Archivio studi e approfondimenti

“…Il Memorandum of Understanding on the Role of Puberty in Adolescent Development (Memorandum d’Intesa sul Ruolo della Pubertà nello Sviluppo degli Adolescenti) persegue due obiettivi:

1. tutelare il ruolo essenziale della pubertà nello sviluppo adolescenziale;
2. evidenziare la responsabilità degli adulti nel proteggere i minori.

Genspect ha reso disponibile il Memorandum sul proprio sito, dove organizzazioni e gruppi di genitori di diversi Paesi possono aderire… La pubertà non è una fase opzionale dello sviluppo, ma un processo trasformativo fondamentale. Non rappresenta soltanto un cambiamento biologico, ma un’esperienza centrale nella formazione dell’identità adulta. Una piccola minoranza di persone con Differenze dello Sviluppo Sessuale (DSD) può non attraversare la pubertà in modo tipico, ma tali eccezioni non riducono l’importanza che la pubertà riveste per la grande maggioranza di bambini e adolescenti. I cambiamenti cognitivi, emotivi, fisici, sessuali e sociali che essa comporta sono complessi e non ancora pienamente compresi. Quando a un minore vengono somministrati bloccanti della pubertà, non è solo lo sviluppo sessuale a interrompersi: si modifica l’intero percorso di sviluppo. Il minore non vive un naturale risveglio affettivo e sessuale, né quei passaggi relazionali tipici dell’adolescenza. Mentre i coetanei iniziano a sperimentare i primi interessi romantici… chi non attraversa la pubertà non vive queste esperienze formative… Chi non attraversa la pubertà può rimanere privo di queste esperienze… La pubertà è regolata da un sistema biologico complesso chiamato asse ipotalamo–ipofisi–gonadi (HPG), che attiva la maturazione degli organi riproduttivi, lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie, la fertilità e numerosi cambiamenti fisici, neurologici ed emotivi. Quando una persona che ha ricevuto bloccanti della pubertà raggiunge la maggiore età e passa agli ormoni sessuali in età adulta (come avviene nel 98% dei casi), diventa ciò che può essere descritto solo come un adulto sperimentale costruito medicalmente. Avendo bypassato la pubertà naturale, entra nell’età adulta tramite un processo indotto farmacologicamente, non attraverso un percorso biologico.”

Citazione in lingua originale

“…The Memorandum of Understanding on the Role of Puberty in Adolescent Development does two things: it safeguards the crucial role of puberty in adolescent development, and it highlights the responsibility of adults to protect children. Genspect has made the MoU available on this website where organizations and parent groups from around the world can sign up…Puberty is not an optional stage of development; it is a remarkable and transformative process. More than a biological milestone, it is a profound experience that helps shape our adult identities. While a small number of individuals with Differences of Sex Development (DSDs) may not undergo puberty in the typical way, these rare exceptions do not diminish the critical developmental importance of puberty for the vast majority of children and adolescents. The cognitive, emotional, physical, sexual, and social changes it brings are still not fully understood – a testament to the complexity and dynamism of this pivotal life stage. When a child is put on puberty blockers, it is not only their sexual development that is halted; their entire developmental trajectory is disrupted. They do not experience a sexual awakening, nor do they go through a romantic one. While their peers are navigating first crushes …these essential developmental rehearsals are missing…Puberty is a complex developmental cascade driven by the activation of the hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axis. This intricate system initiates the maturation of reproductive organs, the development of secondary sex characteristics, the onset of fertility, and profound physical, neurological, and emotional transformations.When a young person whose puberty has been suppressed reaches the age of 18 and moves on to cross-sex hormones – as approximately 98% do – they become what can only be described as an experimental medically constructed adult. Having bypassed natural puberty, their entry into adulthood is pharmacologically induced rather than biologically emergent.”

“I Centri per i servizi Medicare e Medicaid (CMS) pubblicheranno un avviso di proposta di regolamentazione per impedire agli ospedali di eseguire procedure di cambio del sesso su minori di età inferiore ai 18 anni come condizione per la partecipazione ai programmi Medicare e Medicaid. Quasi tutti gli ospedali statunitensi partecipano a Medicare e Medicaid e questa azione è volta a garantire che il governo degli Stati Uniti non intrattenga rapporti commerciali con organizzazioni che, intenzionalmente o meno, infliggono danni permanenti ai minori. Il CMS propone questa regolamentazione in virtù della sua autorità di lunga data ai sensi delle sezioni 1861(e)(9), 1871 e 1905(a) del Social Security Act, che autorizzano l’agenzia a stabilire gli standard necessari per proteggere la salute e la sicurezza dei pazienti negli ospedali che partecipano ai programmi Medicare e Medicaid. Il CMS pubblicherà un ulteriore avviso di proposta di regolamentazione per vietare il finanziamento federale Medicaid per le procedure di cambio del sesso sui minori di 18 anni. Lo stesso divieto si applicherebbe al finanziamento federale del Children’s Health Insurance Program (CHIP) per queste procedure su individui di età inferiore ai 19 anni. Attualmente, 27 stati non forniscono la copertura Medicaid per le procedure di rifiuto del sesso sui minori. Le procedure di cambio del sesso sui bambini – che includono bloccanti della pubertà, ormoni del sesso opposto e interventi chirurgici – li espongono a danni irreversibili, tra cui infertilità, compromissione della funzione sessuale, diminuzione della densità ossea, alterazione dello sviluppo cerebrale e altri effetti fisiologici irreversibili. Il Segretario alla Salute e ai Servizi Umani Robert F. Kennedy, Jr. ha firmato oggi una dichiarazione, basata su un rapporto sottoposto a revisione paritaria dell’HHS, in cui si afferma che queste procedure non soddisfano gli standard di assistenza sanitaria riconosciuti a livello professionale. In base alla dichiarazione, i medici che eseguono procedure di cambio del sesso su minori sarebbero considerati non conformi a tali standard.”

Citazione in lingua originale

“The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) will release a notice of proposed rulemaking to bar hospitals from performing sex-rejecting procedures on children under age 18 as a condition of participation in Medicare and Medicaid programs. Nearly all U.S. hospitals participate in Medicare and Medicaid and this action is designed to ensure that the U.S. government will not be in business with organizations that intentionally or unintentionally inflict permanent harm on children. CMS is proposing this rulemaking pursuant to its longstanding authority in sections 1861(e)(9), 1871, and 1905(a) of the Social Security Act, which authorize the agency to establish standards necessary to protect patient health and safety in Medicare- and Medicaid-participating hospitals. CMS will release an additional notice of proposed rulemaking to prohibit federal Medicaid funding for sex-rejecting procedures on children under age 18. The same prohibition would apply to federal Children’s Health Insurance Program (CHIP) funding for these procedures on individuals under age 19. Currently, 27 states do not provide Medicaid coverage of sex-rejecting procedures on children. Sex-rejecting procedures on children — which include puberty blockers, cross-sex hormones, and surgical operations — expose them to irreversible damage, including infertility, impaired sexual function, diminished bone density, altered brain development, and other irreversible physiological effects. Health and Human Services Secretary Robert F. Kennedy, Jr. today signed a declaration, based on an HHS peer-reviewed report, finding that these procedures do not meet professionally recognized standards of health care. Under the declaration, practitioners who perform sex-rejecting procedures on minors would be deemed out of compliance with those standards.”

“Il governo Crisafulli continuerà a sospendere l’avvio delle terapie ormonali di fase 1 e 2 per bambini e adolescenti affetti da disforia di genere negli ospedali pubblici del Queensland. Questa pausa rimarrà in vigore fino a quando non saranno noti i risultati del PATHWAYS TRIAL nel Regno Unito nel 2031. La decisione presa dal governo segue iniziative simili in altri paesi, tra cui il Regno Unito, dove il governo ha modificato la legislazione per limitare la prescrizione e la fornitura di bloccanti della pubertà ai bambini.  Anche Francia, Finlandia, Norvegia, Danimarca e Svezia hanno inasprito le normative sulla prescrizione della terapia ormonale a bambini e adolescenti. All’inizio dell’anno, il governo federale ha anche avviato una revisione dell’attuale sistema di assistenza ai minori, con indicazioni sull’uso di bloccanti della pubertà previste per la metà del 2026. Il Governo ritiene che sia nell’interesse pubblico che l’assistenza sanitaria ai bambini nei nostri ospedali pubblici sia basata sulle prove più solide disponibili.  Il ministro della Salute e dei servizi di ambulanza Tim Nicholls ha affermato che queste decisioni sono il risultato di un’ampia revisione indipendente condotta dalla professoressa Ruth Vine, che oggi è stata resa pubblica. “La revisione ha rilevato che le prove a sostegno dell’uso della terapia ormonale di fase 1 e fase 2 per i giovani con disforia di genere sono limitate e, inoltre, vi è una scarsità di prove su altri rischi o benefici a lungo termine di questi trattamenti“, ha affermato il ministro Nicholls. Il Consiglio dei ministri ha attentamente esaminato la revisione e il suo parere politico e ha deciso che l’attuale sospensione dell’inizio dei bloccanti della pubertà e del trattamento ormonale di affermazione di genere per i minori nel sistema sanitario pubblico per il trattamento della disforia di genere continuerà fino al 2031, data in cui si prevede che la sperimentazione nel Regno Unito sarà completata e i risultati saranno disponibili. “Ciò è coerente con il modello di trattamento recentemente annunciato in Nuova Zelanda.”

Citazione in lingua originale

“The Crisafulli Government will continue its pause on the initiation of Stage 1 and Stage 2 hormone therapies for children and adolescents with gender dysphoria in Queensland’s public hospitals. This pause will remain in place until the results of the PATHWAYS TRIAL in the United Kingdom are known in 2031.  The decision made by the Government follows similar moves in other countries, including in the United Kingdom, where the Government changed legislation to restrict the prescription and supply of puberty blockers to children.  France, Finland, Norway, Denmark and Sweden have all also tightened regulations around prescribing hormone therapy to children and adolescents.  At the start of the year, the Federal Government also launched its own review into the current provision of care for minors, with advice on the use of puberty blockers expected by the middle of 2026. The Government is of the view that it is in the public interest that the provision of health care to children in our public hospitals should be based on the strongest available evidence. Minister for Health and Ambulance Services Tim Nicholls said these decisions followed an extensive Independent Review led by Professor Ruth Vine, which today has been made publicly available. “The Review has found that the evidence base underlying the use of Stage 1 and Stage 2 hormone therapy for young people with gender dysphoria is limited, and further, there is a paucity of evidence about other long-term risks or benefits of these treatments,” Minister Nicholls said.  “Cabinet has carefully considered the Review and its policy advice and has decided that the current pause of the initiation of puberty blockers and gender affirming hormone treatment for minors in the public health system for the treatment of gender dysphoria will continue until 2031 at which time the UK’s trial is expected to be completed and results available.  “This is consistent with the recently announced model for treatment in New Zealand.”

“Giovedì scorso, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha inviato lettere di avvertimento a 12 produttori e rivenditori per aver commercializzato illegalmente fasce compressive per il seno destinate a bambini che si sottopongono a interventi chirurgici di affermazione del genere. Le lettere di avvertimento sottolineano la mancata registrazione da parte delle aziende dei propri dispositivi, che ora sono considerati dispositivi medici di Classe I. Le fasce compressive per il seno sono indumenti compressivi indossati per aiutare i pazienti a riprendersi da mastectomie e utilizzati per appiattire l’aspetto del seno. Durante la conferenza stampa, il commissario della FDA Marty Makary ha annunciato l’invio delle lettere di avvertimento relative alla commercializzazione illegale di fasce per il seno destinate ai bambini per il trattamento della disforia di genere. Queste fasce sono classificate come dispositivi medici di Classe I e sono progettate principalmente per aiutare i pazienti a riprendersi da mastectomie legate al cancro. “Le fasce per il seno sono dispositivi medici di Classe I con usi medici legittimi, come l’utilizzo da parte delle donne dopo un intervento chirurgico al seno. Questi fasciatori non sono innocui. L’uso a lungo termine è stato associato a dolore e compromissione delle funzioni polmonari, e persino a difficoltà nell’allattamento al seno in età avanzata“, ha detto Makary, aggiungendo che le lettere di avvertimento notificheranno formalmente alle aziende queste violazioni e richiederanno tempestive azioni correttive. ”Promuovere l’ideologia transgender nei bambini è predatorio, è sbagliato e deve cessare“.

Citazione in lingua originale

“The US Food and Drug Administration (FDA) on Thursday issued warning letters to 12 manufacturers and retailers for illegally marketing breast binders to children for gender-affirming surgery. The warning letters focus on companies’ failure to register their devices, which are now considered Class I medical devices. Breast binders are compression garments worn to help patients recover from mastectomies and used to flatten the appearance of breasts. During the press conference, FDA Commissioner Marty Makary announced the issuance of the warning letters regarding the illegal marketing of breast binders for children intended to treat gender dysphoria. These binders are classified as Class I medical devices and are primarily designed to assist patients in recovering from cancer-related mastectomies. “Breast binders are a Class I medical device with legitimate medical uses such as being used by women after breast cancer surgery. These binders are not benign. Long-term usage has been associated with pain and compromised lung functions, and even difficulty breastfeeding later in life,” Makary said, adding that the warning letters will formally notify companies of these violations and will require prompt corrective actions. “Pushing transgender ideology in children is predatory, it’s wrong, and it needs to stop”.

“Il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti (HHS) ha agito in modo appropriato nel limitare l’uso routinario di bloccanti della pubertà, ormoni del sesso opposto e transizione chirurgica nei minori. Questa posizione non si basa su rivendicazioni morali o ideologie politiche. Si basa su normali standard pediatrici di evidenza, segnali di rischio biologico replicati, fattori di confondimento irrisolti e leggi federali sull’etica della ricerca. I bambini in età prepuberale e all’inizio della pubertà costituiscono una popolazione protetta ai sensi del 45 CFR 46, che impone precauzioni e richiede maggiori garanzie quando gli interventi sono irreversibili, sensibili al tempo di sviluppo o privi di prove durature dei benefici. L’attuale base di prove scientifiche a sostegno della transizione medica pediatrica non soddisfa tali standard. Questo articolo esamina i dati più solidi disponibili che dimostrano segnali di danno, l’assenza di prove causali dei presunti benefici per la salute mentale e la coerenza delle risposte politiche internazionali basate su prove scientifiche. La restrizione nell’ambito della governance a livello di ricerca non è quindi discriminatoria, ma è la risposta etica predefinita richiesta nella medicina pediatrica”.

Citazione in lingua originale

“The U.S. Department of Health and Human Services (HHS) has acted appropriately in restricting the routine use of puberty blockers, cross‑sex hormones, and surgical transition in minors. This position does not rest on moral claims or political ideology. It rests on ordinary pediatric standards of evidence, replicated biological risk signals, unresolved confounding, and federal research‑ethics law. Pre‑pubertal and early‑pubertal children constitute a protected population under 45 CFR 46, mandating precaution, requiring heightened safeguards when interventions are irreversible, developmentally time‑sensitive, or lack durable evidence of benefit. The current evidence base for pediatric medical transition fails to meet those standards. This article reviews the strongest available data demonstrating harm signals, the absence of causal evidence for claimed mental‑health benefits, and the consistency of international evidence‑driven policy responses. Restriction under research‑level governance is therefore not discriminatory; it is the default ethical response required in pediatric medicine”.

“Contestiamo l’implicazione secondo cui considereremmo la mastectomia di genere (GAM) inappropriata. Lo scopo principale della nostra ricerca era fornire una valutazione delle prove per assistere i chirurghi impegnati nel processo decisionale condiviso con le pazienti. L’onere di consigliare le singole pazienti in fase preoperatoria in merito ai rischi e ai benefici dell’intervento chirurgico e alle alternative ricade sui chirurghi. Non sosteniamo in alcun modo l’opportunità di eseguire la GAM. Tuttavia, riteniamo che coloro che prendono decisioni debbano ricevere solide sintesi delle prove che delineino la certezza delle prove relative agli esiti del trattamento, poiché tali informazioni sono fondamentali per il processo decisionale relativo a interventi chirurgici che cambiano la vita e in gran parte irreversibili. Infatti, senza tali informazioni, le pazienti non possono fornire il consenso informato… Liquidare la GAM come “non diversa dalle altre operazioni di miglioramento dell’immagine corporea e del funzionamento psicosociale che eseguiamo come chirurghi plastici” è incoerente con la posizione della World Professional Association for Transgender Health e delle più ampie comunità di gender-affirming che sostengono la necessità medica. Se, tuttavia, la GAM deve essere considerata affine alla rinoplastica o all’aumento del seno in età adolescenziale, allora dovrebbe essere trattata come tale: una procedura estetica“.

Citazione in lingua originale

“We take issue with the implication that we deem gender-affirming mastectomy (GAM) as inappropriate. The primary purpose of our research was to provide an evidence evaluation to assist surgeons engaged in shared decision-making with patients. The onus falls on surgeons to counsel individual patients preoperatively regarding the risks and benefits of surgery and alternatives to surgery. We do not advocate one way or another regarding whether GAM should be performed. However, we believe that those making decisions should be provided with sound evidence syntheses outlining the certainty of evidence regarding treatment outcomes, as such information is critical to decision-making regarding life-changing, largely irreversible surgery. Indeed, without such information, patients cannot provide informed consent… To dismiss GAM as “no different from the other body image– and psychosocial functioning–enhancing operations we perform as plastic surgeons” is inconsistent with the position of the World Professional Association for Transgender Health and the larger gender-affirming communities advocating medical necessity. If, however, GAM is to be considered akin to adolescent rhinoplasty or breast augmentation, then it should be treated as such—a cosmetic procedure”.