Archivio studi e approfondimenti

“La pediatra Hilary Cass, famosa per il suo omonimo rapporto, ha fatto un notevole intervento alla Camera dei Lord britannica riguardo all’ammissibilità degli undicenni alle sperimentazioni cliniche sui bloccanti della pubertà. La dottoressa Cass ha sostenuto che una sperimentazione clinica volta a valutare i benefici e i rischi dei farmaci progettati per ritardare la pubertà nei bambini che mettono in discussione la propria identità di genere ridurrebbe i rischi a cui questi giovani sono esposti. Ha messo in dubbio se tale decisione fosse di natura medica o politica. Ha fornito un esempio convincente. Si tratta di un bambino i cui genitori hanno indetto per lui un percorso di transizione di genere all’età di due anni e mezzo. A undici anni, il bambino vive ancora come una bambina. Ora si rifiuta di andare a scuola, terrorizzato all’idea che il suo sesso biologico venga scoperto. Si isola, esce raramente dalla sua stanza e presenta una fragilità ossea legata al suo stile di vita sedentario… Questo caso ci permette di riconsiderare il concetto di transizione sociale, che per anni è stato presentato come un intervento neutro e reversibile, privo di conseguenze. Cambiare nome, pronomi, abbigliamento o status sociale era visto semplicemente come una forma benevola di sostegno, che lasciava aperte tutte le porte per il futuro. Tuttavia, oggigiorno questa rappresentazione sta diventando sempre più difficile da difendere. Quando un bambino viene cresciuto per quasi dieci anni con la convinzione di appartenere al sesso opposto, possiamo ancora parlare di reversibilità? L’identità si costruisce gradualmente attraverso le interazioni quotidiane, le parole degli adulti e lo sguardo della scuola, dei parenti e delle istituzioni. La ricerca psicologica dimostra che i bambini piccoli sviluppano progressivamente la loro comprensione di sé sulla base delle rappresentazioni trasmesse loro dagli adulti che li circondano. Questa realtà ci spinge a interrogarci sui potenziali effetti di una transizione sociale molto precoce. Il caso presentato da Hilary Cass solleva quindi una questione fondamentale: una transizione sociale in età troppo precoce costituisce un maltrattamento? Questa domanda riguarda i genitori tanto quanto gli operatori sanitari, gli insegnanti e tutte le istituzioni responsabili della tutela dei minori. Ciò comporta anche una revisione critica delle raccomandazioni formulate negli ultimi quindici anni. Mentre i benefici e i rischi dei trattamenti medici sono ora oggetto di un’ampia rivalutazione in diversi paesi, anche la transizione sociale merita una rigorosa valutazione scientifica. Nessuna pratica con conseguenze potenzialmente significative per lo sviluppo psicologico di un bambino dovrebbe essere data per scontata o esentata dal dibattito scientifico.”

“La World Professional Association for Transgender Health (WPATH) è la principale sostenitrice del movimento transgender… La Federal Trade Commission, ente preposto alla tutela dei consumatori, insieme ai procuratori generali di Iowa, Nebraska, Texas e Alaska, ha intentato causa alla WPATH. L’accusa è di aver mentito a genitori e figli, diffondendo affermazioni ingannevoli e prive di fondamento scientifico… al solo scopo di trarne profitto… Tali “trattamenti” comportavano l’interferenza con il normale sviluppo fisiologico dei minori, la mutilazione dei loro corpi, nonché indottrinamento, manipolazione e inganno a livello psicologico… la diffusione di documenti interni ed e-mail riservate… ha dimostrato come il personale minimizzasse abitualmente, se non addirittura ignorasse del tutto, gravi comorbidità psicologiche (tra cui autismo e schizofrenia)… Si ha l’impressione che gli interventi chirurgici di “affermazione di genere” venissero utilizzati come cura per condizioni psicologiche, al posto dei trattamenti convenzionali… Usavano abitualmente eufemismi per descrivere interventi e iniezioni… Minimizzavano inoltre le conseguenze avverse (una probabilità di complicazioni dell’80 per cento), come l’infertilità… non avevano certezze né sugli esiti né sugli effetti collaterali. Si procedeva per tentativi, imparando strada facendo… Non è un’esagerazione affermare che quei professionisti non avessero la più pallida idea di cosa stessero facendo, eppure ne traevano soddisfazione… Come ha affermato un neurochirurgo pediatrico, la rimozione chirurgica di organi sani non costituisce una cura per le malattie mentali; tale pratica è priva di etica e configura un caso di malasanità… Non ho alcun dubbio che a tutti questi professionisti (medici, psicologi, infermieri) responsabili di questo scempio debbano essere revocate le licenze; devono essere citati in giudizio dalle loro vittime e processati… Mutilare i bambini è sbagliato. Punto.”

“I medici americani incaricati di assistere i giovani vulnerabili… che si identificano come transgender li hanno ingannati in modo catastrofico… Attraverso una campagna ipersensazionalistica per promuovere la transizione medica negli adolescenti… hanno scatenato una reazione contraria… che ha fatto crollare gran parte del loro campo medico negli Stati Uniti… Queste persone iniziano a manifestare un’identità dell’altro sesso fin da piccole… In assenza di una transizione medica, rischiano di soffrire per sempre di un profondo disagio legato al genere. Erano noti come i “veri transessuali”…  e sono stati dimenticati in questa battaglia… Sia i liberali che i conservatori meritano di essere incolpati… La sinistra ha messo in piedi un movimento per i diritti civili che ha soffocato il dissenso e trasformato il sostegno a interventi medici radicali, irreversibili… in una prova di lealtà ideologica. La destra ha risposto con la forza bruta… Negli anni ’90, i ricercatori olandesi hanno avviato un protocollo rigido e cauto… Poi gli operatori sanitari americani hanno preso questo protocollo così ristretto e hanno fatto di testa loro. Hanno messo da parte le rigorose valutazioni psicosociali, dando invece priorità al semplice accesso alle terapie… La rapida espansione di questo nuovo campo medico ha coinciso con l’inizio di… un’“infanzia basata sugli smartphone”... Ma i leader della medicina di genere pediatrica si sono rifiutati di valutare se l’adozione di un’identità transgender potesse essere, a volte, un meccanismo di difesa sociale… Nelle conferenze della WPATH, il dissenso o il dibattito su questo nuovo ambito sono stati scandalosamente assenti… A partire dal 2021, i conservatori hanno riempito più di metà degli Stati con divieti su queste pratiche… Se la medicina di genere pediatrica fosse rimasta cauta come l’avevano impostata inizialmente gli olandesi… queste procedure mediche avrebbero continuato a essere applicate in silenzio… Ma i leader di questo movimento hanno tirato troppo la corda… Questa è una tragedia americana, ed è ancora in corso.”

“Pertanto, avevo ipotizzato che entro il 2026 molte più persone, dai genitori ai politici, avrebbero avuto una comprensione più profonda di questi temi e che, invece di scontrarsi, avremmo discusso dell’approccio migliore, più sicuro e più equo per trattare i giovani affetti da disforia di genere… Beh, si sa come vanno queste cose quando si danno per scontate. Ci stiamo ancora scontrando e stiamo ancora guardando alle cure di affermazione di genere attraverso una lente politica, anziché attraverso quella dell’etica e della scienza. …La medicina di genere per i minori è iniziata non perché il trattamento avesse avuto successo negli adulti, ma proprio perché non lo aveva avuto. L’obiettivo era quello di passare per il sesso opposto, alleviando così il disagio legato al proprio corpo biologico. …I clinici americani hanno sviluppato un approccio alternativo noto come ‘affermazione’, che prevedeva il non mettere in discussione l’identità di genere del giovane e considerava la transizione come un diritto umano, piuttosto che come un intervento psicologico e medico. …Tuttavia, gran parte dell’ascesa di questo movimento è dipesa dal nascondere i fatti fondamentali e dal censurare il dissenso. …La tesi secondo cui la transizione ridurrebbe il rischio di suicidio non si basava su fatti o sulla scienza, ma veniva spesso usata dai sostenitori per mettere a tacere i critici. …La verità è che il tasso di detransizione è sconosciuto e molte persone scelgono chiaramente di detransizionare per motivi interni: rimpianto, consapevolezza che l’identità di genere non era la fonte dei loro problemi o omofobia interiorizzata, solo per citarne alcuni. …Diversi paesi europei avevano già orientato i loro approcci verso la cautela e lontano dall’intervento medico. L’Inghilterra, la Finlandia e la Svezia avevano tutte commissionato revisioni sistematiche delle prove… Sono giunte tutte alla stessa conclusione… ovvero che ‘le prove scientifiche esistenti sono insufficienti per valutare gli effetti della terapia con soppressione della pubertà e degli ormoni di affermazione di genere sulla disforia di genere, sulla salute psicosociale e sulla qualità della vita degli adolescenti con disforia di genere. …Il governo federale, le associazioni mediche e i gruppi di pressione avevano cospirato per far avanzare il proprio obiettivo politico a scapito della scienza. …La Cass Review è stata l’opera più completa mai realizzata sul tema della medicina di genere pediatrica, ma molti gruppi di attivisti e sostenitori si sono opposti, sostenendo che fosse politicamente motivata o metodologicamente viziata. …Nel 2026, dopo la revisione dell’HHS, l’ASPS ha rilasciato una dichiarazione di posizione ufficiale osservando che, a causa delle prove di bassa qualità, delle considerazioni etiche e dei danni noti, ‘non vi sono prove sufficienti che dimostrino un rapporto rischio-beneficio favorevole per il percorso di interventi endocrini e chirurgici legati al genere nei bambini e negli adolescenti. …L’identità di genere è una convinzione, non una verità indiscutibile, e somministrare farmaci in base a essa è un intervento controverso, che sembra far sentire meglio alcune persone e danneggiarne irrevocabilmente altre.”

 “…Verso la fine della loro conversazione su Beyond Gender, Alex Byrne e Moti Gorin arrivano alla domanda attorno alla quale è ruotato tutto il loro argomento: abbiamo creato la categoria del bambino transgender; dovremmo riconoscere che l’abbiamo creata; e poi dovremmo chiederci se dovremmo continuare a farlo. È la domanda giusta. Voglio sostenere che gli strumenti per risponderle si trovano già nella loro stessa trattazione — e che hanno lasciato inutilizzato quello più importante. Il loro quadro di riferimento è “Making Up People” di Ian Hacking: alcuni tipi di persone non esistono finché una società non dà loro un nome, vi costruisce attorno delle istituzioni e addestra esperti per individuarli. …La loro tesi è che il bambino trans appartiene al lato della casella dei casi di fuga: non scoperto, ma evocato dalla classificazione stessa. …L’effetto di loop è ciò che trasforma un’etichetta statica in una che si auto-espande. La categoria viene definita; gli individui si riconoscono in essa e si adattano — la loro comprensione di sé, il loro comportamento, la percezione di ciò che sono; quell’adattamento retroagisce e ridefinisce la categoria, la quale attira più persone, il cui arrivo viene poi citato come prova che quel tipo di persona era lì da sempre. La descrizione diventa prescrizione, che diventa popolazione. Promuovete il loop da nota a piè di pagina a centro della storia e la loro domanda finale trova quasi risposta da sé. Ma c’è una seconda variabile che aggirano senza nominarla, ed è quella che decide quanto velocemente corre il loop: la fluidità del termine centrale. …Se la realtà della categoria non è mai dipesa dall’“identità di genere” fin dall’inizio — se l’“identità di genere” è lo Spirito Santo della storia, la teoria errata piuttosto che la cosa in sé — allora agganciare un intero apparato clinico e sociale a quel “sentire” interiore e non falsificabile non è un innocuo errore metafisico. È precisamente ciò che fa surriscaldare il loop. Un criterio così circolare può assorbire quasi ogni bambino: l’ansioso, l’autistico, l’attratto dallo stesso sesso, il semplice non conforme al genere. Più il termine è vago, più l’accoglienza è ampia, più la categoria cresce velocemente. Al contrario, si consideri la parola più netta verso cui la conversazione continua a deviare: transessuale, o semplicemente sesso. La sua virtù è che è ancorata ai corpi — all’anatomia su cui l’intervento medico agisce effettivamente… L’essere trans, suggeriscono, funziona come un sintomo — una febbre, non una diagnosi — che dovrebbe spingere a cercare la causa sottostante anziché essere un punto d’arrivo del tipo “nato così”. Proprio così. Ma un’etichetta-sintomo rimane utile solo finché continua a indicare qualcosa che va oltre se stessa, verso un’eziologia. L’“identità di genere”, come viene impiegata attualmente, fa l’opposto: interrompe l’indagine. …La categoria si auto-rinforza — il loop — ed è gonfiata da un termine troppo vago per contenerla — il “sentire interiore”. Se lasciato correre, questo binomio non individua una popolazione fissa di bambini; ne fabbrica una in crescita. La mossa responsabile non è negare che alcuni bambini soffrano — chiaramente alcuni soffrono — ma sgonfiare la categoria che organizza la loro sofferenza: rallentare il loop tornando a un linguaggio ancorato nel sesso, e trattare il disagio come un sintomo con delle cause piuttosto che come un’identità con un destino. … Quando una categoria è così fluida e così auto-rinforzante, la cautela non è crudeltà. È l’unica risposta sobria a una macchina che abbiamo costruito noi stessi.”

 “…Per anni si è discusso se l’identificazione transgender debba essere classificata come una malattia mentale. Credo che questo dibattito manchi completamente il punto. L’identità transgender non è la malattia in sé. Piuttosto, è una manifestazione di altri bisogni insoddisfatti, ferite emotive, difficoltà dello sviluppo, tratti della personalità, pressioni sociali o conflitti psicologici. Come una febbre che segnala un’infezione sottostante, un’identità transgender spesso indica qualcosa di più profondo che merita attenzione ed esplorazione. Questo è importante perché se scambiamo il sintomo per la causa, non riusciamo ad affrontare il problema reale. …Quando una persona annuncia un’identità transgender, i professionisti tradizionali saltano ancora all’assunto del “nato nel corpo sbagliato”, che secondo loro deve essere affermato senza fare domande. Chi ha ascoltato abbastanza storie di persone che hanno effettuato la detransizione sa esattamente perché questo sia falso. …Sebbene da parte dei critici del genere l’identità trans venga spesso liquidata come una semplice malattia mentale, resta il fatto che quando le persone che hanno effettuato la detransizione raccontano le loro storie, spiegano di aver cercato una nuova identità a causa di bisogni psicologici insoddisfatti. Non erano deliranti o malati di mente nel senso tradizionale; piuttosto, hanno ingannato sé stessi per far fronte a un profondo dolore psicologico. ….”

 “Il silenzio di WPATH rispetto alla proposta del dottor Scot Glasberg “è legittimo fissare a 26 anni – all’incirca l’età della maturità cognitiva – l’età minima per la chirurgia transgender. Il dottor Scot Glasberg, ex presidente dell’American Society of Plastic Surgeons (ASPS), noto chirurgo americano… ha fatto questa osservazione a una conferenza tenutasi a Londra il 5 luglio sul tema “Ripensare la medicina di genere per i giovani”. …Il dottor Glasberg ha affermato che si potrebbe addurre “un argomento convincente” a favore dell’adozione dei 26 anni come età minima – il punto in cui il cervello è completamente sviluppato… Il 3 febbraio 2026, l’ASPS è diventata la prima grande associazione medica americana ad adottare una linea d’azione che sconsiglia la medicalizzazione di genere degli adolescenti. Dopo aver approfondito la questione, la società ha riscontrato che la base delle prove scientifiche è di bassa qualità e insufficiente a dimostrare un rapporto rischio-beneficio favorevole. …“Non cerchiamo di minimizzare ciò che questi bambini stanno passando”, ha dichiarato il dottor Glasberg alla conferenza di Londra… “Semplicemente non crediamo necessariamente che la chirurgia sia la migliore linea d’azione, date le prove scientifiche”. …Il dottor Glasberg ha rivelato i dettagli del percorso dell’ASPS culminato nella decisione di seguire le prove scientifiche e raccomandare ai membri di “rimandare la chirurgia di genere legata a seno/torace, genitali e viso fino a quando il paziente non abbia almeno 19 anni”. …Ha raccontato che c’è stato “un anno di silenzio, nessuna risposta, nessuna e-mail, nessuna telefonata, niente” dopo che la società aveva contattato la World Professional Association for Transgender Health… cercando un dialogo collaborativo [con la WPATH] sulla base delle prove scientifiche… Alla conferenza di Londra, ha citato un recente studio del registro finlandese, che ha mostrato un aumento della necessità di cure psichiatriche specialistiche dopo la transizione medica. …Ha suggerito che l’argomentazione per fermare la chirurgia trans sotto i 19 anni sia la stessa usata per le lobotomie: “non c’erano prove che dimostrassero che [questi interventi] apportassero alcun beneficio, e stavamo danneggiando le persone nel processo”. …Con la chirurgia genitale o “delle zone inferiori”, ha affermato, “le fistole e cose del genere sono incredibilmente comuni, e ci sono alcuni studi che ora [mostrano] fino al 50 per cento di morbilità negli interventi chirurgici inferiori… “Tutta la verità passa attraverso tre fasi. Primo, viene ridicolizzata. Secondo, viene violentemente osteggiata. Terzo, viene accettata come evidente”. Dottor Glasberg: “Spero che entreremo presto in quest’ultima fase”.

“L’affidamento a dati inadeguati ed a prove scientifiche deboli continuano a pregiudicare l’erogazione di cure cliniche sicure ed efficaci… La relazione Levy è stata redatta in risposta a una raccomandazione contenuta nella Cass Review sui servizi per bambini e giovani, ed a fronte del rapido aumento delle richieste di consulto, dei tempi di attesa prolungati e delle preoccupazioni relative a un’automedicazione non sicura. Pubblicata nel dicembre 2025, si concentra sul lavoro dei servizi per la disforia di genere negli adulti… Come la Cass Review, la relazione Levy ha evidenziato un cambiamento demografico nelle richieste di consulto da parte di giovani donne adulte con alti livelli di comorbilità psichiatrica e del neurosviluppo… Levy ha inoltre identificato problemi consistenti riguardo alla governance interna, alla leadership clinica, alle competenze del personale e alla scarsa qualità e utilizzo dei dati di routine. …In assenza di studi controllati randomizzati rigorosi, rimane una notevole incertezza sugli effetti degli interventi medici e chirurgici sugli esiti fisici, psicologici e sulla qualità della vita di adulti e bambini con disforia di genere. …Qualsiasi revisione delle specifiche del servizio dovrebbe richiedere esplicitamente un cambiamento nella cultura clinica dall’attuale approccio “affermativo” (che privilegia l’intervento medico a fini identitari) a uno di “supporto neutrale” (che sostiene l’individuo nel prendere decisioni basate sulle prove scientifiche). …La relazione riconosce inoltre che mancano stime robuste sul rimpianto, sulla detransizione o su altri effetti indesiderati e complicanze. …Per supportare i pazienti con disforia di genere nell’accesso alle migliori cure disponibili, sono necessarie riforme cliniche e una maggiore supervisione, che dovrebbero essere accolte con favore.”

“La cura olandese per i transgender è “cauta” – è il mantra. E questo mantra è stato ribadito dal comitato per la cura transgender dei giovani del Consiglio della Sanità. …Ieri, due anni dopo la sua istituzione, il comitato temporaneo del Consiglio della Sanità olandese ha pubblicato la sua relazione sulla cura transgender per i giovani. La conclusione? “I trattamenti ottengono gli effetti fisici previsti e vi sono indicazioni di un certo miglioramento della salute mentale”. Sebbene ammettano che “i possibili effetti sulla cognizione e sulla fertilità non sono stati sufficientemente studiati”; “mancano dati a lungo termine” e “a causa di brevi periodi di follow-up e di un sostanziale abbandono negli studi, il numero di persone che provano rimpianto non può essere stabilito in modo affidabile dalla letteratura disponibile”. …Geert-Jan Edelenbosch… ha evidenziato le lacune nella logica del Consiglio della Sanità su X: “La questione non è se il ‘trattamento transgender per gli adolescenti’ sia organizzato con cura, ma perché un trattamento estremamente invasivo e in parte irreversibile per i bambini sia giustificato del tutto quando ci sono così poche prove scientifiche. …L’assurdità della presa di posizione del Consiglio della Sanità può essere riassunta in questo modo: ‘Gli uomini sviluppano il seno con gli estrogeni e le ragazze acquisiscono una voce profonda. Quindi il trattamento è un successo!’ Abbiamo amputato peni e seni, e ora i pazienti non hanno più peni e seni, quindi il trattamento è stato un successo!’“

“…Il lavoro scientifico mostra che tra l’11% e il 46% dei giovani con disforia di genere ha una formale diagnosi di autismo o mostra tratti autistici pronunciati: essere bizzarri, sensibili e ossessivi, solo per citarne alcuni. …Gli attivisti di genere incoraggiano frequentemente i genitori a liquidare questa massiccia sovrapposizione statistica come una mera coincidenza. …Ma come genitori e clinici, dobbiamo incuriosirci riguardo a questa correlazione e ai punti di forza e vulnerabilità sottostanti di questi giovani. …All’inizio della mia carriera, ho lavorato come terapeuta comportamentale con bambini con autismo profondo…Tuttavia, è stato il periodo trascorso con un sottoinsieme specifico di ragazzi -quelli a cui all’epoca veniva diagnosticata la Sindrome di Asperger – a darmi una premonizione sui giovani con disforia di genere con cui avrei lavorato in futuro. …un profilo psicologico distinto: individui intellettualmente avanzati e con competenze linguistiche sofisticate, che tuttavia lottano profondamente con le sfumature sociali e relazionali, il funzionamento esecutivo e fissazioni intense e totalizzanti o comportamenti ripetitivi. …Lavorando con l’autismo e l’Asperger per molti anni, ho visto la non conformità di genere ovunque in questi ragazzi. …Oggi, tuttavia, il pendolo culturale ha oscillato verso l’estremo opposto, altrettanto rigido. Invece di spingere questi bambini a sopprimere le loro eccentricità per adattarsi a uno stampo di genere tradizionale, la moderna narrazione di genere interpreta questi bambini stravaganti e non conformi come nati con un’anima e un’essenza transgender. Entrambe le epoche falliscono con questi bambini per lo stesso identico motivo…“