Archivio studi e approfondimenti

 “TikTok è una delle piattaforme di social media in più rapida crescita, con oltre 1,8 miliardi di utenti in tutto il mondo… È emersa una crescente preoccupazione riguardo ai potenziali effetti psicologici della piattaforma… Le giovani donne in età universitaria potrebbero essere particolarmente vulnerabili, poiché questo periodo dello sviluppo è caratterizzato dalla formazione dell’identità, dal confronto sociale e da una maggiore sensibilità emotiva… Il presente studio ha esaminato se l’uso di TikTok e l’esposizione a contenuti relativi alla salute mentale fossero associati ad autostima, disturbi dell’umore e insoddisfazione per l’immagine corporea tra le donne in età universitaria… Un maggior tempo di utilizzo auto-riferito su contenuti di TikTok legati alla salute mentale è risultato significativamente associato a un aumento della tensione e dell’umore depressivo… Al contrario, il tempo complessivo trascorso su TikTok non è risultato significativamente associato alla maggior parte delle variabili di esito psicologico… L’esposizione a contenuti sulla salute mentale è stata anche associata a livelli più elevati di umore depresso e ansioso, mentre l’autostima è risultata più fortemente legata all’insoddisfazione per l’immagine corporea e a stati d’animo negativi piuttosto che all’uso generale di TikTok… Sebbene il disegno trasversale non consenta di formulare affermazioni causali, i risultati suggeriscono che la natura dei contenuti visualizzati su TikTok potrebbe essere più importante del tempo totale trascorso sulla piattaforma… L’esposizione a contenuti relativi alla salute mentale può essere associata a un elevato distress emotivo tra le giovani donne adulte, evidenziando l’importanza di esaminare specifici tipi di interazione con i social media piuttosto che il solo utilizzo generale della piattaforma… Una delle principali preoccupazioni è l’algoritmo “Per te” di TikTok, che utilizza i modelli di visione attuali e passati per proporre agli utenti contenuti sempre più simili… Piuttosto che essere viste unicamente come stigmatizzanti, alcune condizioni di salute mentale possono venire normalizzate, rinforzate socialmente o persino presentate in modi che accrescono lo status sociale online… L’autodiagnosi si verifica quando un individuo conclude di soddisfare i criteri per una condizione psichiatrica senza sottoporsi a una valutazione professionale… Il confronto sociale verso l’alto si verifica quando gli individui si paragonano a coetanei che percepiscono come più attraenti, di successo o socialmente desiderabili… Le piattaforme di social media presentano frequentemente rappresentazioni altamente curate e idealizzate della vita quotidiana, aumentando la probabilità di confronti sociali verso l’alto… Questo processo è stato associato a invidia, gelosia, irritabilità, ansia e sintomi depressivi.”

“L’assistenza ai pazienti dovrebbe sempre essere guidata da dati rigorosi e verificati, piuttosto che da tendenze cliniche a breve termine. Questo standard è particolarmente vitale per le procedure mediche irreversibili, che devono essere supportate da prove inconfutabili o sospese fino all’emergere di dati chiari. Basta guardare a tragedie storiche come il talidomide o le lobotomie prefrontali per ricordare cosa succede quando l’entusiasmo medico supera le evidenze… Quando un trattamento comporta importanti cambiamenti fisici a molteplici sistemi corporei, conseguenze a vita e complessi fattori psicologici, i pazienti, i clinici e i responsabili delle politiche necessitano di dataset affidabili sui benefici e sui rischi. …è indiscutibile che le prove a supporto dell’uso diffuso di bloccanti della pubertà, ormoni sessuali incrociati e chirurgia di riassegnazione di genere (GAS) siano notevolmente più deboli di quanto dichiarato in precedenza dai sostenitori, e che i danni non abbiano ricevuto sufficiente attenzione… La base scientifica è sufficiente a giustificare gli attuali livelli di certezza espressi dai sostenitori della terapia di affermazione di genere (GAC)? Sostengo di no. Un grande studio pubblicato nel 2025 da Lewis et al.… ha ricevuto relativamente poca attenzione nonostante abbia analizzato i dati di oltre 107.000 persone con diagnosi di disforia di genere tra il 2014 e il 2024… a differenza degli studi precedenti che si basavano su indagini di soddisfazione autocertificate… i ricercatori hanno esaminato esiti oggettivi di salute mentale basati su diagnosi cliniche effettive registrate nelle cartelle mediche… Tra gli individui registrati come maschi nelle cartelle mediche con diagnosi di disforia di genere, coloro che si sono sottoposti a chirurgia hanno riscontrato un tasso di depressione più che doppio rispetto a chi non si è operato (25,4% contro 11,5%) e un tasso di ansia quasi cinque volte superiore (12,8% contro 2,6%). L’ideazione suicidaria e i disturbi da uso di sostanze erano anch’essi più comuni nel gruppo chirurgico. Un modello simile è emerso tra i pazienti registrati come femmine… Questo studio mina seriamente la principale giustificazione della GAS — ovvero che questi interventi chirurgici migliorino la salute mentale delle persone – mostrando che tale affermazione non è supportata da evidenze a livello di popolazione. … Negli ultimi anni, le persone che hanno intrapreso una detransizione sono diventate sempre più visibili attraverso testimonianze personali, comunità online… e un numero crescente di cause legali per malasanità che contestano valutazioni inadeguate, un’esplorazione insufficiente dei problemi psicologici sottostanti e una discussione inadeguata dei rischi e degli esiti… Molti membri del pubblico presumono che gli ormoni e la chirurgia richiedano mesi o anni di valutazione psicologica. Eppure ci sono migliaia di segnalazioni di giovani che riferiscono di aver avuto l’accesso agli ormoni o alla chirurgia dopo solo uno o due appuntamenti… La detransizione è particolarmente difficile da studiare perché richiede un follow-up a lungo termine, soffre di alti tassi di dispersione dei partecipanti ed esiste all’interno di un ambiente di ricerca in cui clinici e ricercatori hanno subito forti reazioni professionali negative per aver pubblicato risultati che mettono in discussione il modello dominante di GAC. Il futuro dell’assistenza sanitaria in questo campo non dovrebbe dipendere dalla difesa di presupposti ideologici. Dovrebbe dipendere da prove migliori, follow-up più lunghi, una più profonda comprensione psicologica e dall’impegno ad apprendere da ogni esperienza del paziente, comprese quelle che mettono in discussione le narrazioni prevalenti.”

“Sembra che quando i giovani compiono una transizione sociale per vivere in un ruolo di genere diverso, abbiano maggiori probabilità di intraprendere in seguito anche una transizione medica. …In molti casi, quando le famiglie si sentono sotto pressione per fornire un’affermazione di genere, si verifica un danno fondamentale nell’abbandono dell’autorità genitoriale. Tuttavia, è del tutto falso presumere che ogni caso in cui i genitori affermano un adolescente e acconsentono alla sua transizione sociale costituisca necessariamente un abbandono dell’autorità genitoriale. …Penso all’autorità genitoriale come alla posizione attiva e all’incarnazione dello stile genitoriale autorevole di Baumrind, caratterizzato da un alto livello di calore e una solida struttura. Questo atteggiamento caloroso ma incline a stabilire confini permette ai genitori di guidare il proprio figlio in modi adatti all’età, poiché coltivano un forte legame di attaccamento. Quando mantengono l’autorità genitoriale, una madre o un padre mantengono una presenza premurosa, stabile e sicura. I genitori erigono barriere di protezione e mantengono aspettative che mantengono i loro adolescenti al sicuro mentre affrontano un periodo di sviluppo turbolento. …Cedere ai desideri di un figlio per paura, senso di colpa o confusione non equivale a decidere ponderatamente di sostenere un adolescente attraverso un periodo di transizione sociale. …Quando i genitori agiscono spinti dal panico o dallo sfinimento, spesso cedono il loro potere decisionale all’adolescente o a professionisti esterni che potrebbero non comprendere il contesto familiare nella sua interezza. …I genitori che si rendono conto di essere stati passivi possono riprendere il controllo della propria autorità. Ciò non richiede uno scontro programmatico o una disciplina rigida. Implica invece un cambiamento calmo e deliberato nel modo in cui i genitori comunicano, stabiliscono confini e guidano il proprio nucleo familiare. …Correggere la rotta significa passare da una posizione reattiva a una proattiva, offrendo una guida stabile e continuando al contempo a mostrare genuina premura e supporto emotivo.”

“Quando Jonni Skinner ha raccontato al *The Free Press* quali effetti avesse avuto sul suo corpo un decennio di inibitori della pubertà e ormoni del sesso opposto, iniziato all’età di tredici anni… ci si è chiesti se stesse dicendo la verità. … Le cartelle cliniche sono riservate… il rifiuto di fornirle viene interpretato come un’ammissione. Ogni persona che ha interrotto la transizione finisce nello stesso limbo… la sua testimonianza può sempre essere messa in dubbio. Non posso consegnare le cartelle cliniche di Jonni, ma posso consegnare le mie. … Il mio cervello semplicemente non ha mai inviato il segnale per avviare la pubertà… Un asse messo a tacere senza che nessuno lo avesse scelto, e un cervello che si è sviluppato senza gli ormoni che avrebbe dovuto ricevere. … Questo mi rende qualcosa di cui in questo dibattito manca quasi del tutto: un caso di controllo. … I recettori per tutti e tre gli ormoni a monte si trovano non solo nelle gonadi ma anche nel cervello — in particolare nell’ippocampo e nella corteccia, le regioni che gestiscono la memoria e l’apprendimento. … Questi non sono messaggeri che visitano esclusivamente le ovaie e i testicoli. Essi “comunicano” direttamente con i meccanismi del pensiero. … Già nel 2003, il mio endocrinologo trattava il deficit congenito di GnRH come una condizione che poteva non limitarsi alla zona lombare. … Un gruppo di ricercatori… ha somministrato ad arieti in età peripuberale la stessa classe di agonisti del GnRH prescritta ai bambini. La memoria spaziale a lungo termine risultava compromessa… e rimaneva compromessa anche dopo la sospensione del farmaco e la ripresa della pubertà… il deficit non si ripresentava con il ritorno degli ormoni. … La somministrazione pulsatile ripristinava le funzioni cognitive. Quella continua le peggiorava. La stimolazione continua del GnRH è esattamente il meccanismo d’azione dei bloccanti della pubertà. …Nel 2019, un team del Karolinska Institutet… ha incluso tutti gli individui di una popolazione nazionale con un asse GnRH inattivo… La probabilità di disabilità intellettiva era circa diciotto volte superiore a quella dei controlli… L’autismo, circa sei volte. L’ADHD, tre volte. …Stiamo somministrando un farmaco i cui effetti cognitivi a lungo termine non sono mai stati adeguatamente misurati nei bambini durante la fase più importante dello sviluppo del loro cervello. …Il linguaggio rassicurante di «sicuro» e «completamente reversibile» non è supportato dalle prove… Il mio endocrinologo una volta mi ha descritto la pubertà come una sinfonia di ormoni che deve suonare in sequenza, secondo un orologio che non aspetta. Non si può mettere in pausa una sinfonia e sentirla riprendere immutata.”

“L’anoressia nervosa è una malattia mentale… Eppure, quando la conversazione si sposta sulla disforia di genere, molti professionisti diventano improvvisamente riluttanti a chiedersi se si trovino di fronte a un’altra forma di malattia mentale… Che si tratti del timore di essere condannati dagli attivisti trans, che spesso parlano della malattia mentale in termini profondamente dispregiativi? Questo è preoccupante, perché i professionisti della salute mentale dovrebbero guidare lo sforzo per destigmatizzare questo termine, non cedere all’idea che sia qualcosa da evitare… Se i clinici iniziano a comportarsi come se l’espressione stessa fosse troppo scomoda da pronunciare, mandano il messaggio che ci sia qualcosa di vergognoso nell’appartenere a quel gruppo. Ma non è così. …La malattia mentale fa parte della condizione umana… I clinici dovrebbero essere parte della soluzione aiutando a rimuovere la vergogna che si è accumulata attorno a queste parole, e non parte del problema incoraggiando le persone a credere di aver bisogno di un’etichetta diversa. …Le somiglianze tra i pazienti che hanno sviluppato una disforia di genere a insorgenza rapida e quelli affetti da anoressia sono impossibili da ignorare. L’autocritica implacabile, il controllo compulsivo del corpo, il perfezionismo, la rigidità, la convinzione che modificare un corpo sano porterà finalmente sollievo e la disperata ricerca di certezze compaiono in entrambi i gruppi… Se vogliamo comprendere la disforia di genere a insorgenza rapida, abbiamo molto da imparare da loro — l’ultima cosa che dovremmo fare è tirarci indietro di fronte a queste analogie come se chi ne soffre avesse qualcosa di cui vergognarsi. …È utile per i cari delle persone con anoressia, così come per quelli di chi soffre di ROGD (disforia di genere a insorgenza rapida), sapere che è quasi sempre presente una dura voce interiore che rafforza costantemente la convinzione centrale. Queste persone tendono poi a gravitare verso comunità che celebrano comportamenti autolesionistici e ricompensano l’adesione a tale identità… Spieghiamo come questo si colleghi da vicino al concetto psichiatrico di “convinzione sopravvalutata estrema”. In questo contesto, la convinzione dell’individuo di doversi sottoporre a una transizione medica si fonde con la sua identità… L’individuo cerca solo informazioni che confermino tale convinzione, mentre qualsiasi elemento che crei dubbio genera un’ansia estrema. …Alcuni giovani sono particolarmente suscettibili a determinate forme di contagio… «Ho sempre pensato che ci sia una sorta di filo conduttore tra anoressia, bulimia… autolesionismo e disforia di genere… E ora la disforia di genere ha preso il testimone come nuova forma, ed è un contagio sociale diffuso tra le ragazze adolescenti e poi verso la società più ampia… La disforia di genere opera spesso allo stesso modo. La convinzione diventa: “Non posso vivere a meno che io non faccia la transizione medica”. Se tale convinzione funziona come un’idea sopravvalutata estrema, affermarla immediatamente rafforzerà proprio il processo che ha intrappolato la persona. …Gli specialisti dei disturbi alimentari sanno che non si può dissuadere qualcuno dall’anoressia con le argomentazioni –  e il confronto diretto di solito rafforza la malattia… I terapeuti aiutano i pazienti a sviluppare flessibilità, a riconoscere il pensiero rigido, a ridurre il controllo compulsivo del corpo e a ricollegarsi con valori esterni al disturbo… Invece di esplorare il genere, dibattere sull’identità o affrettarsi verso un intervento medico, la terapia può rafforzare la flessibilità psicologica, ampliare il mondo della persona e aiutarla a riconnettersi con relazioni, interessi e speranze che non hanno nulla a che fare con il genere. …Le persone che soffrono meritano compassione, curiosità e buone cure. Meritano anche clinici pronti a chiamare la malattia mentale con il suo vero nome, senza esitare o comportarsi come se ci fosse qualcosa di vergognoso nel farlo.”

“La vaginoplastica è una procedura che prevede la rimozione di pene, scroto e testicoli e l’utilizzo del tessuto genitale per ricostruire chirurgicamente una vagina. Se la paziente non dispone di tessuto genitale sufficiente per completare l’intervento, i chirurghi possono prelevare tessuto dal colon. La WPATH definisce il risultato finale “neovagina “, ovvero una grande ferita che richiede una dilatazione permanente per prevenire la stenosi vaginale, una condizione in cui il tessuto cicatriziale nella vagina si indurisce e si restringe. “Stenosi vaginale dopo vaginoplastica con sintomi e senza desiderio di mantenere il canale vaginale” è stato l’argomento di una discussione sul forum WPATH, ottenuta da The Daily Wire tramite una richiesta di accesso agli atti pubblici. “Ultimamente ho visto diverse pazienti che, dopo la vaginoplastica, smettono di dilatarsi e non desiderano mantenere il canale vaginale“, ha scritto un’infermiera specializzata all’inizio della discussione. “Si rivolgono a me lamentando dolore pelvico, accompagnato da sanguinamento e perdite per alcune settimane, prima che i sintomi si risolvano.” Un fisioterapista ha risposto al messaggio affermando che il dolore e il sanguinamento dopo un intervento di vaginoplastica sono “molto comuni”… Le pazienti che non seguono le raccomandazioni sulla dilatazione rischiano di perdere la capacità di avere rapporti sessuali penetrativi perché il canale vaginale creato chirurgicamente perderà elasticità senza la dilatazione… Nelle sue linee guida mediche, Standards of Care versione 8 , la WPATH non raccomanda un’età minima per i pazienti minorenni che desiderano sottoporsi a un intervento di vaginoplastica. L’unico limite temporale previsto dalle linee guida della WPATH è che i minori debbano ricevere 12 mesi di terapia ormonale di transizione di genere prima di sottoporsi all’intervento chirurgico permanente di cambio di sesso, con alcune eccezioni. Nel giugno 2026, la Federal Trade Commission ha accusato la WPATH di aver tratto in inganno il pubblico in merito alla sicurezza e alla necessità degli interventi medici per la transizione di genere in età pediatrica, inclusa la vaginoplastica… “Alcuni medici specializzati in transizione di genere, tra cui il dottor Bowers, ritengono che sia preferibile eseguire l’intervento chirurgico quando il ragazzo è minorenne e vive ancora con i genitori, piuttosto che quando vive in una struttura residenziale con scarsa privacy”, si legge nella denuncia della FTC. “Ciò è dovuto in parte alla brutalità della procedura. Il recupero dopo una vaginoplastica richiede che la paziente ‘dilati’ la nuova ferita 3-4 volte al giorno per mesi, in modo che non guarisca“… Bowers ha risposto che gli interventi chirurgici “non sono facili” e richiedono “esperienza e abilità tecnica”. “Laura, come forse saprai, la scarsa quantità di pelle disponibile rappresenta un grave limite per chi ha subito un blocco della pubertà precoce, sia dal punto di vista estetico che per quanto riguarda il raggiungimento della profondità desiderata”, ha scritto Bowers. “Questi casi non sono facili e direi che richiedono una combinazione cruciale di esperienza e abilità tecnica, il che significa che la lista di chirurghi qualificati non è lunga.”

“L’Associazione Professionale Mondiale per la Salute Transgender (WPATH) rivede regolarmente la terminologia utilizzata nei propri Standard di Cura, nei materiali formativi e nelle presentazioni congressuali. I suoi standard più recenti (SOC8) includono un capitolo dedicato alla terminologia, e i suoi autori hanno espressamente raccomandato di abbandonare termini obsoleti come “intervento chirurgico di riassegnazione sessuale” a favore di espressioni quali “cure salvavita di affermazione di genere”, incentrate sulla riduzione dello stigma e sull’enfasi dei benefici. Questa ricerca delle parole giuste — parole che «funzionano», ovvero parole che raggiungono obiettivi specifici avendo in mente un pubblico specifico — è la definizione quasi da manuale di marketing. A un certo punto, nel vocabolario operativo del settore, la «doppia mastectomia» ha lasciato il posto alla «chirurgia di mascolinizzazione del torace»… Il settore si regge su questo meccanismo con la stessa affidabilità con cui si regge la pubblicità, e la documentazione cartacea ne conferma la destinazione anche laddove non ne confermi il contenuto del dialogo. Quando in seguito le pazienti se ne sono pentite, qualcuno a un tavolo da qualche parte deve aver detto: «Non chiamiamolo rimpianto. Chiamiamolo un  percorso di genere»… Ma per quanto la terminologia diventi altisonante o elaborata, ciò che sta alla base non cambia. La pelle di mucca è pur sempre pelle di mucca. E il disagio è pur sempre disagio, qualunque nome gli si voglia dare… Questo meccanismo si ripete in ogni ambito: diritto, istruzione, finanza, medicina, pubblicità. Il meccanismo per gonfiare l’importanza e la sofisticazione di un settore attraverso il linguaggio è identico. La posta in gioco, però, è diversa. Se vendi collutorio, nessuno si taglia il seno”.