheld Tennessee’s ban on pediatric gender medicine, setting a precedent for similar laws nationwide… Over the past decade, gender dysphoria has surged among adolescent girls, coinciding with a shift in the therapist’s role. Clinicians are now expected to affirm clients’ gender identities rather than explore the underlying issues. In the rush to validate, practitioners often overlook alternative explanations for gender-related distress. Sexual trauma, for instance, can produce bodily alienation, numbness, and disgust — symptoms easily mistaken for dysphoria. Labeling caution as “transphobia” diverts traumatized girls away from appropriate care and toward the very sort of irreversible interventions the Supreme Court ruled on in Skrmetti. There are clear reasons young women may reject their bodies that have nothing to do with “gender identity” as defined by activists. Adolescent girls today navigate a pornified culture that commodifies their sexuality and undermines self-worth. In coursework at Northwestern, we were shown a video series defining “trans” as anyone who deviates from gender expectations for their “sex assigned at birth.” But when those expectations are shaped by a misogynistic ethos that eroticizes female pain, it’s no surprise some girls try to escape womanhood by suppressing puberty or undergoing double mastectomies… These concerns are being taken seriously in other countries. Long before Skrmetti, several European countries had restricted pediatric gender medicine to clinical trials due to poor evidence and high risk. This shift was driven in part by the Cass Review, a sweeping independent investigation that found major flaws in the research base and recommended psychotherapy — not hormones or surgery — as the first-line treatment. The Cass Review poses a serious challenge to U.S. institutions that still champion the gender-affirming model.”.
[8]“Whether someone identifies as non-binary, demi-girl, genderfluid, agender, or any other label from an ever-expanding lexicon, many therapists now believe it is inappropriate to question a patient’s identity. Often, they are swayed by the patient’s fervent certainty. Even though certainty itself is a red flag—rigid conviction is frequently a symptom of mental illness. Few are more certain than the anorexic who insists she is fat and greedy. By contrast, psychologically healthy individuals tend to express doubt, nuance, and ambivalence. What was once recognised as a “therapeutic process” has been reduced to mere “therapeutic support”—focused not on psychological inquiry or analytical depth, but on affirmation. Even when gender-critical clinicians suspect that such validation may lead to irreversible and harmful medical interventions, many still feel compelled to honour the patient’s declared identity rather than investigate the deeper distress driving it. Yet the underlying truth is difficult to avoid: the desire to irreversibly alter a healthy body through hormones and surgery—driven by a subjective sense of self—is not a medical issue, but a manifestation of profound psychological distress. It should be recognised and treated as a mental illness. To pretend otherwise is to legitimise an elaborate and institutionalised form of self-harm.”.
[9] “The New England Journal of Medicine continues to besmirch its once august reputation by pushing ideology rather than medical science when discussing our nation’s most contentious social issues. This is particularly true about so-called gender-affirming care for minors experiencing gender confusion. Even as repeated medical studies undercut the ideological narrative that puberty blockers, hormones, and even surgeries are the best means of caring for dysphoric children — and as country after country severely restricted those interventions — (with the exception of an unsubstantive criticism of the Cass Review) articles in the NEJM on the question usually pretend that the pushback never happened. Now, the editors have done it again, publishing an article by Scott Skinner-Thompson, an LGBT activist law professor from the University of Colorado, Boulder, criticizing the Supreme Court for allowing Tennessee to legally prevent such interventions in children…But then, he’s an activist advocating for a cause in which he deeply believes. The editors of the NEJM — which is supposed to be a medical science journal — do not have that excuse. Allowing an author to ignore the strong body of contrary evidence and increasing doubts about these interventions undermines NEJM’s purpose in being, is contrary to the scientific method, and ill serves gender confused children on behalf of whom the editors believe they advocate”.
[10] “I propose a quick memorandum on the fragility of medical knowledge, and on the importance of putting a moral boundary on the claims of science. I detect a polarized cultural climate, in which the fear of appearing homophobic pushes one to uncritically accept some widely advertised medical and educational practices, that perhaps would deserve scientifically founded reflections, rather than polemical oppositions.”
[11]“Over the past decade, gender dysphoria during the developmental years has not been appropriately considered in the context of childhood and adolescent development, associated psychosocial challenges and psychiatric comorbidities, even if the psychiatric comorbidities are well known and a great share of minors with feelings of GD present with similar familial, individual and developmental risk factors as child and adolescent psychiatric patients at large (Cass Review, 2024; Kozlowska, Chudleigh, et al., 2021; Kozlowska, McClure, et al., 2021). There is no reason to assume that gender identity development follows an entirely different trajectory from identity development in general. I contend that exceptionalizing gender dysphoria – treating GD as a phenomenon so distinct from other developmental and psychiatric conditions that it is exempt from standard practices of clinical assessment and evidence-based care – is unnecessary and harmful. It risks leaving children and adolescents experiencing GD without proper assessment and intervention for a wide range of psychiatric and psychosocial concerns. Furthermore, it risks creating a scenario in which a radical medical intervention is exempt from the usual standards for collecting evidence on its desired and undesired outcomes and revising recommendations accordingly. Medical decision-making must be grounded in robust evidence demonstrating that treatments achieve their intended outcomes. GR interventions should be held to the same evidential standards as any other new medical treatment. When the evidence base is insufficient – as is the case regarding medical GR during developmental years for both the originally intended target group and newly emerging patient populations – the intervention must be recognized as experimental. Comprehensive research efforts should be undertaken to objectively assess both its benefits and risks. Hormonal interventions that modify secondary sex characteristics should be approached with caution in minors and preferably conducted within the framework of a formal research program… Comprehensive assessment is a routine practice in child and adolescent psychiatry, forming the foundation for any interventions. Medical gender reassignment (GR) decisions must be based on a thorough evaluation of a young person’s identity development, mental health, and needs, following widely accepted assessment methods in child and adolescent psychiatry (Vermeiren et al., Citation2024). Associated difficulties require their usual interventions, while psychiatric comorbidities necessitate appropriate treatment. Anxious urgency should be contained rather than acted upon. Different schools of psychotherapy offer various approaches to identity struggles that can support adolescents in exploring their identity, including gender identity as one aspect of it. Encouraging identity exploration – a natural component of healthy adolescent development – is not ‘conversion therapy’ (D’Angelo, 2023)… Gender medicine is particularly vulnerable to polarization, politicization, personal defamation, and efforts to control information. The scientific community must unequivocally condemn personal defamation and threats against researchers, ensuring that research is evaluated based on its quality rather than its findings or their interpretation.”
[12]“Non-suicidal self-injury (NSSI) is a prevalent and complex behavior, particularly among adolescents. This review explores the definition, epidemiology, and clinical significance of NSSI, emphasizing its role as a risk factor for suicidal behavior and its association with emotional dysregulation. Empirical and theoretical transdiagnostic approaches of different origins have advanced our understanding of NSSI, highlighting the importance of underlying psychological processes such as impulsivity, negative affect, and maladaptive coping strategies, yet NSSI in specific clinical presentations (e.g. Ultra-High Risk State for psychosis, autism spectrum disorders, gender dysphoria) remains understudied and less understood. Despite its inclusion in the DSM-5-TR as a condition for further study, NSSI remains undertreated, posing significant challenges for mental health care systems. The review examines the relationship between NSSI and specific psychiatric comorbidities, not limited to mood disorders, underscoring the need for tailored interventions. Psychotherapeutic approaches, such as Cognitive Behavioral Therapy (CBT), Dialectical Behavior Therapy (DBT), and Mentalization-Based Therapy (MBT), have shown promise in reducing NSSI, though long-term efficacy and comparative outcomes require further investigation. Pharmacological treatments, while limited, should focus on managing comorbid conditions rather than directly targeting NSSI. Emerging interventions may offer some potential but need further development. By integrating biological, psychological, and social perspectives, clinicians and researchers can better understand and address the multifaceted nature of NSSI. Early identification, comprehensive assessment, and targeted interventions are essential to mitigate the impact of NSSI and improve outcomes for affected individuals.”
[13] “In this cohort study, data from a prospective cohort of adult transgender individuals from a single center in France were collected from January 1, 2021, to January 1, 2023. GAHT consisted of injectable testosterone in transgender men and transdermal estradiol with mostly oral cyproterone acetate as antiandrogens in transgender women. Main Outcomes and Measures Electrocardiographic features, including QTc, T-wave maximal amplitude (TAmp), and QT peak (QTp; distance between Q onset and T peak), were studied. Circulating sex hormones, including total testosterone, estradiol, progesterone, and gonadotrophins, were assessed concomitantly to electrocardiographic intake… In this cohort study, testosterone use in transgender men was associated with QTc and QTp shortening and increased TAmp. Androgen deprivation in transgender women was associated with opposite observations. The magnitude of QTc sexual dimorphism seen in cisgender adults was also observed in the transgender population. This work highlights that potential GAHT effects on cardiac repolarization warrant attention in the exponentially increasing transgender population, which is often exposed to coprescribed drugs prolonging QTc and at risk of TdP.”
[14] “As the organization that sets the “standards of care” for the field, WPATH was trusted by doctors, hospitals, medical associations, and indeed journalists, politicians, and patients, to be evidence-based, medically rigorous, and ethically sound. It is now clear that it was none of those things… When people stop trusting the medical world, they disengage entirely. They turn to online influencers, fringe communities, and partisan figures who promise certainty where institutions fail to deliver. We are watching, in real time, what happens to a society when its trusted institutions betray the very people they exist to serve. While the opportunity to save face amid WPATH’s disgrace went largely ignored, sooner or later, everyone is going to have to reckon with the disaster of paediatric gender medicine. Medical associations, journalists, politicians, and individuals must face the uncomfortable truth—WPATH sold them snake oil. There must be public acknowledgment of this, followed by apologies. In short, it’s time to denounce WPATH. To end the harm, we also need a cultural shift—one that rejects the very notion of transgender minors—and here journalists play a pivotal role. We need a world in which no one speaks of a father with “two transgender daughters.” A world where the idea of blocking a healthy child’s puberty is met with instinctive moral recoil. Where the medicalization of identity is seen for what it is: not a compassionate act, but a disastrous medical intervention. This crisis is bigger than gender medicine. It is a warning siren for the entire medical establishment. If leading institutions cannot admit failure when the evidence of fraud, ideological capture, and corruption is as overwhelming as it is in the case of WPATH, they have no right to expect to be trusted the next time they declare a crisis. The chain of trust is broken, and if there is any hope of repairing it, we need institutions with the humility to say we were wrong, the courage to say we are sorry, and the moral clarity to say never again.”.
